广东省2015年上半年主治医师(放射科)实操试题
本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。 一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)
1、下列哪项检查不应用水成像技术
A．MR胆胰管造影 B．MR尿路造影 C．MR脊髓造影 D．MR内耳成像 E．MR血管造影
2、女，50岁，查体发现纵隔向左移位，行胸部CT扫描如下图。
3、颞骨骨折后出现眩晕、感音性耳聋、自发性眼震和面瘫，其最可能的骨折类型为
A．纵行骨折 B．横行骨折 C．青枝骨折 D．Y形骨折 E．凹陷性骨折
4、男，42岁，查体偶然发现左后纵隔占位，MRIT1WI、T2WI图像如下 5、DSA图像采集，取25帧/秒的部位是
A．腹部 B．颈部 C．冠状动脉 D．盆腔 E．四肢 6、经皮经肝胆道外引流术的注意事项中，哪项错误
A．急性化脓性胆管炎通常伴有脱水症状，不必进行处理 B．急性化脓性胆管炎如伴有低血压，应予纠正 C．若左右肝管均梗阻，最好分别穿刺插管引流 D．一旦发现引流管脱出，应立即重新放置 E．注意监测生命体征和症状变化
7、关于脊髓的解剖，错误的是 A．脊髓位于椎管内 B．上与延髓相连 C．末端变细为脊髓圆锥 D．于第2腰椎水平延续为终丝 E．终丝止于尾骨的背面
8、男性，33岁。查体听诊发现心前区杂音，随体位改变而变化。心脏MRI检查如下图：
9、与肝硬化CT表现矛盾的是 A．肝体积缩小，各叶比例失调 B．密度不均 C．脾大 D．腹水 E．门静脉直径＜13mm 10、脑梗死好发于
A．大脑前动脉供血区 B．大脑中动脉供血区 C．大脑后动脉供血区 D．椎动脉供血区 E．基底动脉供血区 11、关于脑血肿，下列说法正确的是
A．急性脑血肿(0～2天)血肿中心在T2加权像上出现低信号 B．亚急性初期(第3天)血肿外围T1加权像上出现高信号 C．亚急性中期(6～8天)血肿在T1加权像、T2加权像上均出现高信号 D．亚急性后期(10～14天)血肿周围在T2加权像上出现低信号环 E．以上均对 12、肺动脉栓塞的直接征象是
A．受累管腔的闭塞 B．管腔内的充盈缺损 C．受累肺动脉排空延迟 D．栓子阻塞的近心段扩张 E．阻塞血管的远端分支稀疏 13、女，58岁，腹痛腹胀1年余，结合图像，最可能的诊断为
A．正常十二指肠肠圈 B．十二指肠炎 C．十二指肠降段憩室 D．十
二指肠水平段憩室 E．十二指肠占位
14、CT显示颈前三角区囊性占位，可见钙化，囊壁有轻度增强，颈动脉受压与颈内静脉分离，最可能的诊断为
A．动脉体瘤 B．腮裂囊肿 C．神经鞘瘤 D．颈淋巴结核 E．颌下腺混合瘤
15、心脏最大径是指
A．心影左侧最突点至中线距离与右心缘最突点至中线距离之和 B．右心缘上下部交界点至心尖部之间距离 C．心缘左侧最突点至中线距离 D．心影左右两侧最突点之间距离 E．心缘右侧最突点至中线距离 16、一般不引起左心房增大的是
A．风湿性心脏病，左房室瓣狭窄 B．风湿性心脏病，左房室瓣关闭不全 C．先天性心脏病，房间隔缺损 D．先天性心脏病，动脉导管未闭 E．以上都不是
17、颅咽管瘤MRI信号特点可表现为
A．长T1、长T2 B．等T1、长T2 C．短T1、短T2 D．短T1、长T2 E．以上全对
18、下述肺脓肿的CT、MRI表现特点，错误的是
A．肺脓肿早期病灶在CT肺窗表现为大片状高密度影，可跨叶段分布 B．肺脓肿早期病灶在MR T1WI呈等信号，T2WI呈高信号 C．MRI对脓胸的显示敏感 D．肺脓肿治愈后CT及MRI均可见钙化影 E．脓肿内气体在MRI各序列均呈极低信号
19、喉癌的组织学类型最多见为
A．淋巴肉瘤 B．血管内皮瘤 C．鳞癌 D．未分化癌 E．腺癌 20、下列诊断颅底骨折的依据中最确切的是
