越严重.共同照顾病人的人数多,他们之间可以相互倾诉,相互劝慰,这对于缓解他们的负性情绪有着不可忽视的作用.徐建文等采用挫折承受力评价量表(SCSQ)、SDS、自行设计问卷对252例肿瘤病人家属调查显示,同住人数多易发生情绪障碍.
六、 心理护理
根据国外文献记载，约34％～44％的癌症病人有明显心理应激反应或心理障碍 ，其中18％的病人符合重症抑郁发作的诊断。如何帮助癌症病人减轻心理负担，摆脱情绪困扰，改善生活质量，是肿瘤、精神、心理等学科需要重视的问题之一。 通过以上对患者及家属焦虑和抑郁影响因素的分析可做出以下几点合理的心理护理
（1） 明显在患者面前表示怜悯与同情，与其交谈过于小心翼翼，如目光不敢对视、顾左右而言它等等，患者会因此联想到自己与常人的区别及自己已被排斥于社会正常生活之外，那些内向、敏感的患者此种感觉会更强烈。
（2）关怀照顾过于无微不至，甚至连挤牙膏、拧毛巾都包办代替，这样易使患者感到自己已是一个废人，从而丧失生活的信心，有些患者还会产生依赖心理，日久必会造成功能丧失，导致癌症治愈后的生存无能。
（3）有意隔断患者与社会的联系。如过于严格地限制探视、禁止患者看书读报、缩小其活动范围等等，这样做的后果是使病人孤独感更强烈，甚至产生被社会遗弃的感觉。
（4）不适当的忌口，如这也不能吃，那也不能碰，正常的夫妻生活也被婉拒剥夺，如此最易导致营养不良和精神异常。
七、小结
焦虑和抑郁在肿瘤病人家属中普遍存在,其影响因素较多,不仅受家庭经济状况,病人病程、治疗效果、情绪,家属性格、年龄、文化程度、性别、与病人关系影响,还与保护性医疗、照顾者人数等有关.医护人员应充分重视这个问题,关注焦虑和抑郁对肿瘤病人家属的影响,改善家属的心理状况,让家属能始终保持较好的心态,时刻做好协助治疗的角色,让病人安心配合治疗,改变病人对疾病的态度,改善病人情绪,提高病人乃至整个家庭的生活质量.(感谢中国医学科学院肿瘤医院黎贵老师的指导!)
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