二、A3/A4型题
(1~2题共用题干)
患者男性,76岁。慢性支气管炎24年,自诉发热、咳嗽,咳黄色粘痰5天,自觉咳嗽无力,痰液粘稠不易咳出。吸烟40年,20支/天,难以戒除。体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7℃,肺部听诊可闻及干、湿性罗音。 1、属于主观资料的是( )
A、皮肤干燥 B、痰液粘稠 C、体温38.7℃ D、无力咳嗽 E、肺部干、湿性罗音 2、患者目前最主要的护理问题是( )
A、清理呼吸道无效 B、体温异常 C、活动无耐力 D、知识缺乏 E、组织灌注量不足 (3~4题共用题干)
患者,女,25岁。淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕,开始为清水样,3天后变稠,伴有咽痛。护理体检:扁桃体Ⅱ度肿大,呼吸音粗。 3. 进行病史采集时,最适合的交谈技巧是( )
A.认真倾听 B.仔细核实 C.及时鼓励 D.随意提出新话题 E.开放式提问 4. 该病人的客观资料的是( )
A.咽痛 B.咳嗽 C.打喷嚏 D.扁挑体肿大 E.鼻塞
第一部分 基础知识 参考答案: 一、A1/A2型题
1.A 2.B 3.A 4.C 5.D 6.E 7.C 8.D 9.D 10.B 11.C 12.B 13.E 14.D 15.B 16.B 17.A 18.A 19.E 20.D 21.A 22.E 23.E 24.D 25.C 26.E 27.B 28.E 29.B 30.C 31.B 32.B 33.C 34.C 35.B 36.A 37.D 38.D 39.C 40.B 41.E 42.C 43.C 44.D 45.B 46.E 47.B 二、A3/A4型题 1.D 2.A 3.A 4.D
第二部分 症状评估 一、A1/A2型题
1.体温持续在39~40℃以上,数天或数周,24小时以内波动范围不超过1℃,称之为( )
A.稽留热 B.间歇热 C.回归热 D.弛张热 E.波状热 2.某发热病人出现寒战时,护士应考虑该病人的体温处于( )
A.体温上升期 B.高热持续期 C.体温下降期 D.间歇无热期 E.用药物后期
3、用很强的刺激不能唤醒患者,但有防御反应,各种生理反射存在,为( ) A.谵妄 B.昏迷 C.嗜睡 D.昏睡 E.意识模糊 4、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是( )
A.端坐呼吸 B.鼻翼扇动 C.哮鸣音 D.呼吸加深加快 E.三凹征 5、大咯血是指24h咯血量在( )
A.100ml以上 B.200ml以上 C.300ml以上 D.500ml以上 E.1000ml以上 6、皮肤粘膜可出现发绀时毛细血管内还原血红蛋白绝对含量超过( ) A.100g/L B.75g/L C.50g/L D.45g/L E.30g/L 7、呕吐大量暗红色血液最常见于( )
A.急性胃炎 B.急性胃粘膜病变 C.胃底、食道静脉曲张破裂出血 D.消化性溃疡并出血 E.胃癌
8、中老年患者,慢性上腹痛,无明显规律性,伴消瘦、呕血,应警惕( ) A.慢性胃炎 B.消化性溃疡 C.胃癌 D.肝硬化 E.胆囊炎 9、引起肝细胞性黄疸最常见的原因为( )
A.胆管结石 B.胆道蛔虫病 C.毛细胆管型病毒性肝炎 D.原发性胆汁性肝硬化 E.病毒性肝炎 10、肾源性水肿最主要特点是( )
A. 水肿最先发生于颜面部 B.水肿最先发生在下肢下垂部位 C.水肿发展迅速 D.常伴有高血压 E.低蛋白血症 11、先发热后昏迷可能不是( )
A、脑出血 B、中暑 C、中毒性痢疾 D、流行性脑脊髓膜炎 E、结核性脑炎 12、下列哪项是引起头痛的颅外病变( )
A、脑膜炎 B、脑栓塞 C、脑震荡 D、蛛网膜下腔出血 E、颅骨肿瘤 13、40岁以上长期吸烟者,咯血应考虑( )
A、肺癌 B、支气管扩张 C、风心病二尖瓣狭窄D、慢性支气管炎 E、肺结核 14、下列哪项体温是高热( )
A.38.1~39℃ B.38.5~40℃ C.39.1~40℃ D.39.1~41℃ E.41℃以上 15、深长而大的呼吸见于( )
A、呼吸性酸中毒 B、代谢性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、代谢性碱中毒 E、以上都不是
16、大叶性肺炎的典型热型为( )
A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 E.波状热 17、肾源性水肿的特点是( )
A.伴颈静脉怒张 B.伴低蛋白血症 C.首先出现在身体下垂部位 D.先消瘦,后水肿 E.伴肝大 18、夜间阵发性呼吸困难常见于( )