A．皮下溢血斑 B．脑脊液漏 C．意识障碍 D．耳道或鼻腔出血 E．X线检查可疑颅底骨折 21、眼动脉起自 A．大脑前动脉 B．大脑中动脉 C．大脑后动脉 D．颈内动脉 E．颈外动脉
22、ERCP的正确说法是
A．口服法胆囊造影 B．经皮肝穿刺胆道造影术 C．静脉胆道造影 D．逆行肾盂造影 E．逆行性内窥镜胆胰管造影 23、目前，椎动脉相关疾病诊断的金标准为
A．CT B．超声 C．CTA D．MRA E．DSA 24、目前血管系统介入放射学首选的监视方法是
A．MR B．CT C．超声 D．直接X线透视 E．DSA 25、有关胸腔生殖细胞肿瘤，下列说法错误的是
A．因胚胎时期第3、4对鳃弓发育异常所致 B．见到脂肪信号是其特征性MRI表现 C．X线可见钙化、骨化影 D．与邻近结构不清，提示恶性 E．一过性强化提示恶性 26、SE序列相位重聚是指
A．180°脉冲激励时 B．90°脉冲激励时 C．90°脉冲激励后 D．使离散相位又一致 E．横向宏观磁化矢量变小
27、关于该病在X线透视下的征象下列哪项是正确的
A．两心缘搏动无明显减弱 B．左心室段搏动区域性减弱 C．右心房段搏动减弱 D．心脏搏动快速有力 E．主动脉结搏动增强 28、下列哪一项不属于基底节结构
A．尾状核 B．豆状核 C．屏状核 D．杏仁核 E．丘脑
29、男性，22岁，发现右颈部肿物5年，逐渐增大，无痛。体检：肿物囊性感，压之凹陷，无压痛。MRI平扫图像如下，最可能的诊断为
A．海绵状血管瘤 B．腮裂囊肿 C．海绵状血管淋巴瘤 D．囊性淋巴管瘤 E．皮样囊肿
30、关于胃肠道穿孔的描述中，错误的是
A．胃、十二指肠穿孔是最常见的原因 B．X线腹部平片发现气腹是诊断本症的重要征象 C．X线腹部平片发现气腹即可确诊胃肠道穿孔 D．没有游离气腹也不能排除胃肠道穿孔 E．胃肠道穿孔可出现腹腔内积液以及气液征象
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。) 1、SE序列动脉导管未闭表现为
A．主动脉和肺动脉之间管状或漏斗状的低信号影 B．主动脉和肺动脉之间管状或漏斗状的中等高信号影 C．主动脉和肺动脉之间管状或漏斗状的高信号影 D．主动脉和肺动脉之间管状或漏斗状的低信号为主的混杂信号影 E．主动脉和肺动脉之间管状或漏斗状的高信号为主的混杂信号影
2、患者，男，73岁，有甲状腺癌病史，近1周咳嗽，拍胸片可见双肺弥漫分布的小结节影，双中下肺较多，最可能的诊断为
A．尘肺 B．粟粒性肺结核 C．甲状腺癌肺转移 D．结节病 E．淋巴瘤
3、关于心脏和大血管的摄片检查，错误的是
A．能了解心内变化 B．资料能保存供复查时参考 C．可作会诊使用，可供仔细观察与测量 D．可以初步观察心脏形态，估计各房室大小和肺循环异常的类型 E．不能了解动态变化和测算血流动力学情况 4、诊断眼眶骨折主要应用的影像学检查方法是
A．超声 B．X线 C．DSA D．MRI E．HRCT 5、核医学的定义是
A．研究脏器形态和功能 B．研究核技术在医学的应用及理论 C．研究核技术在疾病诊断中的应用 D．研究核素在脏器或组织中的分布 E．研究放射性药物在机体的代谢
6、冠状动脉的分支中，下述别名为猝死动脉的是
A．左室后支 B．后室间支 C．前室间支 D．旋支 E．窦房结支 7、肝海绵状血管瘤MRI特征所见是T2加权像随TE延长肿瘤信号强度递增，TE值多数为
A．100ms以上 B．90ms以上 C．120ms以上 D．60ms以上 E．180ms以上
8、患者，男性，62岁，左上肢肌力下降1周，顷脑MRI平扫和增强扫描图像如下，应首先考虑为
A．脑转移瘤 B．脑脓肿 C．脑胶质瘤 D．脑膜瘤 E．脑内血肿
吸收期
9、下列关于X线的叙述，错误的是
