监督登记号 备 案 号 建设工程竣工验收备案表
工程名称：
建设单位：
湖 南 省 建 设 厅 制 年 月 日
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??????????????工程 湘质监统编
备2002—1
竣 工 验 收 备 案 表
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建设单位名称 备案日期 工程名称 工程地点 建筑面积（M2） 结构类型 工程用途 开工日期 竣工验收日期 施工许可证号 施工图纸审查意 见 勘察单位名称 设计单位名称 施工单位名称 监理单位名称 资质等级 资质等级 资质等级 资质等级 工程质量监督机 构名称 本表一式三份，建设单位、备案机关、房屋产权行政主管部门各一份。
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竣 工 验 收 意 见 勘察 单位 意见 单位负责人： （签名、公章） 年 月 日 设计 单位 意见 单位负责人： （签名、公章） 年 月 日 施工 单位 意见 单位负责人： （签名、公章） 年 月 日 监理 单位 意见 单位负责人： （签名、公章） 年 月 日 建设 单位 意见 单位负责人： （签名、公章） 年 月 日
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1、工程竣工验收报告； 2、工程施工许可证； 3、施工图设计文件审查意见； 4、单位工程质量综合验收文件（含施工单位出具的工程施工质量验收申请报告、监理单位出具的工程质量评价报告等）； 5、市政基础设施的有关质量检测和功能性能试验资料； 6、规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件； 7、施工单位签署的工程质量保修书； 8、商品住宅的《住宅的质量保证书》和《住宅使用说明书》； 9、法规、规章规定必须提供的其他文件。 工程 竣工 验收 备案 文件 目录 备 案 意 见 工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫， 文件 。 （公章） 年 月 日 备案机关负责人 备案经办人 注：表中 内填写全齐或基本全齐，不全齐或其他原因不能备案
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备案机关处理意见： （公章） 年 月 日 注：处理意见主要指建设单位是否违反国家建设部第78号令《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案管理暂行办法》的有关规定，如有违反行为，则按该办法第8条至第12条规定处罚。
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