检查 塑料排水板 工程名称： 施工单位： 工程地点： 检查日期： 年 月 日 里程：自 至 共 m 1.该段设计单位地质勘察文件已提供□/未提供□：Ps= MPa或[б]= MPa；已□/未□进行地质补充勘探，勘探结果：Ps= MPa或[б]= Mpa。 2.施工前场地清理情况： 。 3.插板机型号 ，生产厂家 ，塑料排水板型号 ，生产厂家 ，检验证编号 。 4.排水板间距最大偏差± mm，插深度不少于 m，拔管时有带出□/无带出□，带出长度＞50cm的共 处，已采取 措施。排水板插设最大倾斜度 %，埋入砂垫层最小长度 mm。 5.砂垫层：砂料检验单编号 ，砂垫层厚度 m。 6.塑料排水板施工完成后，经检测：K30≥ MPa/m或n≤ 。 7.砂垫层反滤层设置情况 。 经检查认为被检工程 满足设计要求□ 经整改后满足设计要求□ 决定：准予隐蔽□ 准进入下道工序 主管工程师： 质检工程师： 技术负责人： 施工负责人： 监理工程师： 铁程检-06工 程 检 查 证 编号：
检查 水源井 工程名称： 施工单位： 工程地点： 检查日期： 年 月 日 水源井用途为 ，检查结果如下： 1.井的构造及构造情况： 。 2.井管身度为 米，钻井孔径为 米，其深度为 米，井筒刃口标高为 米。 3.施工时发现的地质及地下水情况： 。 4.井管种类及其总长度： 。 5.进水管安装位置、种类及其长度： 。 6.吸水管底阀之机能： 。 7.井管外侧填塞物质种类及数量： 。 8.井底堵塞情况： 。 9.涌水试验：静水位： 。 动水位： 。 涌水量： 。 10.水质分析及化验： 。 经检查认为被检工程 满足设计要求□ 经整改后满足设计要求□ 决定：准予隐蔽□ 准进入下道工序 主管工程师： 质检工程师： 技术负责人： 施工负责人： 监理工程师： 铁程检-07工 程 检 查 证 编号：
检查 铺轨前路基完成情况 工程名称： 施工单位： 工程地点： 检查日期： 年 月 日 里程：自 至 共 m。 1.路基面设计宽度 m，其出入如下： ⑴.在直线上 mm至 mm，延长 m。 ⑵.在曲线上 mm至 mm，延长 m。 2.路基面路肩及平整情况 。 3.路基边坡情况（坡度、坡面平整情况） 。 4.边沟、天沟及其他泄水设备的情况 。 5.有□/无□软土、软弱路基。如有，软基处理方法为 。 6.填筑情况已检查签证□。 7.纵断面修整后与设计的出入（沉落计算在内）不超出 cm，施工预留沉降量为 cm。 8.取土坑情况： 。 8.弃土堆情况： 。 9.沉降观测情况： 。 10.其它情况： 。 经检查认为被检工程 满足设计要求□ 经整改后满足设计要求□ 决定：准予隐蔽□ 准进入下道工序 主管工程师： 质检工程师： 技术负责人： 施工负责人： 监理工程师： 铁程检-07a工 程 检 查 证 编号：
检查 基床以下路堤、基床底层填筑（分层检查） 工程名称： 施工单位： 工程地点： 检查日期： 年 月 日 里程：自 至 共 m 填筑部位为基床以下路堤□/基床底层□。 1.填料类别 ，本层填料试验报告单编号 。 2.本次填筑为该部位的高程 m至高程 m，为第 层，层厚 cm，填筑时两侧加宽值：左加宽 cm，右加宽 cm。 3.对于基床底层改良土填层：外掺料名称 ，试验配比 ，试验报告单编号 ，掺料剂量最大偏差+ %，- %，改良土填层厚度最大偏差± mm。 4.土工合成材料名称： ，型号 ，生产厂家 ，原材料试验报告单编号 ，幅与幅之间最小搭接宽度 mm，多层铺设上下层搭接缝错开最小距离 mm，竖向间距最大偏差+ mm，- mm。 5.检测情况： 在本段用 法检测 个断面共 点，其中： K30max= MPa/m， Kmax= ， nmin= %， K30min= MPa/m， Kmin= ， nmax= %， K30≥（标准值） MPa/m的占 %，或K≥（标准值） 的占 %， 或n≤（标准值） %的占 %。 经检查认为被检工程 满足设计要求□ 经整改后满足设计要求□ 决定：准予隐蔽□ 准进入下道工序 主管工程师： 质检工程师： 技术负责人： 施工负责人： 监理工程师： 铁程检-07b工 程 检 查 证 编号：
检查 填筑基床底层前，基床以下路堤完成情况 工程名称： 施工单位： 工程地点： 检查日期： 年 月 日 里程：自 至 共 m 1.顶面高程最大偏差± mm，中线至边缘距离最大偏差± mm，宽度最大偏差± mm。横坡最大偏差± %，平整度 mm。 实际边坡坡度与设计边坡坡度偏差最大值 %，变坡点位置最大偏差± mm平台位置最大偏差± mm，平台宽度最大偏差± mm。 2. 基床以下路堤填土压实检测情况： 在本段用 法检测 个断面共 点，其中： K30max= MPa/m， Kmax= ，nmin= %， K30min= MPa/m， Kmin= ，nmax= %， K30≥（标准值） MPa/m的占 %。 K≥（标准值） 的占 %。 n≤（标准值） %的占 %。 经检查认为被检工程 满足设计要求□ 经整改后满足设计要求□ 决定：准予隐蔽□ 准进入下道工序 主管工程师： 质检工程师： 技术负责人： 施工负责人： 监理工程师： 铁程检-07c工 程 检 查 证 编号：