大学生人际交往问题心理咨询案例报告(2)

2018-11-27 20:20

5.2.1.2义务:

5.2.1.2.1遵循咨询机构的有关规定;

5.2.1.2.2遵循和执行商定好的咨询方案,咨询收费,咨询时间等方面的规则;

5.2.1.2.3求助者应尊重咨询师,按照预约时间不失约,不迟到,如有特殊情况提前通知咨询师。

5.2.2咨询师的权利和义务:

5.2.2.1热爱本职工作,坚定为社会做贡献的信念,刻苦钻研专业,增强技能,提高自身素质,遵守国家法律法规,与求助者建立平等友好的咨询关系。

5.2.2.2心理咨询师不得因求助者的性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素歧视求助者。

5.2.2.3心理咨询师在咨询关系建立之前,必须让求助者了解心理咨询工作的性质、特点,这一工作可能的局限以及求助者自身的权利和义务。

5.2.2.4心理咨询师在对求助者进行工作时,应与求助者对工作的重点进行讨论并达成一致意见,必要时(如采用某些疗法)应与求助者达成书面协议。

5.2.2.5心理咨询师与求助者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系。尽量避免双重关系(尽量不与熟人,亲友,同事建立咨询关系),更不得利用求助者对咨询师的信任谋取私利,尤其不得对异性有非礼的言行。

5.2.2.6当心理咨询师认为自己不适合对某个求助者进行咨询时,应向求助者做出明确的说明,并且应本着对求助者负责的态度将其介绍给合适的心理咨询师或医师。

5.2.2.7心理咨询师始终严格遵守保密原则。 5.2.3、咨询时间和费用

时间安排: 年 月 日 — 月 日 费用: 6、咨询过程

咨询阶段大致分为:诊断评估与咨询关系建立阶段;心理帮助阶

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段;结束与巩固阶段。

具体咨询过程: 第一次: 年 月 日 目的:(1)了解基本情况;

(2)建立良好的咨询关系; (3)确定主要问题; (4)探寻改变意愿; (5)进行咨询分析。 方法:会谈法、心理测验 过程:

(1)填写咨询登记表,大学生心理健康档案,询问基本情况;介绍咨询中的有关事项与规则;

(2)让求助者做SCL-90,SDS测验; (3)确定咨询目标;

(4)与求助者交谈,收集临床资料,深入了解求助者的内在心理矛盾及求助意向;

(5)将测验结果反馈给求助者,让他初步了解“自己为什么会这样”;

(6)布置咨询作业。

(6.1)观察周围同学对自己的真实态度并诚恳地询问; (6.2)就砸风扇调速器一事真诚地向室友道歉,并在以后冲动想付诸行动时想想后果并有意避开;

(6.3)找出自己的优点。 第二次:年 月 日 目的:(1)加深咨询关系;

(2)深入了解求助者的认知方式; (3)改变求助者的不合理认知。 方法:会谈法、认知疗法 过程:

(1)和求助者讨论他认为自己很差的方面,发现他参加各类活动都能取得较好的成绩,如参加运动会能取得男子100米第三名、200

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米第五名以及英语朗读比赛也能获得名次;而他平常只关注自己比别人差。引导他换位思考,和你一同参加活动、比赛的其他同学会认为你很差吗?进而引导他发现自己的长处,树立信心。

(2)通过讨论,明白影响人际关系的心理障碍主要是不自信、嫉妒和缺乏沟通技巧,并鼓励求助者进一步与人交往,进行人际交往技巧训练。

(3)改变不合理认知,如“自己很笨,跟别人的差距很大”,“我会受到别人的嘲笑”,“我一定要赢”,“比我强的人很讨厌”等。

(4)帮助他确立新的合理信念,如“我不笨,我能行”,“重在参与,锻炼锻炼,即使失败了也不要紧”,“同学是竞争对手,更是朋友”,“比我强的人一定有他的长处,有值得我学习和借鉴的地方”。

(5)讨论青年时期如何面对并缓解自己的性冲动,以及他所采取的方法有无害处;

