8.收集员对医疗废物转运后暂时贮存地点的墙壁、地面、空气、用物等应立即进行消毒和清洁，并做好消毒登记。墙面和地面可用有效氯500-1000mg/L含氯消毒剂或0.1-0.2%过氧乙酸拖擦；空气消毒可用紫外线照射1小时或用过氧乙酸熏蒸，用量按1g/m3计算，熏蒸时间为2小时，防止蚊、蝇滋生。 9.产生地收集员与暂时贮存地收集员相互尊重、相互配合、相互理解、相互监督。若有违反《条例》的事和行为将依法处理。
10.医疗废物暂时贮存地点实行日报制度，工作人员应将每天产生的医疗废物情况以日报表的形式上报给监控部门。
24、医疗废物处理工作指引
1．操作时做好个人防护：穿工作服、戴帽子、口罩，戴加厚橡胶手套。必要时使用钳子或镊子分检废物，不能直接用手分检废物，防止职业暴露。 2．有医疗废物袋、盒，装载前检查是否完整无损，防破损，防渗漏。 3．按卫生部《医疗废物管理条例》分类并贴黄色标签：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。
4．所有锐器谁产生，谁处置，+直接放入锐器盒，锐器盒装载满3/4时封口，并标明时间、产生地与重量。
5．装医疗废物时不超装，密封袋口，运送医疗废物时不超载，贴标签，注明单位、科室、医疗废物种类，经手人。 6．按医院规定的路线密封运送医疗废物。
7．医疗废物交接时要注明袋数、盒数或重量，双方签名，签收本一方一本。 8．批量的含有汞的体温计、血压计、废弃银汞等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置。
25、口腔消毒管理责任制
口腔消毒管理责任体系
徐建萍
（全面负责口腔消毒管理工作）
陆向群
（具体负责口腔消毒管理工作）
修复 口外 正畸 儿牙 牙周 口内 洁牙
科主任 科主任 科主任 科主任 科
主任 科主任 定科人员
定科护士 定科护士 定科护士 定科护士 定科护
士 定科护
士 定科护士
26、口腔诊疗医院感染管理标准
项 目
分 值
标准要求及各项分值
一、口腔诊疗环境和诊疗设5 1.每牙椅净使用面积6m2（1分）；2.配备基本施 的诊疗设备（2分）3、配备每诊椅单元设备（2
分） 二、清洗消毒灭菌设施
5 1.超声清洗机（1分）2.快速压力蒸汽灭菌器（4分）
三、口腔诊疗医院感染组织4 1.设立医院感染管理小组（2分）；建立医院感制度 染管理制度（2分） 四、医院感染知识培训 五、环境清洁、消毒
4 1.培训计划（2分）2.按时参加各级医院感染管
理知识培训（2分） 4 1.开窗通风1-2次/日或使用动静态态空气消毒设备（1分）；2.物表有污染随时消毒，终末消毒1次/日（1分）3.每周对环境彻底清洁消毒一次（2分） 10
6 使用中消毒剂（每季）灭菌剂（每月）微生物含量监测（2分）2、压力蒸汽灭菌器的工艺（每锅）化学（每包）生物（每周）监测（3分）3、无菌物品监测（1分） 3 1.空气监测（1分）2.物表监测（1分）3.医务人员手的监测（1分） 1 医院感染病例登记资料（1分） 64
六、医院感染监测 （一）消毒灭菌效果监测
（二）环境卫生学监测 （三）医院感染病例监测 七、消毒、灭菌与隔离
（一）器械的清洗、消毒灭4 1.遵循去污染—清洗—消毒灭菌原则（2分） 菌原则
2.有管腔及缝隙的器械应超声清洗（2分） （二）减少回吸污染
5 每次治疗开始前和结束后及时踩脚闸冲洗管腔30秒，有条件配备管腔防回吸装置或使用防回吸牙科手机
（三）必须灭菌：穿破口腔15 手机、手机钥匙、洁牙机换能器及工作尖、钻针、
软组织或骨组织以及接触破损的组织、粘膜的各类口腔诊疗器械及物品
根管治疗器械、牙钳、牙挺、牙龈分离器、牙凿、骨凿、骨锤、牙骨锉、持针器、止血钳、手术刀、剪刀、骨膜剥离子、玻璃板及根管治疗用的金属调拌刀、三用枪、探针、镊子、别挖器、弯盘、洁治器、垂直加压器、牙弓夹板 分 值
标准要求及各项分值
项 目
（四）应当灭菌：不穿口腔10 成形夹、片；银汞、磨光器、输送器；粘固粉充软组织但与组织有接触的诊填器、根管针支架、口镜、雕刻刀、托盘、粘固疗器械及物品（至少高水平粉调刀、去冠器、破冠钳、开口器、抛光胶轮、消毒） 抛光杯、口角拉沟、磨石、磨头、砂片、颌平面
板、小毛刷、正畸专用各类钳、带环推子、结扎丝、正畸托槽、带环、弓丝、口外弓、口腔内窥镜 （五）消毒：与皮肤接触可8 技工钳、布轮、玻璃板、尺子、圆规、石膏调刀、能暴露在体液或唾液飞沫中橡皮碗、印模、石膏模型、石膏剪、义齿、光固的器械以及可能被污染的手化机手柄及机头、物理检测仪、成形器、木锤、接触的器械和物表 混汞机、洁牙机、打磨机、灯光开关 （六）消毒灭菌剂使用管理12 1.含氯消毒剂更换1次/日（2分）2.2%戊二醛及无菌物品管理 更换1次/周（2分）3.持物钳（镊）（4分）3、
