试题（一）
1．列心肌病中哪种类型的发病率最高(C) C扩张型心肌病
2．伤寒最显著的病理改变部位是在(C)
C回肠下段的集合淋巴结和孤立的淋巴细胞
3．女性。40岁，患糖尿病6年，因空腹血糖较高，医生意识模糊、躁动、抽搐，体温高达39．5℃，请问护士应想到可能发生下列那种病情变化(E) E阿托品中毒
10．下列那种生物制品可作为预防乙型肝炎的人工被动免疫(C)
C乙肝免疫球胆白
二、多项选择题（选2～5项，D谷丙转胺酶（GPT） E血清纤维蛋白
7． 10岁患儿，因畏寒、高热、伴头疼，呕吐10小时入院，查体：BP70/40㎜H，神清，全身散在淤斑，颈软，心肺腹正常，脑脊液化验：细胞数明显增高，医生诊断为流行性闹脊髓膜炎。护士应作以下哪些护理措施是正A洋地黄治疗量与中毒量很接近
B心肌受损严重时 C低血钾或严重缺氧时 D肝、肾功能减退时 E代谢率明显增高时 三、填空题（每空1分，共20分）
1.巨幼红细胞性贫血是由于缺乏叶酸＿＿和＿维生素决定使用长效胰岛素12单位，每日早餐前一小时注射。三天后，夜间12点患者突然出冷汗、心慌、疲乏无力、头晕，速找值班护士，请问该护士应该想到可能出现哪种病情变化(D) D低血糖反映
4．患者男性，60岁，慢性肺源性心脏病20年，近日受凉后咳粘浓痰。查体：T37．6℃，端座位，唇发绀，颜面、下肢轻度浮肿，两肺散在干、湿性罗音，心界不大，心吕88次/分，心律齐，肝肋下2㎝。下列措施中哪项不妥（A） A持续高流量给氧
5．急性一氧化碳中毒最先受累的器官为(C) C脑组织
6．熟悉各种传染病潜伏期最重要的意义在于(D) D确定传染病的检疫期限 7．老人、体弱者缓慢性阻塞性肺疾病的治疗下列一项不恰当(C)
C剧烈咳嗉时可用强镇咳剂缓解病人的痛苦
8．慢性再生障碍性贫血首选治疗方安是(C) C雄激素
9．对有机磷农药中毒患者，使用阿托品、解磷定治疗中，患者神志变清醒、呼吸困难减轻、肺部湿罗音减少。约半小时左右，患者突然出现
每小题2分，共20分） 1．预防心绞痛发作常用下列哪些药物(ABC) A消心痛、心得安 B潘生丁、阿司匹林 C硝苯吡啶
2．缩唇腹式呼吸改善肺功能的机制是(CDE) C提高支气管内压 D延缓小气道的陷闭 E增强隔肌的收缩力 3．劝COPD患者戒烟是因为吸烟使(ABC)
A纤毛运动障碍，纤毛脱落 B黏液腺体增生
C纸烟中的苯丙芘是重要致癌物
4．关于血液透析疗法下列哪些是正确的(ABCD) A透析可排出水分 B透析可使BUN下降 C透析可改善患者饮食 D透析期间不需要严格控制饮食
5．重症中暑包括下列哪些类型(ABCD) A热衰竭 B热痉挛 C日射病 D热射病
6．可疑急性心梗患者，取血检查，请问下列哪些项对确诊有价值(ABC)
A血清磷酸肌酸酶（CPK） B乳酸脱氢酶 C谷草转胺酶（GOT）
确的(ABCE) A呼吸道隔离
B密切观察生命体征、意识状态、皮疹及瞳孔变化，立即吸氧
C立即建立静脉通道，遵医嘱输液及给予抗菌素 D消化道隔离
E向病人及家属作好安慰、解释工作
8．对急性白血病患者预防呼吸道感染时应采取下列哪些措施(ABC)
A保持室内空气新鲜、定期除尘 B限制探视
C室内定期紫外线消毒 D饭前便后洗手
E肌肉、静脉注射局部要严格消毒
9．女，30岁，3隔月来消瘦、多汗、来院确诊为甲亢，该患者主要护理诊断为营养失调：低于机体需要量，其主要依据与下列哪些项有关(.AC)
A基础代谢率明显最高 B神经系统兴奋性增高、易怒急噪
C蛋白质分解加速，供应不足，呈负氯平衡 D心动过速，心率增加 E肌无力、肌萎缩
10．心力衰竭患者使用洋地黄治疗时易发生中毒，其原因是(ABCD)
B12＿所致的一种贫血。 2.以咳嗽咳痰为主要症状的呼吸疾病患者，为维持呼吸道黏膜湿润，有利于排痰，每日饮水量应在＿1500＿ml以上。
3.十二指肠溃疡病人壁细胞总数的增大可引起＿胃酸分泌＿增多。
4. 属于甲类传染病的是＿鼠疫＿和＿霍乱＿。5. 口服强腐蚀性毒物不宜洗胃的原因是＿插管时易发生穿孔＿。
6. 三腔管压迫止血期间，护士应保证气囊放置＿24＿小时后定时放气。
7. 动脉粥样硬化易患因素除吸烟、糖尿病外，更为常见、重要的还有＿高血压＿和＿高血脂＿。
8. 75%～80%心脏骤停患者是由于＿.冠心病＿所致。 9. 尿毒症病人出现皮肤奇痒是与＿尿素霜＿和＿钙沉着皮肤＿有关。
10. 年轻人反复咯血以支气管扩张和＿肺结核＿最常见；40岁以上顽固性干咳首次咯血应高度警惕＿肺癌＿。
11. 急性胰腺炎时，禁食和胃肠减压的目的是为了抑制和减少＿胰腺＿分泌。 12. 军团菌肺炎治疗首选药物＿红霉素＿。
13. 心房颤动时体检发现心律绝对不规律及＿心音强弱不等＿，脉率少于心率称为＿脉短绌 ＿。
14. 弥散性血管内凝血早期最常见的临床表现是＿出血＿。
四、名词解释1.症状性高血压：血压升高是某些疾病的除了通知医生外，还应采取什么护理措施？ 2.心源性休克。
护理措施：（1）立即吸氧；（2）开放静脉，备好升压药及血管扩张药；（3）继续心电监护，必要时做心电图记录。 六、论述题1． 患者，男50岁，工人，咳嗽、咳痰10年，活动后气短2年，上述症状吸受抑制，加重二氧化碳潴留。 （2）护理措施
