该条款负责A款责任及保险标的地址外的被保险人自有设备遭受保险事故导致的供应中断。
概况来讲,A和B条款强调“地址”和“设备所有权”。 C扩展条款“由于供应电、水、气及其他能源的设备遭受保险事故致使供应中断造成保险标的的损失,保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。但本保险合同中载明的保险标的地址外的非被保险人所有的上述设备因意外事故致使供应中断造成的损失,保险人不负责赔偿。” 该条款采用对特殊情况除外的方式,除外情形必须满足三个条件:保险合同载明的保险标的地址以外、非被保险人所有、意外事故,同时满足该三个条件的情形才除外。如合同载明地址外非被保险人的设备因自然灾害导致供应中断造成的损失,属于该条款责任范围。
D扩展条款“由于供应电、水、气及其他能源的设备遭受保险事故致使供应中断造成保险标的的损失,保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。” 该条款的责任最为宽泛,只要是保险事故造成的“三停”损失,均负责赔偿,不区分设备所在地址及所有权。
在实务中,对于生产连续性要求较高、根据行业或相关技术规范,要求配备自备电源或采用双回路的行业,在理赔时从被保险人应尽安全生产义务的角度,应考虑上述保证措施是否得到落实。
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6.因爆炸导致化学品扩散导致保险标的受污染的损失,是否属于企财险保险责任范围?
基本险、综合险和一切险条款“责任免除”第七条规定“下列原因造成的损失、费用,保险人不负责赔偿:……其中第六款规定“大气污染、土地污染、水污染及其他非放射性污染,但因保险事故造成的非放射性污染不在此限;……”。一般情况下,污染(包括放射性污
染和非放射性污染)属于保单原因/绝对除外责任,但在此案中,爆炸属于企财险保单的保险事故,其造成的化学品污染不属于放射性污染,根据上述条款的规定,应当属于保险责任。
7.钢化玻璃自爆如何进行责任认定?
目前社会上采用钢化玻璃(幕墙玻璃)的建筑物越来越多,的情况也很多,钢化玻璃自爆造成本身的损失是否构成除外责任? (1)钢化玻璃是建筑物的组成部分,一般都入固定资产账,如是看账承保,则可通过核查固定资产账目判断是否属于保险标的。 (2)钢化玻璃自爆的主要原因是钢化玻璃内部的硫化镍膨胀所导致,玻璃经钢化处理后,表面层形成压应力,内部板芯层呈张应力,压应力和张应力共同构成一个平衡体。玻璃本身是一种脆性材料,耐压但不耐拉,所以玻璃的大部分破碎是张应力引发的。钢化玻璃中硫化镍晶体发生相变时,其体积膨胀,处于玻璃板芯张应力层的硫化镍膨胀使钢化玻璃内部产生更大的张应力,当张应力超过玻璃自身所能
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承受的极限时,就会导致钢化玻璃自爆。
根据上述分析,钢化玻璃自爆不符合保单“爆炸”责任定义,不构成保险责任。而且“自爆”多是由于产品本身缺陷、气温变化等保单除外原因造成的,所以,对于玻璃“自爆”造成的玻璃本身损失,基本险、综合险和一切险都是不负责赔偿的。
(3)被保险人如有承保此风险的需求,可通过投保“KB13. 玻璃破碎扩展条款”来实现。
8.承保财产一切险,雨量或风力达不到保单“暴雨/暴风”定义标准的,如何判断是否属于保单的“自然灾害”?
理赔实践中会遇到这样的情况:降雨强大,但是不符合保单“暴雨”责任约定的1小时/12小时/24小时降雨量标准,而且确实造成被保险人的财产损失,如何定责?
这种情况下,如果承保的是基本险和综合险列明责任保单,则应予以拒赔;若承保的是财产一切险,则被保险人有时会以“其他人力不可抗拒的破坏力强大的自然现象”来索赔,举证责任又在保险人,拒赔有一定难度。这种情况下,重点有二个,首先,该自然灾害必须是人力不可抗拒的;其次,该自然灾害的破坏力强大。一要考虑降雨强度,二要考虑被保险人是否已积极履行其应尽的维护标的安全的义务,三要考虑是否存在瞬间产生的强大破坏力,破坏力强大还可以理解为有较多的单位遭受损失,因此在实际操作中,可通过对受损保险标的周边类似标的损失状况进行调查、比对的方式来判断是否属于人
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力不可抗拒的自然灾害。
对于实务中常遇到的钢构厂房漏雨问题,首先要考虑漏雨时房
屋本身的状态、雨量是否达到暴雨级别,同时还应考虑是否存在暴风的情况:
(1)雨量未达到暴雨,风力也未达到暴风
就综合险而言,未达到暴雨可以直接判定责任不成立; 而一切险,被保险人往往会以意外事故或人力不可抗拒的自然灾害为由进行索赔,这时我们需要分情况而定:
①漏雨前(时)建筑物是否发生了意外事故,比如是否有外来物体撞击、坠落导致屋顶受损,如果经调查,确实漏雨处是意外事故造成,而且该意外事故发生时正在下雨或者离下雨的时间很近,不足以让被保险人将房屋维修好,这种情况下就应该赔付。如果被保险人对之前事故导致的房屋受损未及时修复导致下雨天漏水,那么原则上不应赔付,若有一些特殊原因,即使赔付,被保险人也必须承担一定的损失比例;
②如果漏水处为非意外受损导致的漏雨,则要从彩钢瓦的锈蚀状况,连接件的锈蚀状况,结构的松动等方面考虑,如果存在这些情况,应该向被保险人解释导致漏雨现象是由于上述原因造成的,而上述原因又是一个渐变致损的过程,根据条款老化、锈蚀等渐变原因导致的损失属于除外责任的规定,这一漏水事故是由于渐变原因引起的,所以不能赔付。
(2)雨量未达到暴雨,风力达到暴风
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此时不但要考虑上述情况,还应注意受损建筑是否达到相应的建筑标准、彩钢瓦受损是否与暴风有必然关联。这可以从彩钢瓦被吹起的部分连接件的锈蚀程度或彩钢瓦撕裂处的锈蚀程度加以确定。
一般情况下,如果当时风力确实巨大,连接件、彩钢瓦断裂处是明显的金属色泽,有新的断裂痕迹,锈蚀较轻或没有锈蚀,则我们应该承担保单赔偿责任。反之断裂处锈蚀严重,则我们应该从受损处本身已经存在缺陷,所以承受不了暴风这方面进行解释、说明,力争让被保险人自己承担部分损失责任。雨量达到暴雨,风力达到暴风时也依此处理。
(3)雨量达到暴雨,风力未达到暴风
虽然雨量达到暴雨,但也不能自然认定为保险责任,还是需要从漏水原因、漏水处状况等因素分析损失的近因,根据具体情形加以全面分析,以便准确认定责任。
根据前述,漏水一般有几个原因: ①屋顶在大风中受损,导致漏水;
②彩钢瓦、下水管接缝处因降雨强度大,雨水来不及及时排空,导致漏水;
③屋面、排水管存在锈蚀、接缝变大等情况,且在暴雨前已经存在该类情况
对于前2种情况,若房屋结构符合设计标准,则属于保险责任;若不符合设计标准,应该从设计错误角度向被保险人解释。对于第3中情况,漏雨导致的损失后果主要是被保险人未能对房屋进行必要的
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