病生试题（史满金）
应激
一、A型题
1．参加应激反应的关键性器官是：（ ）
Ａ．甲壮腺 Ｂ．肾上腺 Ｃ．前列腺 Ｄ．心脏 Ｅ．肺脏 答案：Ｂ
2．应激反应中对免疫起抑制作用的最主要的激素是：（ ）
Ａ．肾上腺素Ｂ．去甲肾上腺素Ｃ．糖皮质激素Ｄ．β－内啡肽Ｅ．生长激素 答案：Ｃ
3．下列哪种激素的大量分泌不会引起应激性溃疡？（ ）
Ａ．糖皮质激素 B．儿茶酚胺C．β－内啡肽 D．血管紧张素－Ⅱ E．前列腺素 答案：Ｅ
4．下列哪项反应不会在应激中发生？（ ）
Ａ．心肌收缩力增加 Ｂ．心率加快 Ｃ．皮肤血管收缩 Ｄ．肾动脉扩张 Ｅ．心输出量增加 答案：Ｄ
5．在应激反应中大量分泌的下列激素，哪种具有抑制炎症反应的作用？（ ）
Ａ．肾上腺素 Ｂ．去甲肾上腺素 Ｃ．糖皮质激素 Ｄ．血管紧张素 Ｅ．抗利尿激素 答案：Ｃ
6．应激时交感－肾上腺系统兴奋，以下哪项反应对机体不利？（ ）
Ａ．心肌收缩力增加 Ｃ．血流量分布 Ｄ．外周小血管收缩 Ｄ．支气管扩张 Ｅ．促进糖元分解 答案：Ｃ
7．应激性溃疡发生的最主要机制是：（ ）
Ａ．粘膜缺血 Ｂ．糖皮质激素分泌增多 Ｃ．胃粘膜合成前列腺素增多 Ｄ．全身性中毒 Ｅ．血浆β－内啡肽增多 答案：Ａ
8．应激时免疫功能减弱，主要是由于：（ ）
Ａ．生长激素分泌增加 Ｂ．盐皮质激素分泌增加 Ｃ．糖皮质激素分泌增加 Ｄ．胰高血糖素分泌增加 Ｅ．胰岛素分泌增加 答案：Ｃ
9．急性期蛋白的主要来源是：（ ）
Ａ．巨噬细胞 Ｂ．内皮细胞 Ｃ．肝细胞 Ｄ．成纤维细胞 Ｅ．多形核白细胞 答案：Ｃ
10．关于热休克蛋白（ＨＳＰ）的错误说法是：（ ）
Ａ．ＨＳＰ亦称为应激蛋白 Ｂ．ＨＳＰ的生成普遍存在整个生物界 Ｃ．ＨＳＰ首先在果蝇体发现 Ｄ．ＨＳＰ在进化过程中的保守性很小 Ｅ．ＨＳＰ可提高细胞的应激能力 答案：Ｄ
11．与应激时情绪行为反应有关的结构基础主要是：（ ）
Ａ．大脑皮质 Ｂ．下丘脑 Ｃ．中脑 Ｄ．脊髓侧角 Ｅ．大脑边缘系统 答案：Ｅ
12．能稳定溶酶体的是：（ ）
Ａ．抑肽酶 Ｂ．糖皮质激素 Ｃ．抗生素 Ｄ．ＡＴＰ Ｅ．洋地黄
答案：Ｂ
13．应激反应时代谢的改变，哪一项是错误的？（ ）
Ａ．代谢反应明显升高 Ｂ．主要依靠血糖维持机体能量供应 Ｃ．出现应激性高血糖 Ｄ．蛋白质分解增强，出现负氮平衡 Ｅ．脂肪分解增加 答案：Ｂ
14．急性期反应蛋白功能是：（ ）
Ａ．清除坏死组织 Ｂ．抑制蛋白酶 Ｃ．增强机体抗损伤能力 Ｄ．增强机体抗感染能力 Ｅ．以上都不是 答案：Ｅ
15．应激时机体最突出的表现是：（ ） Ａ．免疫功能增强 Ｂ．造血功能增强 Ｃ．消化功能减弱 Ｄ．泌尿生殖功能障碍 Ｅ．神经－内分泌反应 答案：Ｅ
16．急性期反应蛋白的主要来源是：（ ）
Ａ．巨噬细胞 Ｂ．内皮细胞 Ｃ．肝细胞 Ｄ．成纤维细胞 Ｅ．上皮细胞 答案：Ｃ
17．下列哪种疾病为应激性疾病？（ ）
Ａ．原发性高血压 Ｂ．动脉粥样硬化 Ｃ．应激性溃疡 Ｄ．支气管哮喘 Ｅ．冠心病 答案：Ｃ
18.应激反应时糖皮质激素分泌增多的意义是：（ ）
A. 血液重分布，保证心、脑供血 B. 支气管舒张 C. 心肌收缩力增强 D. 抑制化学介质的
生成 E. 支气管痉挛 答案：Ｄ
19．热应激原主要诱导体内产生哪种物质？（ ）答案：Ｂ
A. C-反应蛋白 B. 热休克蛋白 C. α-球蛋白 D. FDP E. 以上都不是 答案：Ｂ
20．应激时分泌减少的激素是：( )
Ａ．糖皮质激素 Ｂ．胰岛素 Ｃ．ＡＣＴＨ Ｄ．胰高血糖素岛素 Ｅ．盐皮质激素 答案：B
21．应激时对抗有害剌激最有利的反应是：( )
Ａ．糖皮质激素分泌增多 Ｂ．胰高血糖素分泌增多 Ｃ．生长激素分泌增多 Ｄ．肾素分泌增多 Ｅ．胰岛素分泌增多 答案：A
22.热休克蛋白的功能涉及：（ ）