①高热量、高蛋白、
高维生素饮食，少量多餐，多饮水。
②评估气短与活动关系，目前活动量，以便逐渐增加活动量，协助病人制定活动计划，鼓励坚持执行。 药物副作用为白细胞减少，故每周应查血象，使病人给予配合。
名词解释
1慢性支气管炎：是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 2. 慢性肺源性心脏病：简称肺心病，是由肺组织、肺动表现之一，如肾小球肾炎。 2.阿-斯综合征：晕厥是一时性广泛脑组织缺血、缺氧引起的短暂、突然的可逆性意识丧失，而由于心排血量突然下降出现的晕厥称之为阿-斯综合征。
3.慢粒加速期：慢粒病人起病后1～4年间约70%的人可进入此期，加速期主要表现为原因不明的发热，骨、关节疼痛，贫血、出血加重，脾脏迅速肿大。约几个月至1～2年可进入急变期。 4.传染病：是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人或动物。
五、简答题1． 简述病人在大咯血时突然发生窒息时的症状和体征。在无急救设备时，病人应采取何种体位？ 1.窒息表现：咯血过程中，咯血突然减少或中止，表情紧张、惊恐、大汗淋漓、两手乱抓，继之发生发绀，呼吸音减弱，抽搐，心跳、呼吸停止。无任何设备时采取拦腰抱起病人，呈头低脚高45·俯卧位，且将头部略向背屈，拍背以排出积血。 2.急性心肌梗死患者在急诊室治疗期间，突然出现烦躁不安、四肢发凉、面色苍白、出冷汗、心率增块、脉搏细速。此时，你应该想到患者病情可能的变化是什么？你
加重伴发热，紫绀1天，吸烟30年，每天一包。肺功能检查；RV/TLC50%。医疗诊断：慢性支气管炎急性发作；慢性阻塞性肺气肿。 （1）说明患者氧疗方法及依据。
（2）经治疗后，炎症基本控制，但活动时仍有气短，护士作出“活动无耐力”的护理诊断。清写出护理措施。 2.女，54岁，多汗、怕热、食量增大、大便次数增多（为正常软便），消瘦3个月；近半个月，上述症状加重，又发现双下肢肌无力，有时摔倒。体检：身高160cm体重45kg，消瘦病容，甲状腺两侧弥漫肿大，双叶上极可闻血管杂音，心率100/分，律整，肺、腹（—）。医疗诊断为弥漫性甲状腺肿伴甲亢。 （1）为明确诊断，医生需要做哪一项最主要的检查？ （2）引起患者双下肢无力，可能的原因是什么？ （3）写出两个主要护理诊断及护理措施。
1.（1）持续低流量吸氧（1～3升/分）。
依据：呼吸中枢对二氧化
碳刺激敏感性降低，缺氧为主要刺激呼吸中枢的因素，故若吸氧浓度过高，结果会使呼
③每日持续吸入低浓度氧12～15小时以上。 ④腹式呼吸及缩唇呼吸的训练与指导：开始训练以半卧位、膝屈曲为宜，立位时上半身略向前倾，腹肌放松，情绪平静，呼气时缩拢嘴唇，同时收缩腹肌，使气体从口慢慢呼出，然后经鼻吸气，如此训练每分钟呼吸10余次，每次锻炼15分钟左右，每日2～3次。
⑤劝导戒烟，气候变
换注意增减衣物勿着凉。 2.（1）血T3、T4测定。 （2）可能是慢性甲亢性肌病。
（3）营养失调：低于机体需要量：与甲亢代谢率增高有关。
活动无耐力：与甲亢引起肌肉病变有关。
（4）护理措施
①饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素饮食，以纠正负氮平衡，多饮水。 ②休息：以休息为主，少量活动，感觉下肢无力，应停止活动。
③病情观察：监测生命体征，有异常应报告医生，以警惕甲亢危象发生。
④药物护理：遵医
嘱服用他巴唑，向病人说明定时服用药物的重要性，其
脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增加，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。
3.支气管哮喘：一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。
4.呼吸衰竭：各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。临床表现为呼吸困难、发绀等。动脉PaO2低于60mmHg，或伴PaCO2高于50mmHg，即为呼吸衰竭。 5.肺性脑病：由于呼吸功能衰竭所致缺氧，二氧化碳潴留而引起精神障碍，神经系统症状的综合征。
6.肺炎：是指由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏反应及药物等原因所导致的肺实质炎症。
7.心力衰竭：是由多种原因所导致的心肌收缩无力，心输出量下降，以致出现动力缺血、静脉淤血的表现。 8.心律失常：心脏的激动起源及传导发生异常，以致造成节律、频率的改变。
9.心绞痛：是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。
