农村高龄老人的社会支持研究——以如皋市高明镇为例
一．导言
农村高龄老人是一个较为特殊的群体，农村老年人退出劳动领域后缺乏收入来源，他们的养老需求并不是能够凭借自身的力量，或依靠市场化的手段所能解决和实现的。作为弱势群体的高龄老人由于其特殊的生理条件需要社会的各个方面为之提供物质资源、照料服务以及精神慰藉方面的支持，因此，考察农村高龄老年群体社会支持网络，显然具有重大的意义．本研究通过将不同调查对象的资料进行比较分析和汇总分析，试图找出不同的社会支持主体在经济、精神、服务方面提供了何种程度的支持，有何不足，为何不足，从社会支持的角度研究农村老年贫困的原因，力图找出最符合农村高龄老年人需要的社会支持组合，有利于为农村高龄老人的社会支持研究提供经验性的材料。
由于市场经济的发展、城市化进程的加快、家庭结构和居住方式的变革等等发生在农村社会的一系列重大社会变迁对传统的家庭养老提出了挑战，加上我国目前社会保障制度不够完善，农村老年人的晚年生活面临着严重的问题，随着子代家庭的流动,子代家庭对农村老年人日常生活的支持不容乐观，经济供养、生活照料和精神慰藉的支持都处于一个相对低下甚至是缺失的状态。
因此维护好农村高龄老人老年生活是十分必要的。这一研究有利于提高高龄老人的生活满意度，维护其健康的晚年生活，也能营造良好的社会养老氛围，有利于完善农村高龄老人的社会支持网路，切实的解决好农村养老问题，构建和谐社会。
研究有助于加深对人口老龄化尤其是当前农村高龄老年人基本特征、生活状况、社会支持的认识。有利于呼吁社会各方去关注农村老年人的生活，并切实的去维护和解决农村高龄老人的现实问题，提高他们的生活满意度，改善其生活质量。
深入了解和分析农村高龄人口的生存现状和社会支持系统存在的问题和不足，有利于为探讨现阶段农村老年人口养老模式和老年人健康保健政策、措施的制定提供科学的参考依据。
目前加快推进以改善民生为重点的社会建设，加快建立覆盖城乡的社会保障体系，使“老有所养\是政府工作的当务之急。因此，从社会支持的角度来研究农村老年人的养老状况和养老问题，是为了更好的体现“老有所养”、“老有所医”、“老有所为”、“老有所乐”以及“老有所保”，有利于更好的建设新农村建设和构建和谐社会。
(修改意见：第一部分导言应包括四个部分：1、问题的提出，即阐述一下你所提出的问题的背景以及由这个背景引出你的论文内容；2、研究的意义，这个部分你再把原文整合以下，尤其是蓝色部分，有重复；3、概念界定，什么是高龄老人，以及社会工作视角下的社会支持网络；4、研究方法，把后文中关于这一部分提到前面，再详细指出你调查的方式，数据的来源等。）
二．市场经济的深入和老龄化社会的到来对高明镇农村高龄老人所产生的影响。
1. 随着市场经济深入发展，家庭结构和功能都发生了巨大的变化, 家庭结构趋于小型化, 家庭的经济、养老、生育等主要功能弱化; 同时, 由于受教育程度和
劳动参与率的普遍提高, 个人收入主要通过职业而非家庭内部财产转移获得。子代进入劳动力市场后, 其社会角色得到强化, 职业发展的时间成本和机会成本增加, 他们相应会主动减弱自身对代际角色的依赖程度, 主要靠亲情的 利他导向维系的家庭养老逐渐无法维持，把大量的老年人留在农村，难以承担照料双亲的责任。高明镇作为劳务输出大镇，80%的年轻人外出到苏南地区打工做生意，造成农村中产品大量的农村空巢家庭老年人，其社会支持状况不容乐观，老年人社会支持越来越低。
