乡村学校从教30年教师荣誉证书
登 记 表
省、自治区、直辖市 学校行政区划 工姓填
中
华
人
民
共
和
国
教
育
部
制表
报
时作
单
位 名 间
中华人民共和国人力资源和社会保障部
1
填表说明
一、本表采用A4纸规格，正反打印或用碳素墨水填写。
二、表内的年、月、日一律用公历和阿拉伯数字，中间用“.”隔开，如1977.09。“照片”一律用近期二寸半身免冠照片。
三、 学校行政区划填写*市*县（区）*乡（镇）；籍贯填写*省（自治区、直辖市）*县（市、区）。
四、任教年限指在县级人民政府驻地以外的乡镇、涉农街道和村庄学校工作的累计周年数，起算年限为正式计算教龄的年月，在职人员截止为2015年12月31日。其中，间断后继续从事乡村教育教学工作，前后任教时间合并计算。离退休教师任教年限计算截至离退休年月。
五、以实际在乡村学校任教或支教（承担一门及以上教学计划内课程）年限计算乡村任教年限（如当时编制未在乡村学校的，应提供相关材料予以证明）；编制在乡村学校的教师或管理（含教辅等）人员，但实际未从事乡村学校教学工作的（如病事假、外借等一年及以上），不得计算入乡村学校任教年限（离退休人员中已计入教龄的除外）。经学校或主管部门批准，带薪到各级各类学校和培训机构学习的教师，学习结束后继续从事教育教学工作的，其学习的时间可计算为任教年限。
六、工作单位名称与公章一致（离退休人员写离退休前所在学校，原所在学校现已更名或合并的写现学校；原学校撤销的写现上报学校）。
七、从业状态填写“在职”或“退休”、“离休”。专业技术职务按国家有关规定规范填写。
八、学习简历从初中阶段填起，工作经历从参加工作填起，不得断档。 九、奖励填写样式：*优秀教师（*县教育局，1997）。 十、没有的情况填“无”，不能留空白。
十一、本表不得自行调整，普通A4纸正反共6页，如填写不下请缩小字体或行间距。
十二、此表一式1份，符合乡村学校从教30年发证条件的，存入个人人事档案。
2
姓 名 曾用名 籍 贯 身份证件号码 性别 民族 出生年月 政治面貌 学 历 学 位 照片 参加工作 时间 从业状态 工作单位 通信地址 邮 编 任教年限 专业技术职务 起止年月 联系电话 院校及系专业 证明人 学习简历 3
起止年月 工 作 经 历 单位及职务 证明人 4
曾获县级以上主要荣誉和奖励 何时何地何原因受过何种处分 5