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A.哮喘发作时
B.心力衰竭
C.一氧化碳中毒
D.分娩时产程过长
E.颅脑损伤
55.用冷的作用()
A.减轻局部充血或出血
B.减轻疼痛
C.制止炎症扩散和化脓
D.降低体温
E.解除肌肉痉挛及强制收缩
56.冷疗法的禁忌部位是()
A.枕后
B.心前区
C.阴囊
D.腹部
E.足底
57.鼻饲患者的护理正确的是()
A.每次鼻饲量<200m1,间隔时间不少于2小时
B.新鲜果汁与奶液可同时灌入
C.鼻饲过程中避免注入空气
D.长期鼻饲者,应每天进行口腔护理
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E.长期鼻饲管者应每天更换鼻饲管
58.大便隐血试验前三天应禁用()
A.肉类
B.深色蔬菜
C.含铁丰富的食物和蔬菜
D.蛋类
E.鱼类
59.影响睡眠的因素是()
A.心理因素
B.环境因素
C.食物因素
D.疾病因素
E.药物因素
60.肌肉锻炼需注意()
A.适度适量
B.掌握要领
C.肌力练习不应引起明显疼痛
D.运动前后应做准备及放松运动
E.较严重心血管病变者可用等长练习
三、简答题(每小题5分,共20分)
61.麻醉床的目的是什么?
62.压疮炎性浸润期的临床表现有哪些?
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63.促进患者活动的护理措施有哪些?
64.病人赵某,男,62岁,因脑血管意外昏迷入院,需鼻饲饮食,请问对该病人插管时应特别注意什么?证实胃管在胃内的方法有哪些?
四、病案分析题(每小题10分,共20分)
65.王某,36岁,长期持续低热,日益消瘦,到医院就诊,诊断为“艾滋病”,请问:对王某应采取何种隔离方法?具体隔离措施有哪些?
66.患者,女,38岁,持续高热1周,体温39℃左右,24h温差不超过1℃。病人神志清楚,面色潮红,口唇干裂,脉搏124次/分,呼吸26次/分,精神萎靡,食欲差。请问:该病人发热属哪种热型?应采取哪些护理措施?
标准答案
一、A型题(每小题1分,共40分)
1.C2.C3.B4.B5.C6.C7.C8.C9.C10.C
11.C12.B13.A14.E15.C16.E17.D18.D19.C20.D
21.D22.A23.C24.E25.A26.C27.C28.A29.A30.A
31.E32.D33.B34.C35.E36.B37.B38.B39.C40.A
二、X型题(每小题1分,共20分)
41.ABDE42.AB43.ABC44.ABCE45.ABC
46.ABD47.ABDE48.ABCD49.ABCE50.ABCE
51.ACE52.ABCDE53.CE54.ABCDE55.ABCD
56.ABCDE57.ACD58.ABCE59.ABCDE60.ABCD
三、简答题(每小题5分,共20分)
61.麻醉床的目的是什么?
答:便于接受和护理麻醉手术后的患者(1分);保护被褥不被血液和呕吐物污染(1分);使患者安全、舒适(2分),预防并发症发生(1分)。
62.压疮炎性浸润期的临床表现有哪些?
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答:炎性浸润期:受压表面呈紫红色(1分),皮下产生硬结(1分),皮肤因水肿而变薄,表皮有水泡形成(1分),此时极易破溃,破溃后,可显露出潮湿的疮面(1分),病人有疼痛感(1分)。
63.促进患者活动的护理措施有哪些?
答:(1)健康教育(1分)
(2)协助采取适当卧位(1分)
(3)保持脊柱正常生理弯曲及各关节功能位置(1分)
(4)进行全范围关节运动,维持关节的活动性(1分)
(5)进行肌肉等长练习和等张练习(0.5分)
(6)协助户外活动(0.5分)
64.病人赵某,男,62岁,因脑血管意外昏迷入院,需鼻饲饮食,请问对该病人插管时应特别注意什么?证实胃管在胃内的方法有哪些?
答:插管前应先去枕平卧,头向后仰。当胃管插入15cm时,左手将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄,将胃管插入至预定的长度(2分)。证实胃管在胃内的方法:(1)连接注射器于胃管未端有胃液抽出(1分);(2)听诊器放于胃部,用注射器快速将10cm空气从胃管注入,能听到气过水声(1分)(3)将胃管末端放入盛水的碗中,有大量气泡逸出,表明已误人气管(1分)。
四、病案分析题(每小题10分,共20分)
65.王某,36岁,长期持续低热,日益消瘦,到医院就诊,诊断为“艾滋病”,请问:对王某应采取何种隔离方法?具体隔离措施有哪些?
应对病人采取血液-体液隔离。(5分)
具体隔离措施有:
(1)同种病原体感染者可同时隔离,必要时单人隔离。(o.5分)
(2)若血液或体液可能污染工作衣时需穿隔离衣。(0.5分)
(3)接触血液或体液时应戴手套。(0.5分)
(4)注意洗手,严防针头刺伤,若手被血液、体液污染或可能污染,应立即用消毒液洗
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手,护理另一个病人前也应洗手。(1分)
(5)被血液或体液污染的物品,应装袋标记后送消毒或焚烧;病人用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内,直接送焚烧处理。(1分)
(6)被血液或体液污染的室内表面物品,立即用消毒液擦拭或喷洒。(1分)
(7)陪护人员应采取相应的隔离措施。(0.5分)
66.患者,女,38岁,持续高热1周,体温39℃左右,24h温差不超过1℃。病人神志清楚,面色潮红,口唇干裂,脉搏124次/分,呼吸26次/分,精神萎靡,食欲差。请问:该病人发热属哪种热型?应采取哪些护理措施?
答:稽留热,(5分)应采取的护理主要措施有:收集资料、降温措施(1分)、饮食调养(1分)、保持清洁和舒适(1分)、密切观察病情变化(1分)、安全护理、心理护理(1分)、健康教育。(注意每点需要进行阐述)
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