感染性疾病护理常规

2018-11-27 16:23

感染性疾病科护理常规

【发热查因护理】

发热患者经常规检查和治疗,体温仍不能恢复正常,诊断不明确,称为发热待查。 一、护理措施

(一)心理护理 因发热查因患者长时间不明原因发热,在心理和经济上有很大的负担,给予患者心理疏导,增加其治疗疾病的信心。

(二)体温上升期由于皮肤血管收缩,皮温下降,表现为皮肤苍白,无汗,畏寒,体温升高后,皮肤潮红而灼热,呼吸及心率加快,退热时因大量出汗,皮肤温度降低。高热可出现谵妄、惊厥、错迷及水、电介质紊乱等合并症。

(三)因高热时,新陈代谢率增快,消耗多,进食少,须绝对卧床,减少活动。 (四)疑为传染病者,应先行隔离,以防交叉感染。

(五)对患者进行宣教,发热时及寒战时遵医嘱及时抽取血培养。

(六)饮食 给予高热量、高维生素、可消化流质或半流质饮食;发热时鼓励病人每日饮水3000ml以上;对不能进食者遵医嘱静脉补液,纠正水电解质紊乱;昏迷病人给予鼻饲流质饮食。

(七)必要时监测生命体征。

(八)如果患者高热,可先应用物理降温,如冰袋和温水擦浴。如果物理降温不能使体温降至正常水平,可使用药物降温。在降温过程中注意观察生命体征的变化。体温骤退者,注意保暖,防出汗过多而导致虚脱。

(九)口腔护理 因发热致唾液分泌减少,口腔粘膜干燥,口内食物残渣易发酵致口腔溃疡,故对不能进食或昏迷病人行口腔护理每日两次。

(十)皮肤护理 对出汗较多的病人应勤换内衣裤,加强皮肤护理,防止压疮发生。

(十一)高热出现谵妄,应及时使用床档,以防坠床,出现昏迷时,按昏迷病人护理常规护理。 (十二)健康指导

1. 向患者讲解发热的相关知识,如发热的原因、诱因、治疗、预防,讲解隔离的重要性。

2. 发热时指导患者卧床休息,保持环境整洁,空气新鲜,经常通风换气,患者宜穿透气、棉质衣服,避免衣服过厚影响散热。

3. 指导患者摄取足够的液体与热量,每日摄入3000ml水分,给予高热量、高维生素营养丰富的流质或半流质饮食,如牛奶、鸡蛋汤、菜粥等。

4. 高热患者易发生口腔炎,指导患者餐前、餐后、睡前漱口。大量出汗后给予温水擦拭,更换干净衣裤,保持皮肤清洁干燥。

5. 指导患者相关检查的配合。 二、主要护理问题

(一)体温过高:与感染致病菌有关。

(二)营养失调:低于机体需要量,与慢性发热有关。


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