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随着中国经济的发展对中国医疗保险结构的展望
作者：戚宇轩 龚卫红
来源：《时代金融》2015年第35期
【摘要】随着人类社会经济的发展，如何有效利用有限的医疗资源来维护最广大人民的健康是不同社会制度的国家都面临急需解决的问题，医疗保障制度成为必然产物，同时高收入人群以较低的人口数量消耗较多的医疗资源，由此产生严重的医疗服务利用不平等，医疗保险的产生可以极大限度地弥补不足，在我国伴随着政治宽松、经济能力支持、国民收入倍增、人口分布状况变化、国家稳定等客观因素的影响，“全民医保”已全面展开。基于对国内医疗保障现状的思考，展开对医疗保健类保险前景的设想展望。 【关键词】医疗保险 制度变化 经济发展 一、世界主要医疗保险的形式
在世界范围内有众多不同的医疗保险模式，国内学者按照筹资模式将医疗保险分为几种形式：国家医疗保险模式、商业医疗保险模式、社会医疗保险模式和储蓄型医疗保险模式。 （一）国家医疗保险模式
国家医疗保险模式是以国家立法为依据，利用国家税收作为资金来源，政府直接建立公立医疗机构为大众服务或直接提供私人医疗服务，向全体公民免费提供公平、可靠的医疗、预防、保健、康复服务。英国、瑞典、西班牙、加拿大实行本形式。国家医疗保险形式的特点有三点。第一点政策制定时，既需要国家充分利用过去取得的经验，同时需要对现实情景的把握和了解。第二，社会保险是调节社会收入分配的一种社会政策。第三，国家提供福利是为了全体国民，而不是为一部分群体，明确社会保障必须由国家和个人共同承担。 （二）社会医疗保险模式
社会医疗保险模式为由国家立法，强制性要求雇主和雇员按照工资的一定比例向保险基金缴纳保费。德国、法国、日本、韩国和智利属于社会保险模式。社会医疗保险模式的优点为“以支定收、以收定支”，风险共同承担。但问题是随着人口老龄化，年轻人的社会负担加重，而且矛盾将日趋激化。同时这种基金偿付方式对医疗服务的供给与需求双方的制约力度较差，会导致医疗保险费用的急剧上涨。 （三）商业医疗保险模式