在传统农业社会中, 家庭代际关系占主体地位, 由于老年人对家庭资源的掌控度较高, 使得老年人群体在社会关系中也成为资源的主要占有者,社会关系的社会心理结构也相应地呈现出尊老敬老的特征。在现代市场经济中, 以效率为价值导向的社会机制安排, 使很多人的认知体系逐渐形成一些固化的观念: 如与老年人相比,年轻人更为重要, 因此当家庭内部抑或社会范围里的资源稀缺时, 社会分配机制往往会倾向于年轻人而非老年人。以经济增长为核心的发展定位,使政府、企业和其他组织的决策者和管理者更倾向于关注在岗人员和年轻人的利益, 忽视老年人的需求。最后造成家庭、企业、政府、社会等各个层面上对老年人资源和机会的不公正分配,以及老年人尊严的丧失。
2.在过去的30 年里, 我国的社会、经济和人口都经历了迅速的转变。经济体制改革、对外开放、经济的高速发展、信息技术的普及等, 把我国社会带入了现代化过程, 同时也带来了诸多挑战: 社会阶层分化与社会利益关系格局的重构、计划经济体制下民生制度安排的失灵与市场经济体制下民生制度安排的缺位、传统文化的传承断裂与西方文化的大举浸侵, 等等。在人口方面, 20 世纪50和60 年代的出生高峰和这一代人的低生育水平,导致了两个影响深远的人口学后果: 一是老年人口增长高峰的到来; 二是人口老龄化进程的迅速。人口的迅速老龄化则是把老年人的社会支持变成了一个社会普遍关注的民生问题和政治议题。 （这一部分再考虑，分析的内容应放在调查后面，且需要精简和修改）
市场经济以及老龄化的背景下（把背景放到导言） 二、高明镇农村高龄老人基本生活状况的调查
高明镇已在1998年10月就进入老年化社会，60岁以上老人达到1600人，占全国人口的11%。到2007年底，我镇60 岁以上老年人口达到1900 人，占总人口的13.64%。预计到2025 年,我镇进入重度老龄化阶段，老年人口将达4000人，约占总人口的30%。这么大规模的老年人口以及持续增长的趋势，使老年人社会保障、制度安排、服务提供等在很长一段时间内成为我国政府和社会面临的一大难题。老年人保障是一个由家庭、社区、国家等共同负担的综合性的社会支持问题，认清老年人现有的社会支持网，有针对性地对老年人进行社会支持对增进老 年人福利有着重要的意义。（意义放在导言中，分析放到调查后） 利用定量和定性相结合的方法, 进行实证研究。并利用2002年该镇老年人口健康状况调查的相关数据, 采用对比分析的方法来进行论述。 此次调查主要采取问卷式、入户调查方法, 对高明镇60岁以上老年人进行普查, 随机配额抽取60~ 99岁组130人, 实际调查有效样本158名。（调整到导言，且要说的更清楚）
此次调查共调查存活老人158名, 其中城镇老年人14人, 农村老年人144名;
男性74名, 女性84名; 绝大部分老人为汉族, 占被访老人的98. 73% 。 1.基本情况：
( 1)年龄结构。168名被访老人中有27名百岁老人, 占17. %; 90- 99岁组老人为38名, 占24%;80- 89岁组老人为32名, 占21% ; 60- 79岁组老人为61名, 占38% 。 ( 2)受教育程度。此次被访问老人中, 按受教育年限划分, 未读过书的比例为44% , 1- 2 年的为14% , 3- 4年的为12%, 5- 6年的为16%, 7- 9年的为8%, 10年以上的为6%。与2002年该镇调查数据相比, 此次调查的高龄老人受教育程度有所提高。
