承诺内容：
1、严格执行物价政策，不向参合住院农民多收费和滥收费，努力改善医疗服务条件和医疗服务质量，最大限度地为参合农民提供优质服务，做到合理诊断、合理检查、合理用药、合理收费。
2、不虚构、不涂改住院病历、不虚挂住院、不虚开医药费发票和出具假医药费发票套取或帮助农民套取合作医疗资金。
3、严格执行泾阳县新型农村合作医疗管理制度，不串换药品与诊疗项目。 4、严格执行医疗机构文书书写规范及管理规定。及时完成参合农民在我院住院治疗的住院病历，并及时提供住院农民每日清单。
5、严格坚持对住院参合农民在住院三天内查验身份证件，并及时在合疗报销平台登记。
6、住院病人住院期间必须交清所有住院费用，严禁减费或免费住院情况发生。
7、建立合作医疗宣传栏，认真学习合作医疗政策，并向在本院住院的农民进行合作医疗政策宣传。
违诺责任：
康泰医院如果违反以上内容愿意承担相应的处罚和法律责任。
院长（签字）： 科室负责人（签字）：
科室成员（签字）：
泾阳康泰医院 2018.5.29
泾阳康泰医院
新型农村合作医疗服务
承 诺 书