C.低蛋白饮食 D.高热量饮食 E.无盐低钠饮食
查看参考答案： 您的答案： 参考答案：A 【解析】 第25题：
患者男性，73岁，偏瘫5年，本次因急性肺炎入院，护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木，此期属于压疮
A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.深度溃疡期 E.坏死期 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：A 【解析】 第26题：
患者男，60岁，脑出血并行气管切开术后，患者并发肺部感染，气道分泌物较多，呼气时发出粗糙的鼾音，称为
A.蝉鸣样呼吸 B.鼾声呼吸 C.深快呼吸 D.深慢呼吸 E.间断呼吸
查看参考答案： 您的答案： 参考答案：B 【解析】 第27题：
患者男性，40岁，股骨颈骨折，石膏固定1小时后护士发现局部颜色发紫，此时护士应立即
A.报告医生 B.继续观察 C.拆松石膏 D.局部按摩 E.局部垫海绵垫 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：A 【解析】 第28题：
患者男性，肝癌晚期，症状表现显示已进入临床死亡期，判断指标主要是
A.肌张力松弛 B.心跳呼吸停止 C.瞳孔对光发射迟钝 D.桡动脉搏动未触及 E.机体新陈代谢障碍
查看参考答案： 您的答案： 参考答案：B 【解析】 第29题：
患者女性，高血压病经住院治疗血压已控制，健康宣教时护士应指导病人饮食，下列不正确的是
A.低盐、低脂、低胆固醇 B.适量蛋白质 C.多吃新鲜蔬菜、水果 D.低盐、低脂、高胆固醇 E.高盐、低脂、低胆固醇 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：E 【解析】 第30题：
患者女性，68岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛0.25mg，每日一次口服。护士发药时应
A.嘱患者服药后多饮水 B.先测心率，注意节律 C.看患者服下后多饮水 D.将药研碎后喂服 E.嘱患者服药后不宜饮水
查看参考答案： 您的答案： 参考答案：B 【解析】 第31题：
患者男性，45岁，因胸部损伤、张力性气胸急诊入院。为配合抢救，护士必须准备的物品是
A.输液器 B.氧气湿化瓶 C.气管插管包 D.吸引器
E.胸腔闭式引流瓶
查看参考答案： 您的答案： 参考答案：E 【解析】 第32题：
患者男性，60岁。患左下肢静脉曲张20年，行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应
A.就地站立位包扎 B.指压止血 C.用止血带 D.钳夹止血
E.平卧，抬高患肢，加压包扎
查看参考答案： 您的答案： 参考答案：E 【解析】 第33题：
患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，医嘱予以输血、补液，该患者输新鲜血的主要目的是防止发生
A.自发性腹膜炎 B.心力衰竭 C.肾衰竭 D.肝性脑病 E.水、电解质紊乱
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患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院，查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃,P118次/分，R22次/分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是
A.体温升高 B.生命体征改变 C.活动无耐力 D.体液不足 E.有受伤的危险 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：D 【解析】 第35题：
患者女性，25岁，因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐3次，急诊入院。体检：体温37.9℃，血压110/75mmHg，血白细胞计数16.5×109/L。目前该患者首优的护理问题是
A.疼痛 B.体液不足 C.体温升高 D.疼痛
E.潜在并发症：休克
查看参考答案： 您的答案： 参考答案：D 【解析】 第36题：
患者男性，27岁，用力排便后肛门剧烈疼痛，伴滴少量鲜血。肛门检查：截石位6点位见一暗红色柔软团状物。以下对该病人的护理中错误的是
A.便后用1：5000高锰酸钾温水坐浴 B.行直肠指检以明确诊断 C.嘱病人多喝水和进粗纤维食物 D.可行扩肛疗法 E.形成良好的排便习惯 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：B 【解析】 第37题：
患者男性，20岁，阑尾炎手术后第四天，切口红肿、压痛。下列哪项护理措施最关键
A.继续静脉补液 B.做好引流管护理
C.及时更换被渗液污染的敷料 D.做好生活护理 E.康复知识教育
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女性，69岁，因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。病人在一次灌洗（等渗盐水）过程中突发心悸、畏寒，面色苍白，此时护理人员应
A.减慢灌洗速度 B.立即停止灌洗 C.改等渗盐水为高渗盐水
D.快速将剩余液体注入后嘱病人平卧 E.尽量将灌洗液抽出 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：B 【解析】 第39题：
患儿，1岁半，因腹泻3天，无尿6小时入院，目前经补液治疗后已排尿，护士遵医嘱给予继续补液400ml，该液体中最多可加入10%氯化钾
A.6ml B.8ml C.10ml D.12ml E.14ml
查看参考答案： 您的答案： 参考答案：D 【解析】 第40题：
患儿男，6个月，支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。体检：呼吸72次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺大量细
湿啰音，肝肋下3.5cm，护士判断该患儿最可能并发了
A.脓胸 B.肺不张 C.脓气胸 D.肺大泡 E.急性心力衰竭
查看参考答案： 您的答案： 参考答案：E 【解析】 第41题：
患者男性，60岁，诊断为慢性呼吸衰竭，2周前因感冒导致急性加重，经治疗后将于第二天出院，病人十分担心再次发病。该病人有长期吸烟史，主管护士应对其进行的指导包括
A.制定戒烟目标和戒烟计划 B.制定膳食方案，增进营养 C.尽量减少活动，防止劳累 D.预防性服用抗生素 E.长期家庭氧疗方法 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：E 【解析】 第42题：
患者男性，37岁，因发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦半年就诊，有同性恋史。查血清抗-HIV（+）。诊为艾滋病，病人表现出恐惧、绝
望，对治疗护理不合作。目前病人最需要的护理措施是
A.心理支持 B.物理降温 C.遵医嘱给抗生素 D.加强口腔及皮肤护理
E.给高热量、高蛋白、高维生素饮食
查看参考答案： 您的答案： 参考答案：A 【解析】 第43题：
患儿女，6岁。皮肤同一部位出现丘疹、水疱，有的水疱内含清亮液体，有的呈浊性液，还有的已破溃结痂。护士根据患儿皮疹特点考虑是
A.风疹 B.水痘 C.麻疹 D.猩红热 E.药物疹 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：B 【解析】 第44题：
患者女性，35岁，停经2个月，妊娠试验阳性，曾经发生过3次自然流产，均在孕3个月，目前无流血及腹痛。下列正确的护理是
A.有出血情况时再处理 B.有宫缩时卧床休息
C.宫颈内口缝扎术 D.绝对卧床休息
E.预防性口服硫酸舒喘灵（沙丁胺醇） 查看参考答案： 您的答案： 参考答案：D 【解析】 第45题：
患者女性，25岁。初孕，妊娠36周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩，胎心136次/分。最恰当的处理方法是
A.期待疗法
B.缩宫素静脉滴注引产 C.立即行人工破膜 D.立即静脉滴注止血药物 E.行剖宫产术
查看参考答案： 您的答案： 参考答案：A 【解析】 第46题：
患者女性，病毒性肝炎且HBeAg及抗-HBc阳性，于昨日正常分娩一女婴，指导母乳喂养时注意A.可以母乳喂养 B.不可以母乳喂养
C.婴儿接受免疫后可以母乳喂养 D.产妇接受免疫后可以母乳喂养
E.婴儿和产妇同时接受免疫后可以母乳喂养
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