( 3)婚姻状况:被访问老人, 丧偶老人居多, 高龄老人的丧偶比例最大。在被访问的老年人当中, 63.96% 的老人丧偶; 33. 12%的老人已婚, 并与老伴居住在一起; 2. 55% 的老人已婚, 但不与老伴居住在一起; 0. 64% 的老人未婚但与全国水平相比?, 被访问老人的婚姻状况呈现出丧偶比例低, 有偶同居比例高的特点, 2002年该镇调查数据显示: 高龄老人丧偶比例为53. 53%, 有偶同居的比例为21. 58% , 分别低于和高于此次被访老人的丧偶比例和有偶同居的比例。 ( 4)居住方式:被访问老人与家人居住在一起的比例非常高, 尤其以高龄老人最为显著。91. 14% 的被访老人与家人居住在一起, 其中, 100岁及以上的老年人与家人居住的比例最高, 为96.43%; 其次为90-99岁组, 为85.63% ; 80-89岁组, 为80.16%; 60- 69岁组, 为75.19% ，这一比例比02高出4％。随着人口流动性的加大以及家庭结构的日益小型化，两代人的分开居住的比例日益增大。（放到家庭因素对老人健康长寿的影响的部分讨论） 2.健康状况：日常生活自理能力和健康自评作为反映老人健康状况的两个重要指标。这一方面是由于日常生活自理能力( ADL)用于测量个人功能状态, 是一个较好的健康状况指标, 也是衡量生活质量的一个重要因素, 与老年人的照料需求有着紧密联系; 另一方面, 对老年人而言, 健康自评是一个对主观健康状况的有效测量指标。而且即使在控制了死亡和功能缺损的主要影响因素的情况下, 健康自评也是健康长寿的一个显著预测变量。
（1）日常生活自理能力。按照老人日常生活中需要他人帮助的情况, 我们将老年人的生活自理能力分为??全自理、相对自理、相对依赖、完全依赖 四个部分, 通过与02年调查比较, 我们发现: 高明镇的生活自理能力普遍小幅降低。75.4 的老人可以完全自理 , 有8.16% 的老人生活自理能力较差, 属于完全依赖 。
（2）将老年人的健康自评状况, 按照好、一般、不好来分类, 我们可以看到: 相对于全国老人来讲, 高明镇老人的健康自评状况不容乐观 。只有61%的老人认为自己的健康状况很好或好 , 有10.3% 的老人认为自己的健康状况??好 , 而对应的02年该镇调查数据比例则分别为69.9% 和8.5% 。 3、身体锻炼状况
与全国水平相比, 被访老人当中经常从事炼的比例较大且有不小的提高,这与社会主义新农村建设中体育设施的大量建成有很大的关系。在现在锻炼的老人当中, 经常锻炼的老人的比例为56.25%高于02年该镇平均水平 36.51% 。 4、睡眠状况
高明镇老人有着良好的生活作息方式, 睡眠质量普遍较好，这与随着经济的发展，居住条件不断改善有很大的关系。78. 3% 的被访老人感到自己睡的很好或好 , 有3. 82% 的老人认为自己睡的不好 。在高龄老人中, 睡眠质量比例也很高, 如在90- 99岁组和百岁组老人当中, 认为自己睡的好或很好的比例高达
83.3% 和82.2% 。良好的生活作息方式保证了老人高质量的睡眠, 对老人的新陈代谢和身体机能的调整都有着积极作用。 5、饮食习惯
由于地方特色, 高明镇的老人以大米为主食的比例较高, 被调查的老人几乎全部以大米为主食, 比例为99. 37% 。由于调查的老人中以农村老人居多, 因此他们的饮用水主要为自来水,占82.8%, 井水占16.56%, 其余为雨水,占0.64%。随着生活水平的提高，经常吃 和每天吃的比例为50.03%, 很少吃或不吃 的比例仅为17.09%; 食用新鲜蔬菜的比例更高, 每天吃的比例高达77. 85% , 很少或从不吃的比例仅为1. 27%。而与02年数据相比, 高龄老人食用新鲜水果和新鲜蔬菜的比例都有很大提高,
6、心理状况