灭菌物品有灭菌日期，压力蒸汽灭菌处理物品可保存7天，快速灭菌器处理物品必须24小时内使用（2分）4.使用的消毒剂灭菌剂有卫生部的卫生许可批件（2分） （七）个人防护
10 1.标准预防原则（2分）2.工作时戴口罩帽子，有血液体液喷溅时戴护目镜（2分）3.每次操作前及操作后严格洗手或手消毒（3分）4.戴手套操作每治疗一个病人后应更换手套并洗手或手消毒（3分） 4
1 专门污水排放系统，经过消毒符合国家《污水排放标准》（1分） 3 1.医疗废物分类收集（1分）2.使用专用的容器或包装袋（1分）3.密闭运送集中焚烧或无害化处理（1分）
27、口腔门诊院感管理质量评估细则
八、污水污物管理 （一）污水 （二）污物
评估项目 评 估 要 素
分值
评 估 方 法
评 分 标 准
1.诊疗区域布局合理，按功能分区：诊疗区、清洗区、候诊区、生活区。
2.诊疗区域环境整齐，通风良好，牙椅间以屏障相隔或采用独立单间，单位牙椅面积不少于3×3m2，按四手操作布局设计；诊疗室地面、墙面、天花板应采用光滑无孔隙、易清洁、防水防火、防尘材料，设计上不留不可视区。
3.应有无菌物品、清洁物品贮布局与设
存柜。器械回收盒、医疗废物
备
包装容器（袋）及锐器盒放置
合理。
4.洗手池数目与牙椅数目比例为1:1，洗手设施完善，包括感应式或脚踏式水龙头、流动水、清洁剂、干手设施（纸巾、干手机、毛巾）等，有手卫生指引。诊室内洗手池保持清洁。
5.综合治疗台牙椅水路可选用独立水源或过滤式装置，或带有自动水汽消毒控制设备。污水接入医院污水无公害处理系统。
口腔医疗操作遵循消毒隔离和无菌技术原则
口腔诊疗
过程中的
1.开诊前
感染控制 ①诊疗区域的清洁与治疗室
接触范围表面隔离防护；（见表1）
3
1.现场
检查
3
2.现场检查
2
3.现场检查 2 4.现场检查
2 5.现场检查
1.现场
查看
8 （现场无患者
以模拟
1.缺一区-1
2.诊疗环境欠整齐，通风不良-0.5；牙椅间无屏障相隔-0.5；单位牙
椅面积<3×3m2-0.5 墙面或天花板不清洁-0.5；设计上留不可视区-0.5 3.无无菌物品贮存柜（室）-0.3；无清洁物
品贮存柜（室）-0.3；回收盒（袋）放置不合
理或不清洁（其中一项不合格-0.2） 4.比例不达标-1；洗手设施不完善，其中缺一
项（共四项）各-0.2；
无手卫生指引-0.5；洗手池有污迹-0.5
5.独立水源、过滤式装
置、自动水汽消毒控制设备（三项全无-1） 污水排放不符合要求-1
1.诊疗区域有污渍
-0.2；区域无隔离防护
-0.3（未使用避污膜）
冲洗水路<2min-0.2
②清洁综合治疗台水路及下水管道，方法：冲洗水路2分钟，抽吸式冲洗吸唾器30秒，冲洗痰盂下水管道； ③准备和检查所需诊疗物品； 操作方
冲洗吸唾器<30s-0.2
式考核）
未冲洗痰盂下水管道-0.2
防护用品欠缺-0.3 ④医务人员进行口腔诊疗操作前，应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，戴护目镜；
⑤为病人准备个人防护用品。病人基本防护用品包括，防污胸巾、护目镜等；
⑥检查使用后可重复医疗卫生用品（器械或材料等）和医疗废物的储存设施是否齐全。 2.诊疗过程中：
①戴手套操作时，避免接触医用防污膜覆盖外的部位，减少对周围环境的污染。 ②为减少医护人员手套对周围环境的污染，治疗过程中应采用避污隔离技术，更换手套，加戴塑料薄膜手套，使用后即弃；使用一次性纸巾取物，用后即弃；设备、物表遇污染后用消毒剂擦拭消毒。 ③尽量使用强吸吸引气雾和唾液，减少对诊疗环境的污染。
④取用调拌材料时，容器内取材不能污染，用干燥清洁或无菌器械取出未用完的材料，不能回收。
⑤进行侵入性操作时，遵循无菌操作原则。 3.诊疗后：
2.现场
查看
（如现
8
场无患者采用模拟患者方式
考核）
3.现场查看 诊疗物品、可重复使用医疗用品、医疗废物储存设施不齐全-0.5
2.污染手套接触未覆盖防污膜部位-0.4
抽查医护人员，未采用
避污隔离技术各-0.1
未采用强、弱吸-0.3
污染容器内材料-0.5 未用完的材料回收-0.5 现场查看侵入性操作，
未遵循无菌原则发现一项-0.8
3.一次性无菌物品未“一人一用一弃”或医
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