广东省2016年下半年妇产科主治医生考试试题
一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、饮食控制4周后测血糖5.8mmol/L，则下一步诊疗以下不正确的为： A．减少每餐摄入量，严格限制碳水化合物的摄入 B．在饮食控制的基础上加用胰岛素 C．加强对胎心的监护，监测胎盘成熟度 D．注意监测孕妇血压、眼底等病理改变
E．胰岛素按体重计算后从最大需要量的1/2开始加用 2、子宫痉挛性狭窄环的特征，正确的是 A：子宫上下段交界处的协调性宫缩过强 B：常因不恰当阴道操作所致 C：通常不会导致滞产
D：狭窄环多发生在胎儿较大部分 E：属于先兆子宫破裂
3、脐带先露或脱垂引起胎儿缺氧，以下哪种胎先露最重 A．肩先露 B．足先露 C．单臀先露 D．头先露 E．全臀先露
4、患者，女，31岁，妊娠期高血压，于妊娠晚期出现腹痛伴阴道出血，现最可能的诊断是
A．胎盘早期剥离 B．DIC
C．前置胎盘 D．子宫破裂
E．妊娠合并子宫颈息肉 5、单臀先露的两下肢姿势为 A：髋关节屈曲，膝关节屈曲 B：髋关节直伸，膝关节直伸 C：髋关节直伸，膝关节屈曲 D：髋关节屈曲，膝关节直伸 E：以上都不是
6、孕妇的坐骨结节外翻，致使其骨盆出口横径变宽，常见于 A：均小骨盆 B：单纯扁平骨盆
C：维生素D缺乏病性扁平骨盆 D：骨软化症骨盆 E：男型骨盆
7、测量骨盆出口横径为7cm时，应进一步测量的骨盆径线为 A：对角径
B：坐骨棘间径 C：中骨盆前后径 D：出口前矢状径 E：出口后矢状径
8、胎儿生长受限中，包括哪些胎儿方面的因素 A．染色体或基因异常 B．胎儿自身发育缺陷 C．缩宫素酶 D．接触放射线
E．胎儿代谢功能紊乱
9、初产妇，24岁，第二产程2.5小时，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500ml。查体：子宫轮廓不清，首先应考虑为 A．胎盘残留 B．凝血功能障碍 C．阴道壁血肿 D．宫颈裂伤 E．子宫收缩乏力
10、绝经过渡期激素替代治疗以下列哪一项治疗为主 A：单纯孕激素 B：单纯雌激素
C：雌孕激素周期序贯 D：雌孕激素连续联合 E：以上都不是
11、雌激素持续作用而无孕激素拮抗的子宫内膜不包括 A：子宫内膜单纯型增生 B：子宫内膜复杂型增生 C：子宫内膜不典型增生 D：增生期子宫内膜 E：子宫内膜炎
12、导致早产的可能原因不包括 A．双角子宫 B．下生殖道感染 C．羊水过少 D．胎膜早破 E．多胎妊娠
13、狭窄骨盆对产妇的影响，较少发生的项目为 A：胎膜早破 B：胎位异常
C：原发性宫缩乏力 D：梗阻性难产 E：感染机会增加
14、此患者可得到正常核型胎儿的概率是 A．1/4 B．1/8
C．1/2 D．1/6 E．1/12
15、下列何项是治疗不孕症的关键： A．男方体健不必检查，只需女方诊治
B．男方只需作一次精液常规，正常者只需检查女方 C．女方只需监测有否排卵并治疗
D．女方只需了解输卵管是否通畅，对因治疗 E．男、女双方同时全面检查，对因治疗 16、经产妇，30岁，1年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠34周，1小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，检查：胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音(+)，最可能的诊断是
A．胎盘早剥 B．腹腔妊娠 C．子宫破裂
D．先兆子宫破裂 E．子宫不完全破裂
17、患者27岁，停经36周，少量阴道出血3天。今大量阴道出血半小时，无腹痛。体检：子宫大小符合孕周，张力稍大，胎心率144次/分。该患者最可能的诊断是