A．细胞结构的维持 B．细胞结构的更新 Ｃ．细胞修复 Ｄ．细胞免疫 Ｅ．以上都是 答案：Ｅ
23．应激时发生心律失常与下列哪项无关？（ ）
Ａ．心室纤颤阈值升高 Ｂ．心室纤颤阈值降低 Ｃ．情绪心理升高 Ｄ．血液粘度升高 Ｅ．冠状动脉收缩痉挛 答案：Ａ 二、B型题 （1-3题）
Ａ．儿茶酚胺 Ｂ．胰岛素 Ｃ．糖皮质激素 Ｄ．胰高血糖素 Ｅ．生长激素 1．应激时大量分泌，可引起组织缺血的是：（ ）
答案：Ａ
2．应激时大量分泌，可引起免疫机能抑制的是：（ ） 答案：Ｃ
3．应激时大量分泌，可抑制化学介质的生成、释放和激活的是：( ) 答案：Ｃ （4-8题）
Ａ．糖皮质激素 Ｂ．生长激素 Ｃ．儿茶酚胺 Ｄ．胰岛素 Ｅ．β－内啡肽 4．应激时与镇痛有关的激素或神经介质是：( ) 答案：E
5．应激时分泌减少的激素是：( ) 答案：D
6．应激时能促进蛋白质合成的激素是：( ) 答案：B
7．对抗劣性应激最重要的激素是：( ) 答案：A
8．能抑制胰岛素分泌的激素或神经介质是：（ ） 答案：C （9-13题）
Ａ．白蛋白 Ｂ．Ｃ－反应蛋白 Ｃ．血浆铜兰蛋白 Ｄ．α1抗胰蛋白酶 Ｅ．纤维蛋白原
9．最早发现的急性期反应蛋白（ＡＰ）是：( ) 答案：B
10．参与凝血和纤溶过程的ＡＰ蛋白是：( ) 答案：E
11．属于负性ＡＰ蛋白的是：( ) 答案：Ａ
12．具有抑制蛋白酶作用的ＡＰ蛋白是：( ) 答案：D
13．能激活ＳＯＤ而具有清除自由基作用的ＡＰ蛋白是：( ) 答案：C （14-18题）
Ａ．大脑皮层边缘系统杏仁核纤维 Ｂ．垂体前叶 Ｃ．下丘脑 Ｄ．脑干网状结构的上行激动系统 Ｅ．肾上腺皮质
14．促肾上腺皮质激素释放因子（ＣＲＦ）产生于：( ) 答案：C
15．应激时糖皮质激素（ＧＣ）来自于： 答案：B
16．促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）释放于：( ) 答案：E
17．创伤、温度剧变等应激原引起下丘脑兴奋的通道是：( ) 答案：D
18．愤怒、恐惧、忧虑等应激原引起下丘脑兴奋的通道是：( ) 答案：Ａ （19-20题）
Ａ．抑制蛋白质分解 Ｂ．促进糖异生 Ｃ．降血糖作用 Ｄ．脂解作用 Ｅ．允许作用 19．应激时糖皮质激素的哪种作用具有防御意义：( ) 答案：Ｂ
20．应激时糖皮质激素对儿茶酚胺动员脂肪的作用呈现：( ) 答案：Ｅ （21-24题）
Ａ．补体 Ｂ．白蛋白 Ｃ．Ｃ－反应蛋白 Ｄ．儿茶酚胺 Ｅ．HSP 21．应激时主要为抗感染：( ) 答案：Ａ
22．应激时能增强机体对多种应激原的耐受能力：( ) 答案：Ｅ
23．应激时血浆浓度降低：( ) 答案：Ｂ
24．功能多，常作为炎症和疾病活动的指标：( ) 答案：Ｃ （25-27题）
Ａ．β－内啡肽 Ｂ．急性期反应蛋白 Ｃ．醛固酮 Ｄ．糖皮质激素 Ｅ．儿茶酚胺 25．应激时可使机体血液重新分布：（ ） 答案：Ｅ
26．应激时可维持循环系统对儿茶酚胺的反应：( ) 答案：Ｄ
27．应激时形成机体对外界刺激的保护系统：( ) 答案：Ｂ 三、填空题
1．应激原持续作用于机体所引起的全身适应综合症，可分为三个时期： ， ， ． 答案：警觉期；抵抗期；衰竭期．
2．构成机体激励机制的生理基础的应激叫 性应激，造成机体发生病理内向型损伤的应激称为 性应激． 答案：良性；恶性．
3．应激时糖皮质激素大量分泌的积极意义在于： ， ． ， ．
答案：升高血糖；改善心血管功能；稳定溶酶体膜；抑制炎症反应．
4．应激时可引起血糖升高的激素有： ， ， ． 答案：生长素；胰高血糖素；糖皮质激素．
5．大量儿茶酚胺引起心肌损伤的可能机制是： ， ， ， ， ．
答案：增加心肌耗氧量；钙超载；肾上腺素红对心肌的损害作用；产生氧自由基并引发脂质过氧化；引起血小板聚集，影响心肌微循环.