(6)针对他的情绪不稳定特征,进行深入分析、讨论;发现偶尔梦游,说梦话的情况多是在白天受了表扬,成绩好而引起情绪高涨的晚上才发生(只在大学时发生)。

(7)布置咨询作业。

(7.1)每天坚持记日记,帮助自己有效思考,回顾每天的所作所为;

(7.2)学习做好预习、复习工作,以减少上课因分心而没有认真听课而引起的焦虑;

(7.3)找出自己的缺点、不足。 第三次:年 月 日 目的:

(1)缓解人际交往时的紧张、焦虑; (2)逐渐改善手发抖的症状。 方法:放松训练 过程:

(1)向求助者介绍放松疗法; (2)对求助者进行肌肉放松训练示范;

(3)对求助者进行肌肉放松训练,直到掌握为止。在训练过程中,

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注意观察求助者的反应,遇到问题,及时重复示范,并指示“注意放松状态的沉重、温暖和轻松的感觉”,“注意肌肉放松时与紧张时的感觉差异”等。

(4)布置作业:要求求助者每天做放松练习1-2次,每次15分钟左右,并记下自己的感受。

第四次:年 月 日

目的:学习人际交往技巧,改善人际关系。 方法:行为训练法 过程:

(1)练习与本寝室同学沟通交流,表达自己真实的思想情感; (2)练习与本班女同学、陌生人打招呼,交谈,注意真诚、友好、自然;

(3)主动与同学讨论问题,并学会控制自己的情绪,冷静地观察、分析和思考;

(4)尝试帮助他人,与同学建立友谊; (5)布置作业。

(5.1)每天主动与15分钟,并感受快乐。 (5.2)积极参加班集体活动,主动与他人协作。 第五次: 目的:

(1)巩固咨询效果; (2)发展学习策略; (3)增强自信心; (4)结束咨询。

方法:会谈法、认知行为疗法 过程:

(1)反馈作业;

(2)表扬其认真完成的态度;

(3)鼓励其今后多从这些方面观察自己; (4)肯定其学习能力,找出学习策略。 问题:

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(1)巩固和他人交往的方法,技巧; (2)继续努力的方面,自我观察与评价;

(3)基本结束咨询:制定认知行为目标,加强人际交往,提高学习能力。

7、咨询效果评估

7.1、求助者的评价。一个月后,求助者主动表示“感觉全身上下放松了许多”,“我会主动与同学交往了”,“在人多的场合说话、写字时,发抖的情况减少了很多”,“学习时安心多了”,“上课即使没听讲也不再那么害怕、紧张,心情不再差了”,“准备参加全国计算机二级考试”。

7.2、咨询师的评估。

再次心理测验结果:心理状况自评量表SCL-90测验结果,总分为110分,10个因子分别为:

F1 F2 F3 F4 F5 F6 F7 F8 F9 F10 1.3 1.2 1.6 1.8 1.4 1.3 1.1 1.2 1.4 1.17 总分降低138分,因子分F4(忧郁)、F5(焦虑)、F1(躯体化)已恢复正常水平。

SDS总分:32分。

测验结果反应求助者已无明显不良反应。

一个月后,咨询师通过回访和追踪,发现求助者精神饱满,青春焕发,与同学谈笑风生,上课能主动回答老师的问题,和女同学讲话镇定自若,参加了学院组织的青年志愿者活动与环城长跑活动。该咨询增加了求助者的情绪稳定性,促使了他的人际关系得以良性发展,改善了其学习状态,咨询效果较为明显。

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参考文献:

[1]钱铭怡.《变态心理学》.北京:北京大学出版社.2002 [2]钟友彬.《认识领悟疗法》.贵阳:贵州教育出版社.1999 [3]许又新,吕秋云.《现代心理治疗手册》. 北京:北京医科大学出版社1997

[4]徐俊冕,季建林.《认知心理治疗》.贵阳:贵州教育出版社1999 [5]曾文理,徐静.《心理治疗》. 北京:人民卫生出版社1967 [6]张亚林.《行为疗法》.贵阳:贵州教育出版社1999 [7]张积家.《普通心理学》.广州:广州高等教育出版社2004 [8]王登峰,谢东.《心理治疗的理论技术》. 北京:北京时代文化出版社1997

[9]张日.《青年心理学》. 北京:北京师范大学出版社1999

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