A．光电效应证明X线的波动性 B．X线具有波动性和微粒性 C．干涉和衍射证明X线的波动性 D．X线不具有质量和电荷 E．X线是电磁波 10、房间隔缺损多发生于
A．卵圆窝 B．冠状窦口 C．腔静脉窦 D．主动脉隆突 E．室上嵴
11、上颌窦恶性肿瘤MRI表现为 A．信号不均匀 B．边界不规则 C．上颌窦骨壁可出现异常信号 D．肿瘤可侵犯邻近结构 E．以上全对
12、早期胃癌浅表型(Ⅱ型)的X线表现中，哪项应除外
A．肿瘤呈类圆形凸向胃腔，高度超过5mm B．肿瘤表浅、平坦，沿黏膜皱襞及皱襞下层生长 C．形态不规则，多数病变边界清楚 D．三个亚型隆起与凹陷均不超过5mm E．双重法及压迫法呈不规则颗粒状杂乱影 13、下列疾病最易引起胸膜改变的是 A．肺结核 B．大叶性肺炎 C．麻疹肺炎 D．急性血吸虫肺炎 E．肺组织细胞增多症
14、左心型限制性心肌病的MRI表现为 A．左心室壁增厚，以心内膜为主 B．左心室壁增厚，以心肌增厚为主 C．左心房缩小 D．室壁运动增强 E．肺动脉压正常 15、眼和眼眶CT通常扫捕的层厚是
A．2mm B．5mm C．10mm D．15mm E．20mm
16、患者，男，63岁，重症肌无力1个月，胸部MRI平扫图像如下： 17、类风湿性关节炎正确摄影体位是
A．双手正位包括腕关节 B．双手正位 C．单手正位 D．单手正位包括腕关节 E．单侧腕关节
18、心肌灌注成像常见的临床应用错误的是
A．心肌缺血的诊断 B．先天性心脏病的诊断 C．心肌梗死的诊断 D．冠状动脉血运重建术后疗效的评价 E．某些心肌疾病的鉴别诊断 19、颈动脉体瘤的超声特点，以下描述错误的是
A．多呈等回声 B．边界清楚 C．有活动度 D．肿瘤向两侧活动，垂直方向活动受限 E．肿瘤有丰富的动静脉血流信号 20、MR成像过程中，金属产生伪影是因为它
A．电阻大 B．密度大 C．干扰主磁场的均匀性 D．部分容积效应 E．产生热量
20、MR成像过程中，金属产生伪影是因为它
A．电阻大 B．密度大 C．干扰主磁场的均匀性 D．部分容积效应 E．产生热量
21、后前位胸片上，左心膈角区常可见
A．上腔静脉 B．上肺静脉 C．下腔静脉 D．下肺静脉 E．心包脂肪垫
22、当室壁厚度减少至多少以下时提示为透壁性心肌梗死 A．3mm B．4mm C．5mm D．6mm E．7mm
23、男，39岁，突发胸痛，胸片未见异常，胸部增强CT如图，应诊断为
A．中央型肺癌 B．肺结核 C．肺动脉栓塞 D．心肌梗死 E．主动脉夹层
24、选出MRI不如CT的项目 A．少量新鲜出血 B．黑色素瘤定性 C．可显示视神经、眼外肌 D．检查无痛苦 E．可显示眶内软组织结构
25、右前斜位心脏照片上，心前缘自上而下为
A．升主动脉、上腔静脉、右心室漏斗部、左心室 B．上腔静脉、主肺动脉干、右心室漏斗部、左心室 C．升主动脉、主肺动脉干、右心室漏斗部、右心室、左心室 D．升主动脉、主肺动脉干、左心室漏斗部、左心室 E．上腔静脉、主肺动脉干、左心室漏斗部、左心室 26、解剖上，腮腺分为浅深两叶，其分界为
A．面神经管 B．面神经 C．腮腺导管开口 D．腮腺动脉 E．面静脉水平
27、可出现爆米花样钙化的是
A．结核球 B．错构瘤钙化 C．矽肺 D．胸膜间皮瘤 E．肺癌 28、以下征象中不支持纵隔肿瘤诊断的是
A．呼吸时肿块随呼吸上下移动 B．吞咽时肿块随吞咽上下移动 C．肿块与纵隔宽基底相贴 D．肿块中心在纵隔内 E．肿块边缘与纵隔夹角为钝角
29、以下关于鼻咽癌介入治疗的方法步骤，错误的是 A．Seldinger法经皮股动脉穿刺 B．多用6.0 F的H，H脑动脉导管 C．如果病变超过鼻咽中线，应行双侧上颌动脉插管化疗 D．注射栓塞剂要匀速进行 E．先行健侧颈外动脉插管 30、最可能的诊断为
A．脂肪瘤 B．胸腺瘤 C．神经源性肿瘤 D．畸胎瘤 E．淋巴瘤