心理学家很早就发现, 一个人的性格心理特征与其健康状况关系非常密切, 在以往对老人的调查中发现: 心胸开阔、性情温和、乐观开朗是老人健康长寿的一个共同特征。在高明镇的老人调查中, 我们同样发现被访的老人有着较好的心理状况, 他们的性格都比较乐观向上, 独立自主的意识比较强, 遇事想的开, 保持着积极平和的心态。79%的被访老人遇事能够 想得开或很想得开 , 低于02年该镇的平均水平( 89. 8% ); 从不紧张害怕的老年人占到了68% 以上 ; 感到孤独的老年人占到了34% , 有7. 8%的老年人总是感到孤独，这一比例较02年却有了大幅的提高。另外, 自己的事情总是自己说了算的老年人占到了57% , 也低于02年该镇平均水平66％。
7、居住方式
三、对调查结果的分析（从调查结果中分析）
1、经济发展惠及了农村老年人，生活水平总体得到提高。（如饮食等方面) 2、高龄化率对农村养老提出了新的挑战。
3、老年人的生活自理能力和健康自评水平不高。
4、心理状况总体积极平和，但由丧偶比例及心理状况的调查结果看出老人的孤独问题。
5、居住方式的结果。
四、构建农村高龄老人的社会支持网络
社会工作视角下的社会支持网络（简单把理论阐述一下）
1、非正式支持网络（主要是家庭，老年社会工作中讲过，可看书。这一部分按这个思路再好好写写。）
家庭因素对老人健康长寿的影响
家庭是老年人晚年生活中最主要的活动场所, 家庭为老人提供着最重要的养老支持, 是老人的经济支持、生活照料和精神慰藉的主要来源, 良好的家庭氛围对老人的身心健康有着积极作用。如果家庭生活比较稳定, 成员之间比较和谐, 能为老人提供较好的经济支持、生活照料和精神慰藉, 那么老人的身心一般都比较健康。调查中发现83.34% 的被访老人与家人居住在一起,这较02的数据下降了近5％ 。高龄老人则几乎全部与家人居住在一起, 这对老人的健康长寿有着重要作用。
( 1)经济支持
在被访的老人当中, 家庭为他们提供着最主要的经济支持。在农村, 老人仍
以家庭成员尤其是子女作为主要的经济来源, 有71. 53% 的农村老人以子女的供养作为第一位的经济来源。随着老人年龄的增大, 他们以子女作为经济来源的比例逐渐减小, 孙辈的经济供养作用开始凸显。如在80- 99岁的高龄老人中, 78% 多的人是把子女供养作为第一位的经济来源, 而在百岁老人中只有不到60% 的人是把子女供养作为第一位的经济来源, 而以孙子女的供养作为第一位经济来源的比例上升到了20% 。但无论如何, 这些经济支持者仍然属于家庭成员这个范围。此外, 与全国水平相比, 老人的经济状况是比较好的。一方面, 被访老人没有其他经济来源的比例比较低, 无论哪个年龄组均低于20% ; 而全国百岁以下的高龄老人平均有40%强没有第二位的经济来源,百岁老人也有25% 的人没有第二位的经济来源。另一方面, 老人的自评经济状况也较好, 有35% 的被访老人认为自己很富或比较富裕 , 远高于全国同类比例( 16% )。 ( 2)生活照料
高明镇老人的生活照料者主要都是依靠家庭成员, 家庭为老人提供着最主要的照料资源。低龄老人以配偶为主要照料者(近50% ) , 随着老人年龄的增大, 子女及其配偶, 尤其是儿子和儿媳的照料作用逐渐增大, 成为老年人的主要生活照料者。被访问老人当身体不舒服或生病时的主要照料者,低龄老人( 60- 79岁)主要是靠老伴, 占到近50%, 随着年龄组的升高, 依靠老伴的比例在降低, 而儿子、儿媳的作用在逐渐增加, 配偶的作用从80岁以下的48% 下降到80- 89岁组的22% 、90 - 99岁组的2. 