A. 溶组织内阿米巴的机械性损伤 B. 溶组织内阿米巴释放的毒素
C. 迟发型变态反应 D. 溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏 E. 继发感染 10．确诊疟疾最简便而迅速的方法是：
A. 血涂片 B. 血培养 C. 骨髓培养 D. 骨髓涂片 E. 酶联免疫吸附试验 11．根据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上报：
A. 3小时和6小时 B. 6小时和12小时 C. 12小时和24小时 D. 24小时和48小时 E. 48小时和72小时 12．下列水痘病人的治疗措施错误的是
A. 加强皮肤护理 B. 预防继发细菌感染 C. 对症治疗
D. 皮疹广泛时加用激素 E. 疱疹破溃处可涂2%龙胆紫及抗生素软膏
13．根据中华人民共和国传染病防治法，霍乱属于何种传染病：
A. 强制管理传染病 B. 严格管理传染病 C. 监测管理传染病
D. 限期控制的传染病 E. 到2000年消灭的传染病 14脑膜炎球菌的主要致病因素是
A. 内毒素 B. 外毒素 C. 肠毒素 D. 直接致组织坏死作用 E. 神经毒素
15暴发型流脑的发病机理主要是由于
A. 内毒素所致DIC B. 脑膜炎球菌直接引起广泛的血管内皮损害
C. 内毒素所致的急性微循环障碍 D. 急性肾上腺皮质功能衰竭 E. 内毒素所致脑水肿、颅内高压
16．关于黑尿热的原因，下列哪项是错误的：
A. 患者红细胞缺乏G－6－PD B. 与抗疟药，特别是伯氨喹啉有关 C. 与奎宁无关 D. 与疟原虫释出的毒素有关 E. 与人体过敏反应有关
17．我国法定的甲类传染病包括
A. 鼠疫、霍乱 B. 鼠疫、霍乱、天花 C. 鼠疫、霍乱、爱滋病 D. 天花、霍乱 E. 鼠疫、霍乱、天花、爱滋病 18．溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是：
A. 穿透结肠壁直接入肝 B. 经胆道逆行入肝 C. 经门静脉入肝 D. 经肝静脉入肝 E. 经局部淋巴管入肝 19．血吸虫病传播途径必须具备的三个条件是：
A. 传染源、中间宿主、易感人群 B. 毛蚴、尾蚴、易感者 C. 虫卵、毛蚴、尾蚴
D. 传染源、钉螺、水体 E. 粪便入水、钉螺的存在、接触疫水 20．我国预防血吸虫病的重点措施是：
A. 灭螺 B. 普治 C. 灭螺和普治 D. 粪便和水源管理 E. 保护易感人群
A2 型选择题：题干为一病例，每题有A，B，C，D，E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（共3题，共10分）
患者男性，38岁，发热5天，尿量减少3天，于2006年1月入院，体查：体温39OC，球结合膜充血，水肿，腋窝处皮肤可见条索状出血点，右臀部皮肤可见5cm×８cm瘀斑，浅表淋巴结未见肿大。实验室结果：血小板21×109/L，BUN34.5mmol/L。
21、为明确诊断，下列哪项检查最重要？ A. 查异性淋巴细胞B. 肝功能检查
C. 骨髓穿刺检查D. EHFV特异IgM抗体检查E. DIC三项 22、患者目前最可能的临床诊断为
A. 登革出血热B. 败血症
C. 恙虫病D. 肾综合征出血热E. 流行性脑脊髓膜炎 23、目前对此患者的处理，下列哪项不合适：
A. 维持酸碱平衡B. 复方氨基比林等药物迅速降温 C. 酚妥拉明扩血管D. 透析治疗E. 应用利尿促进排尿
男性，32岁，美籍华人，由美国来华旅游，因发热，咳嗽，吐白痰5天，气短两天住院，否认吸毒史，出生于中国，16年前到美国定居，5年前离婚，无子女，有同性恋史，入院体检：体温38.5，脉搏128次/分，呼吸44次/分，血压110/70mmHg，神智清楚，发育营养正常，呼吸局促，唇发绀，淋巴结肿大，双肺底部轻度湿罗音，肺部肝脾未触及，实验室检查：血色素101g/L，白细胞4.0*10^9/L,中性粒细胞0.69，淋巴细胞0.23，单核细胞0.06，噬碱粒细胞0.02，动脉血氧24mmHg，肺部X征为间质性肺炎。 24、 应首选检查那些项目？
