几种常见病媒传播疾病及防制知识
——2014年世界卫生日主题宣传
病媒生物防制一直是爱国卫生工作的重要内容之一。许多病媒传播的疾病也成为了我国法定传染病的重要组成部分，目前我们对鼠疫、疟疾、登革热、流行性出血热、乙脑、血吸虫病等重要病媒传播疾病都开展了系统监测和全面防治。 一、几种常见病媒传播疾病及其传播媒介 （一）疟疾
疟疾的传播媒介是按蚊，即所谓的尖嘴蚊子。这类蚊子停落时身体与停落面呈45度夹角，而一般蚊虫停落时身体与停落面基本平行。我国的疟疾媒介蚊虫主要为中华按蚊，其幼虫主要孳生在稻田、池塘和大型的人工容器中。成蚊主要活动于牲畜棚中，以吸食牲畜血液为主，吸食人血为辅。吸血时间主要为黄昏和夜间。 （二）登革热
登革热的媒介为伊蚊，我国有白纹伊蚊和埃及伊蚊。这两种蚊虫都有黑白花纹，俗称花蚊子。而且是白天活动，叮咬吸血时警惕性较高，不易抓到。其幼虫主要在室内及人房周边人工容器的积水中孳生，成虫主要也在室内和人房周边活动。吸食人血为主，吸血高峰在下午黄昏前，但白天都可以吸血。 （三）乙脑
乙脑的蚊虫媒介主要为三带喙库蚊，是一种体型较小的蚊虫。其幼虫主要在稻田、池塘和喷泉积水中。成虫主要栖息在牲畜棚内，以吸食猪血为主。人房内较少。主要吸血时间是傍晚。 （四）流行性出血热
流行性出血热的宿主动物为鼠类，在我国传播流行性出血热病毒的鼠类主要有黑线姬鼠和褐家鼠。一般认为，流行性出血热病毒可以通过鼠类的排泄物污染农作物和粮食，并通过气溶胶的形式感染人体。因此在秋收、处理刚收获的粮食或秸秆时，需要加强个人防护意识，同时注意休息避免疲劳。
二、常见病媒生物防制知识 （一）蚊虫防制
1.清除孳生地。社区外环境要发动群众人人齐动手，清除蚊虫孳生地，将房前屋后所有能积水的易拉罐、矿泉水瓶、水桶、水池等容器进行彻底清理；要定期疏通居民楼天台等处排水孔及管道，雨后应及时清疏，保持不积水。
2.家庭防蚊。居民家庭花瓶和水养植物至少每星期彻底换水一次，保持地漏处无积水。房间可安装纱门纱窗以阻止蚊虫飞入，也可使用蚊帐减少人蚊接触。对少量进入室内的蚊虫可使用电蚊拍或气雾罐直接杀灭，也可使用电热蚊香液（片）预防和杀灭蚊虫。晚上睡觉时最好使用蚊帐，在外环境活动时则可使用驱蚊剂防蚊。
3.特殊事项。非洲、东南亚热带地区疟疾流行严重，到这些地区旅行和工作需要了解当地疟疾流行情况，尽量做好个人防护，科学使用驱蚊剂。一旦出现发热、畏寒等症状需要及时就诊治疗。在登革热流行疫区旅行和工作过，回国后出现发热症状需及时就诊并说明旅行情况。儿童是乙脑的高危人群，注射乙脑疫苗是最好的防护措施。 （二）蟑螂防制
1.环境防制。搞好室内卫生，全面清除室内杂物；堵洞抹缝，对可供蟑螂躲藏的墙缝、门窗框缝、地板缝及各类管道空隙等裂缝及时填平封堵，防止蟑螂侵入室内。对蟑螂常停息的物体表面、角落经常进行洗刷，去除其粪便、残迹。及时清理焚烧死亡的蟑螂及卵鞘等。 2.物理防制。对室内蟑螂经常活动的重点部位如橱柜、微波炉、冰箱、洗菜池等下部可布放粘蟑纸粘捕蟑螂，可在粘蟑纸上放点儿面包屑等作为诱饵。
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3.化学防制。在蟑螂密度降低的场所可使用胶饵或毒饵，遵循“点多、量少、面广”的原则，蟑螂栖息的各种缝隙用胶饵做点状处理，毒饵则投放于蟑螂经常出没的部位，每平方米1-2个点（绿豆大小），一般房间投放10个点，危害严重的房间不少于20个点。也可使用气雾剂对蟑螂出没的缝隙或活蟑螂直接喷洒。蟑螂密度较高时，可使用滞留喷洒的方式迅速降低密度。
（三）鼠的防制
1.防鼠设施。首先要防止老鼠进入室内。建筑物与外界相通的所有孔洞要封闭；通往室内外的下水道、通风管道、线路等道口加设防鼠网，防止鼠窜入；室内门窗的缝隙必须小于0.6cm，仓库、储藏室、粮库、电梯房门的下段要包铁皮，高度不低于30cm；保证建筑物墙壁完好无孔隙、洞穴，无杂乱堆积物。 2.物理与化学灭鼠。灭鼠方法主要包括化学方法和物理方法两种，物理方法主要是利用鼠夹、鼠笼、粘鼠板等捕捉老鼠。化学方法主要采用慢性灭鼠剂如溴敌隆灭鼠毒饵等，将毒饵放在毒饵站内，通过老鼠取食，杀死老鼠。注意灭鼠时，要收好食物，断绝鼠的食物来源，提高灭鼠效果。 （四）蜱的防制
个人防护：应当尽量避免在蜱类主要栖息地如草地、树林等环境中长时间坐卧。如需进入此类地区，应当注意做好个人防护，穿长袖衣服；扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里；穿浅色衣服可便于查找有无蜱附着；针织衣物表面应当尽量光滑，这样蜱不易粘附；不要穿凉鞋。裸露的皮肤涂抹驱避剂，如避蚊胺（DEET，只推荐2岁以上年龄的人员使用），可维持数小时有效。衣服和帐篷等露营装备用杀虫剂浸泡或喷洒，如氯菊酯、含避蚊胺的驱避剂等。 都市中除大型公园、植被茂盛地区外，一般社区内极少有蜱类生存，无需过分担心生活在都市里会感染上该病。但当携带宠物外出到蜱类生活地区旅行时，除个人要做好个人防护，离开时要仔细检查宠物体表是否有蜱类附着。
如果发现蜱虫附着在身体上，不能立即用镊子等工具将其除去，正确的方法是赶紧找到最近的正规医院，叮嘱医生在叮咬处消毒后进行局部麻醉，麻醉起效后才可用镊子将蜱虫去除。
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