7% 和百岁组的0％; 而儿子、儿媳作为主要照料者的比例, 从80岁以下的28% (儿子)、3% (儿媳)增加到80- 89岁组的56% 、6% , 90- 99岁组的59%、19% 和百岁组的46% 、32% , 这其中儿子所占的比例一直大于儿媳所占的比例, 但儿媳的照料作用则一直呈上升趋势。由于被访的老人大多为农村老人, 因此他们在养老方式的选择上一般选择与儿子居住, 因此, 随着老人年龄的增大, 儿子和儿媳的照料作用上升的比较明显。 ( 3)精神慰藉
以往的研究证明, 家庭给老人所带来的安全感和心理支持是其他养老方式所很难替代的, 家庭成员的精神慰藉作用对老人的身心健康有着积极的促进作用。此次调查的数据表明: 家庭成员的心理支持在老人的生活中占据重要地位。被访老人与其聊天最多的、最愿意向其诉说心事的、以及老人有困难时最想找的人都是儿子, 分别占43% 、49% 和56% 。其次则为配偶, 第三则为女儿。而排在第二位和第三位的聊天对象、诉说心事对象和解决困难的对象仍然以家庭成员占据最多的比例。 家庭为老人提供着最主要的精神慰藉。此次被访的长寿老人几乎全部与家人居住在一起, 家庭成员的养老支持、和谐的家庭关系为老人提供了健康的有利保障。因此, 家庭的经济支持、生活照料和精神慰藉是老人健康长寿的积极因素。
2、正式支持网络（国家，村集体，社会各界的力量等）
1、农村老年人社会支持存在的不足 （1）国家制度与法律支持的不足
国家通过社会政策能够对农村老年人提供一定的经济支持，但目前其覆盖面窄，没有歧视可行的老人日常生活照料政策，农村养老保险社会保险普及率还是很低，支持力度十分有限。
(2)村集体支持的不足
从目前农村实际情况来看，对于大部分农村老年群体，很难从村集体获得经济与照料支持,缺乏与之相配套的具体投入和方案，效果难以令人满意。
(3)家庭支持的不足
家庭对农村老年人提供了传统的、全面的支持。配偶和女儿在其中也发挥着重要的作用．但是由于家庭赡养功能的弱化，这种支持的水平普遍不高且缺乏规范和法律的明确制约，受当前尊老敬老文化弱化等因素的影响，在青年人中敬老、爱老、助老的传统观念受到冲击
五、对策与建议
（1）政府应大力倡导敬老养老的风尚，通过新闻媒体的舆论导向大力宣传赡养道德，同时，对在校学生加强养老的德育教育，加强赡养道德观念，从思想上强化家庭养老观念。
(2)完善保障制度，使老人受到良好照顾。要进一步完善社会保障制度和社会福利制度，加快推行新型农村养老保险制度，建立与我国农村经济社会发展状况相适应的新型农村合作医疗制度以保障城乡老人都能享有养老金，使低保、三无、留守老人能受到良好的照顾，并满足农村老人在养老过程中的各方面需要。 (3)积极创新农村老年人的照料机制，大力发展村落支持。为村落养老和其他社会福利事业提供条件。以村落支持为依托，可兴办农村养老福利事业，走家庭化养老与社会化养老相结合之路。可由乡、村组织牵头，通过招商引资、当地能人投资等多渠道的办法兴办养老院、托老所等，增加更多的床位，建立一个温暖的大家庭。
（4）积极开展老年社会工作，要招募一批社会工作者进行农村老年人特别是留守老人的社会工作。通过个案工作，小组工作和社区工作等专业方法介入，努力增强农村老年人自身的适应能力，提高老年人的心理素质，缓解老年人的孤独感，构建和完善社会工作支持体系。
（5）加强社区助老服务照料，为老年人的家庭成员提供辅助性服务，比如进行护理方面的培训和咨询指导服务，以及提供一些家庭使用的照料设施，积极协助和鼓励家庭成员承担对老年人的照料。