纳税人声明：本表各项内容真 附件3
实、可靠、完整。如有虚假，本纳税人愿意承担相应法律责任。 佛山市企业资产损失税前扣除申报表 （专项申报适用）
填表日期 年 月 日 （签章）
纳税人识别号 纳税人名称
金额单位：元（列至角分）
损失资产会计核算情况 损失资产税收核算情况 收回损清理费金额失用、进项（包会税额转括处损失税行资产损失类型 次 成本 摊销/减值 损失税前扣除年实际已提折旧/账税收计出等其置收前扣除资产折旧/面 计税 净值 基础 摊销 处他相关入、责金额 理费用金任人年额 赔偿净值 度 度 等） 现金损失 1 2 3=1-2 4 5 6=4-5 7 8 9=6+7-8 10 11 1 ─ ─ ─ ─ ─ ─ 货币银行存款损失 2 资产损应收（预付）账3 失 款损失 ─ ─ 4 存货损失 非固定资产损失 货币在建工程损失 资产损工程物资损失 失 生产性生物资5 6 7 8 产损失 无形资产损失 债权性投资损 9 10 失 ─ ─ ─ 投资损股权（权益）性11 失 投资损失 其他损失 其他损失 12 13 ─ ─ 损失税前扣除金额合计