附录1（参考格式）：
周安全情况汇报
（汇报时间间隔）
汇报部门： 批准人： 汇报人：
一、安全生产情况
1、发电、基建、多经系统安全情况
2、机组非计划停运情况 机组编号 停运起止时间 停运原因 二、本周完成的主要安全工作
三、下周重点安全工作安排
汇报日期： 年 月 日 填报人电话：
邮址：
6
附录2（参考格式）：
月份（半年、全年）安全生产分析报告
汇报部门： 批准人 汇报人：
一、前阶段安全生产情况及评价（含发电、基建、综合产业系统）： 1、本部门连续安全生产天数
2、事故、一类障碍情况（包括事故、一类障碍的起止时间、原因、防范措施及落实情况）
3、其他及综述
二、前阶段主要安全工作（包括取得的成绩和主要经验）
三、存在的问题、差距
三、下阶段重点安全工作安排
四、安全生产工作意见和建议：
填报日期： 年 月 日 填报人电话： 邮址：
7
附录3（参考格式）：
事故（事件）即时汇报
汇报部门： 批准人： 汇报人：
1. 事件简题
2. 发生的时间、地点、部门及主要负责人
3. 发生前设备运行状态、人员操作情况
4. 发生的简要经过（及相关情况）
5. 事件发生初步原因、性质的初步判断
6. 处理情况及采取的措施
7. 需要协助抢救、支持等其他事宜
8. 附件、现场照片、示意图等
汇报日期： 年 月 日 填报人电话： 邮址：
8
附录4（参考格式）：
事故（事件）调查处理情况汇报
汇报部门： 批准人： 汇报人：
一、事故简题
二、事故发生经过
三、原因分析
四、暴露问题
五、责任分析及对责任人员的处理意见
六、防范措施及落实情况
七、经验教训
汇报日期： 年 月 日
填报人电话：
邮址：
9
附录5（规范性附录）：
人身伤亡事故报告
填报部门（章）： 事故简题 本表共 ，第 页 上级部门 隶属经济事故事故伤害事故安全事故部门 事故发生时间 姓名 性别 年龄 工龄 名 称 关系 类型 等级 类别 情况 归属 记录 年 月 日 时 分 用工 紧急救护触电 气象条件及 工种1 伤害程度 受伤部位 起因物 危险作业分类 类别 （现场） 类别 自然伤害 1. 本工种有无职业2. 触电 工种2 直接经济损失 致害物 气温 工 龄 禁忌 3. 电压 4. 千元 ℃ 不安全状态 不安全行为 事故直接原因 责任分类 事故间接原因 责任分类 有无附件 1. 1. 1. 1. 1. 1. 2. 2. 2. 2. 2. 2. 3. 3. 3. 3. 3. 3. 4. 4. 4. 4. 4. 4. 事故经过： 事故暴露问题、防止对策、执行人及完成期限： 部门领导： 安监审核人： 填报人： 公司领导批复 签名： 公司安监处批复 签名： 填报日期： 年 月 日
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