6．应激具有的积极意义表现在： ， ， ． 答案：物质分解，提供能量；器官功能的适应性调整；保护性物质大量产生． 7．在应激反应中对机体内环境稳定起关键作用的两个神经内分泌系统是： ， ．
答案：交感－肾上腺髓质系统；下丘脑－垂体－肾上腺皮质系统．
8．应激性溃疡的发病，总的来说是 减弱和 增加共同作用的结果． 答案：屏障作用；损伤作用．
9．应激通过 、 、 等途径参与动脉粥样硬化的发生发展．
答案：高血脂；高血压；高血糖．
10．应激性溃疡的发病过程中，削弱粘膜屏障作用的因素有： ， ， ．
答案：粘膜缺血；糖皮质激素分泌增加；前列腺素合成减少． 11．应激反应时 激素受抑制。 答案：胰岛素．
12．应激时糖皮质激素分泌 ，蛋白质分解 ． 答案：增多；加强． 13．急性期反应蛋白的生物学功能主要包括： ， ， ， ， ．
答案：抑制蛋白酶；清除异物和坏死组织；清除自由基；促进细胞修复和单核细胞的吞噬功能等．
14．应激的心理反应可大致归类于 ， 和 三类． 答案：应激的认识功能改变；应激的情绪反应；应激的社会行为反应．
15．与应激相关的疾病可分为两大类，一类是应激诱发或加剧的 ，另一类是应激诱发的 ．
答案：躯体疾病；心理、精神障碍．
16．应激原可分为 ， ， 三类．
答案：外环境因素；机体的内在因素；心理、社会环境因素．
17.应激时体内最重要的一个反应是 ，对机体抵抗 刺激起着极为重要的作用。
答案：糖皮质激素分泌增多；有害。 18．细胞对多种应激原特别是 表现出一系列细胞内信号转导和相关基因的激活，表达相关的多半具保护作用的地些 ． 答案：非心理性应激原；蛋白质． 四、名词解释：
１．应激：机体在受到各种刺激时所出现的非特异性全身反应． ２．应激原：能引起应激反应的各种因素．
３．全身性适应综合症：如果应激原持续作用于机体，应激表现为一个动态的连续过程，出现内环境紊乱和疾病，Selye将其称为全身性适应综合症，分为警觉期、抵抗期和衰竭期． ４．急性期反应蛋白：应激时由于感染炎症或组织损伤等原因可使血浆中某些蛋白质迅速升高，这种反应称为急性期反应，这些蛋白质称为急性期反应蛋白．
５．应激性溃疡：指在应激情况下，出现胃、十二指肠粘膜的急性病变，表现出为粘膜的糜烂、浅溃疡、渗血，少数溃疡可较深或穿孔．主要与胃粘膜缺血、胃腔内氢离子的反向弥散、糖皮质激素分泌增多、胃粘膜合成前列腺素减少有关． 6．Stress response:（解释同应激）
7.heat shock protein：热休克蛋白：指热应激时细胞新合成或合成增加的一组蛋白质．主要在细胞内发挥作用，属于非分泌型蛋白质．热休克蛋白是一大类蛋白质，相对分子质量为15000-110000,人类以相对分子质量70000的一组为主,被称为HSP70.
8.molecular chaperone：分子伴娘，主要指结构性HSP，其基本功能为帮助蛋白质的正确折