A.胸腔积液 B.支气管哮喘 C. 肺气肿 D.急性右心功能不全 E. 急性左心功能不全 19、中心性发绀的特点是( )
A.皮肤冰冷 B.加温发绀可消失 C.常出现在肢端、颜面 D.急骤出现 E.发绀部皮肤温暖 20、呕吐咖啡色液体最常见于( )
A.急性胰腺炎 B.食管静脉曲张破裂出血 C.消化性溃疡 D.急性胃粘膜病变 E.胆囊炎
21、鲜红血便,不与粪便混合仅粘附于粪便表面,提示( )
A.上消化道出血 B.肛门或肛管疾病出血 C.小肠出血 D.食管出血 E.十二指肠出血 22、全身黄染,粪便呈白陶土色,常见于( )
A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.先天性黄疸 D.阻塞性黄疸 E.生理性黄疸
23、下列哪一项不符合典型心绞痛的疼痛特点( )
A.情绪激动时易发生 B.疼痛性质呈刀割样 C.疼痛位于胸骨后
D.疼痛可放射至左肩 E.休息疼痛可缓减 24、以下哪种疾病发热最常见 ( )
A、肺炎 B、心肌梗死 C、风湿热 D、脑出血 E、肠梗阻 25、咳粉红色泡沫痰,应首先考虑( )
A、肺结核 B、肺脓肿 C、肺癌 D、急性肺水肿 E、肺梗塞 26、小量咯血是指24小时咯血量小于( )
A、100ml B、300ml C、500ml D、400ml E、>500ml 27、感染性发热最常见的病原体是( )
A.细菌 B.病毒 C.真菌 D.立克次体 E.支原体 28、下列对体温的描述不正确的是( )
A、1日内波动范围不超过1℃ B、口温一般在37℃以上 C、肛温比口温高 D、腋温37.8℃为低热 E、腋温40℃为高热 29、下列哪项不是引起头痛的颅内病变( )
A.脑膜炎 B.脑血栓形成 C.颅底骨折 D.颅内占位性病变 E. 脑震荡 31、左心功能不全时出现呼吸困难主要是由于( )
A.体循环淤血 B.腹水 C.肺淤血水肿 D.精神紧张 E.膈肌活动障碍 32、下列病因中,引起干咳无痰的是( )
A.肺炎 B.急性气管炎 C.重症肺结核 D.胸膜炎 E.支气管扩张 33、下列各项支持呕血的是( )
A.有心脏病史 B.有胸闷喉痒史 C.经口腔排出 D.颜色鲜红 E.混有食物残渣 34.吸气性呼吸困难常见于( )
A.支气管哮喘 B.喉头水肿 C.重症肺炎 D.喘息性慢支炎 E.慢性阻塞性肺气肿 35.呕吐伴腹泻多见于( )
A.肠梗阻 B.急性肝炎 C. 急性胃肠炎 D.急性肾盂肾炎 E.腹膜炎 36、长期腹泻,明显消瘦,腹部发现包块,可见于( )
A.结肠癌 B.胃肠炎C.阿米巴痢疾 D.细菌性食物中毒 E.溃疡性结肠炎 37、当血中高铁血红蛋白量达到多少可出现紫绀( )
A.50g/L B. 40g/L C. 30g/L D. 20g/L E. 10g/L
38、下列哪种疾病出现发绀不是肺性发绀( )
A. 阻塞性肺气肿 B.气胸 C.肺水肿 D.弥漫性肺间质纤维化 E.严重休克 39、最轻微的意识障碍是( )
A、嗜睡 B、意识模糊 C、谵妄 D、昏睡 E、昏迷 40、小量咯血是指24小时咯血量小于( )
A、100ml B、200ml C、300ml D、400ml E、500ml 41、呕血提示胃内积血量至少有( )
A.100~150ml B.200~250ml C.250~300ml D.350~400ml E.400~450ml 42、男,28岁。车祸外伤后处于沉睡状态,不易被唤醒,仅在护士给其静脉输液扎针时苏醒片刻,但答非所问,很快又入睡。意识状态应评估为( ) A、意识模糊 B、谵妄 C、昏睡 D、嗜睡 E、浅昏迷 43、属于非感染性发热的是( )
A.伤寒 B. 疟疾 C. 风湿热 D.肺炎 E.败血症 44、患者体温在39℃以上,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上,该患者的热型为( )
A、波状热 B、间歇热 C、不规则热 D、弛张热 E、回归热 45、全身性水肿见于( )
A.肾小球肾炎 B.蜂窝织炎 C.药物过敏 D.血栓性静脉炎 E.上腔静脉阻塞综合征 46、下列哪项可出现呼气性呼吸困难( )
A.喉痉挛 B.胸腔积液 C.支气管哮喘 D.气管异物 E.白喉 47、周围性发绀见于( )
A.阻塞性肺气肿 B.气胸 C.肺水肿 D.肺炎 E.严重休克 48、呕吐伴眩晕、眼球震颤者,应考虑( )
A.急性胃肠炎 B.前庭器官疾病 C.脑炎 D.尿毒症 E.脑出血 49、急性腹泻的病程一般在( )
A.1周以内 B.3周以内 C.1月以内 D.2月以内 E.3月以内 50、处于熟睡状态不易唤醒,虽在强烈刺激下可被唤醒,但很快又入睡,醒时答话含糊或答非所问是指( )
A .嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.昏迷 E.谵妄