体表投影(2)

2018-11-28 17:52

上呈裂纹状,有时可被 误认为骨折线,应注意鉴别。由于板障静脉位于骨内,手术时不能结扎,常用骨蜡止血。板障静脉通常可归纳为四组:①额板障静脉frontal diploic vein 位于额部,于上矢状窦相通,向外与眼上静脉相通;②颞前板障静脉anterior temporal diploic vein 与蝶窦相通,向外与颞肌的静脉相通;③颞后板障静脉posterior temporal diploic vein在板障内由顶部向下至乳突部,与横窦相通;④枕板障静脉occipital diploic vein位于枕部,与横窦相通,向外与枕静脉相通。板障静脉除与颅内静脉窦相通外,还与该部颅顶软组织的静脉相联系,所以也是颅外感染向颅内蔓延的途径。

体表定位】

(来源 Neurosurgery 2002增刊)

用软尺测量并标记出从鼻根点(nasion)至枕外隆凸(inion)连线中点及3/4点 侧裂(sylvian fissure)投影:额颧点(frontozygomatic point)与3/4点连线 翼点(pterion)投影:,额颧点沿侧裂线上向后3cm

中央沟(central sulcus)投影:上、下rolandic 点连线 上rolandic 点-位于鼻根点至枕外隆凸连线中点后2cm

下rolandic 点-颧弓上缘中点与上rolandic 点连线同侧裂线交点 下rolandic 点恰位于翼点沿侧裂线向后2.5cm

锁孔点:如钻孔位置恰当,其深面上半应为额部硬膜,下半为眶骨膜

【冠状缝的定位】

1 成人鼻根点至枕外隆凸连线上向后13cm

2 剃头后可隐约可见为圆弧形浅凹或者为可能触摸到稍隆起的骨嵴

3 冠状缝附近的骨膜较为粘连,可以用手指轻柔的从发迹处向后捋,有阻力处即为冠状缝 4 MR定位最为准确:为颅骨板障碍脂肪组织中断

中央沟定位】

1 通过体表定位确认

2 一般在冠状缝后约5cm(3.5-5.5cm)

3 通过矢状面MR定位:大脑半球内侧面,扣带沟边缘支的前方,为较恒定的中央沟


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