10.高血压：指以动脉压增高为主，晚期伴有脑、心、肾等重要脏器的损害。 encephalopathy,HE)：是肝功能衰竭或门体分流引起的，以代谢紊乱为基础、意识行为改变和昏迷为主要表现的中枢神经系统神经精神综合征。
21.上消化道出血(upper gastr 造血干细胞的恶性克隆性疾病。其克隆的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。
29.甲亢(hyperthyroidism)系由多种病因导致甲状腺激素发作持续数分钟，通常在三十分钟内完全恢复，传统TIA定义时限为24小时内恢复。 37.癫痫持续状态：是指一次癫痫发作持续30分钟以上或连续多次发作，发作间期意识和神经功能未恢复至通常11.心肌梗死：是心肌的缺血性坏死。为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的缺血所致。
12.心房颤动：简称房颤，是指心房异位起搏点兴奋性异常增加，发生快速而极不规则的活动。
13.气胸：任何原因造成气体进入胸膜腔称~。
14.肺气肿：为终末细支气管远端的气腔永久性扩张，伴有肺泡壁破坏而没有明显纤维化。
15.期前收缩（早搏）：窦性心律在未发出之前，窦房结以下的异位起搏点，提前发生一次或两次的激动。 16. 胃食管反流病（GERD）:是指胃内容物反流入食管引起不适症状和/或并发症的一种疾病。
17. Barrett 食管：食管远段的鳞状上皮被柱状上皮取代，称~。
18.消化性溃疡：主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，因胃酸-胃蛋白酶的消化作用是溃疡形成的基本因素。
19.肝硬化：是—种以肝细胞广泛变性坏死组织弥漫性纤维化，假小叶和再生结节形成，正常肝小叶结构严重破坏为特征的慢性进行性肝病。
20. 肝性脑病(hepatic
ointestinal hem orrhage)：指屈氏(Tretiz)韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰、胆等病变引起的出血。
22. 急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压并可伴有一过性氮质血症，多见于链球菌感染后。
23.肾病综合征：是指多种肾小球疾病不同的病理类型引起的一组临床症候群。临床特点①尿蛋白＞3．5g／d;②血浆白Pr低于30g／L；③水肿；④血脂升高
24.真性菌尿：清晨清洁中段尿，细菌计数>=10∧5/ml。 25.急性肾衰竭(acufe renal failure)是指由于各种病因引起肾功能在短期内(数小时或数天）、急骤下降以致氮质潴留电解质紊乱的临床综合症。
26.贫血：是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度（Hb）；红细胞计数(RBC)和(或)血细胞比容(HCT)低于相同年龄、性别和地区的正常标准。 27. 再生障碍贫血(aplastic anemia)：是多种原因引起的造血干细胞受损，导致外周血全血细胞减少，临床上表现为进行性贫血、出血及感染为特点。
28.白血病(leukemia)：是一类
(TH)分泌过多引起的临床综合征。
30.甲亢危象：是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环血中游离T3水平升高，心脏和神经系统的儿茶酚胺受体数目升高有关。
31. 糖尿病：是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起。久病可引起多系统损害。 32.类风湿关节炎：是一种病因不明的以对称性、慢性、进展性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病。 33. 系统性红斑狼疮(SLE)：是一种病因尚未明确的，自身免疫介导的，以血清中存在多种自身抗体和多器官系统受累为突出表现的弥漫性结缔组织病。
34.强直性脊柱炎：是一种主要影响骶髂关节和脊柱等中轴关节的慢性进展性炎性疾病，临床表现炎性腰背疼和非对称性下肢大关节炎，严重者可发脊柱强直畸形。 35.格林-巴利综合征(BBS):又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，是免疫介导的以周围神经和神经根受累为主的自身免疫性疾病。 36短暂性脑缺血发作(TIA)：又称一过性脑缺血发作，是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍，
水平。
38.精神疾病：是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素的影响下，大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、意志和行为等精神活动不同程度障碍的疾病。