A．阴道静脉曲张破裂 B．前置胎盘 C．胎盘早剥
D．妊娠合并宫颈癌 E．先兆早产
18、B型超声妊娠囊检出率为100％是在妊娠 A：4周时 B：5周时 C：6周时 D：7周时 E：8周时
19、产后尿潴留的处理方法，错误的是 A．鼓励产妇坐起排尿 B．用热水熏洗
C．针刺关元、气海等穴位 D．肌内注射甲硫酸新斯的明 E．肌内注射速尿
20、产后出血的主要临床表现为：
A．阴道流血过多，继发失血性休克，贫血，易于感染 B．凝血功能障碍 C．软产道损伤 D．胎盘因素 E．直肠裂伤
21、初孕妇，29岁，妊娠33周，近6天水肿明显，血压150／90mmHg，并出现腹水，尿蛋白定量5g／24h，胎儿生长受限，此时的处理应为 A：解痉降压治疗，维持妊娠至36周
B：经治疗后，水肿明显减轻，维持妊娠至37周
C：解痉、降压、促胎儿肺成熟，24小时后行剖宫产终止妊娠 D：立即剖宫产终止妊娠 E：静脉滴注缩宫索引产
22、关于淋病双球菌的形态下列描述错误的是 A．无荚膜
B．肾性或卵圆形 C．革兰染色阳性 D．无芽孢 E．无鞭毛
二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、女，28岁，停经48日，下腹剧痛2小时。检查腹部移动性浊音(+)。妇科检查宫颈举痛(+)，阴道后穹窿饱满，子宫漂浮感，附件区压痛明显。无助于协助本病的辅助检查项目为 A：尿妊娠试验(纸片法) B：阴道后穹窿穿刺 C：B型超声检查 D：腹腔镜检查 E：诊断性刮宫
2、下列哪些是子痫发作中主要的、直接的死因： A．脑水肿 B．肺水肿
C．急性黄色肝萎缩 D．急性肾衰 E．子宫缓慢出血
3、不同类型功血的治疗，错误的是
A：青春期功血止血，选择小剂量雌激素 B：黄体功能不全，选择补充孕激素
C：育龄期功血内源性雌激素水平较高，选择雌孕激素合并法 D：青春期功血调整月经周期，选择雌孕激素序贯法 E：青春期功血促排卵，选择小剂量雌激素加用氯米芬 4、下列哪项是前置胎盘的积极保守治疗最主要的目的 A．减少感染 B．延长孕周
C．减少阴道出血 D．减少胎儿窘迫 E．降低剖宫产率
5、GDM患者，孕晚期为预防胎死宫内应做到以下4项，但除外 A．每周做一次B超，估计胎儿成熟度 B．每周进行一次NST
C．定期监测胎动次数 D．每周做一次OCT E．预产期前引产
6、患者30岁，外阴瘙痒伴阴道分泌物增多2月。妇科检查：外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物，粘膜红肿。下列何种疾病可能性最大 A．细菌性阴道炎 B．念珠菌性阴道炎 C．衣原体性阴道炎 D．滴虫性阴道炎 E．支原体性阴道炎
7、对下列哪些患者可进行宫颈活检术： A．宫颈糜烂 B．阴道排液
C．月经周期延长
D．宫颈碘试验有不着色区 E．阴道镜下柱状上皮
8、确定产褥感染病原体的方法包括 A：宫颈分泌物涂片检查 B：行阴道分泌物检查 C：分泌物培养
D：病原体特异性抗体检测 E：检测血清C-反应蛋白
9、妊娠高血压综合征出现高血压与哪些因素有关： A．血管紧张素增加 B．醛固酮分泌增加
C．子宫胎盘源性前列腺素合成下降 D．血液浓缩 E．以上都是
10、初产妇，26岁，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，S+1，胎心142次／分。本例正确处置应为 A：严密观察产程进展 B：肌注大剂量哌替啶 C：静脉滴注缩宫素 D：立即行人工破膜 E：立即行剖宫产术
11、羊水过少时，在B超下为单一最大羊水暗区深度小于： A．3cm B．4cm C．7cm D．20cm E．8cm
12、妊娠期间胎儿生长受限的治疗包括 A：卧床休息 B：左侧卧位