A 局部CT B 淋巴细胞亚群 C 电解质 D 痰涂片 E 尿常规 25、应尽快做哪些措施？
A 保持气道通常 B 吸氧 C 输血 D 升压药 E 抗生素使用 26、诊断考虑哪些病？
A 粟粒性肺结核 B 病毒性肺炎 C 大叶性肺炎 D 肺孢子菌肺炎 E 急性呼吸窘迫综合征 27、此时，应采取哪些检查以明确诊断？
A 痰涂片吉姆萨染色 B 痰涂片抗酸染色 C 血培养 D 痰涂片革染 E 抗-IV
男，35岁，乏力、腹胀2月，腹痛4天，便秘2天。体查：T38.5℃，神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及，移动性浊音（+）。实验室检查：ALT 250U/L，AST 130U/L，ALB 32 g/L，GLB 38 g/L，TB 47μmol/L。腹水常规：黄色，比重为1.016，蛋白25 g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。 28、本例最可能的临床诊断是：
A.药物性肝炎 B.丙型肝炎肝硬化
C.自身免疫性肝炎 D.肝吸虫病 E.慢性乙型肝炎 29、对明确病因诊断有较大意义的实验室检查是：
A.自身免疫性肝炎抗体检查 B.大便找肝吸虫卵 C.血吸虫抗体检查 D.肝炎病毒标记物检查 E.腹部B超检查
30、本例最可能的并发症是：
A.原发性肝癌 B.脾栓塞
C.自发性腹膜炎 D.门静脉血栓形成 E.结核性腹膜炎 二、填空题。(每空1分)
1、传染病基本特征 、 、 、 。
2、流行性出血热发热期的三大主征有 、 、 ， 3、伤寒治疗首选药物 ，流脑治疗首选药物 。
4、普通型流脑临床经过分为 、 、 、 。 5、病毒性肝炎粪—口途径传播的有 和、 。 6、肉毒中毒食物中毒是 型食物中毒，临床表现以 为主，特异性治疗应采用 。 三、名词解释。（每题3分）
1、再燃：
2、肥达反应（Widal test）：
3、病原携带状态：
4、弛张热（remittent fever）：
四、问答题。（每题5分） 1.试述病毒性肝炎的临床分型。
2.流行性出血热各期的治疗原则是什么？
3.肥达反应凝集效价在伤寒有何辅助诊断意义？如何评价其结果？ 4.、试述常见的间日疟的主要临床特点。 五．病例分析（20分）。
4岁男孩, 急起发热2天, 体温40℃, 伴剧烈头痛, 呕吐多次, 体查: 全身皮肤散在瘀斑, 神志不清，谵妄，脑膜刺激征阳性。
（1）初步诊断及诊断依据？ （2）需进一步做哪些检查？
（3）采取什么治疗措施？
一、选择题。 1-10 BDCAABACDA 11-20. BDAACCACEC
21-23DDB 24-27DBDE 28-30 BDC
三、名词解释。（每题3分） 再燃：是指当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状与体征再度出现的情形。 肥达反应（Widal test）：采用凝集法分别测定患者血清中相应抗体的凝集效价，多数患者在病床第2周起出现阳性。对伤寒病人有诊断价值。
6、病原携带状态：按病原体种类不同而分为带病毒者、带菌者与带虫者等。按其发生和持续时间的长短可分为潜伏期携带者、恢复期携带者与慢性携带者。所有病原携带者都有一个共同的特点，即无明显临床症状而携带病原体，且在体内繁殖并能排出体外；因而在许多传染病中，如伤寒、流行性脑脊髓膜炎和乙型肝炎等，成为重要的传染源。
弛张热（remittent fever）：24小时体温相差超过1℃，但最低点未达正常水平，常见于败血症等。
四、问答题。（每题5分）
1.试述病毒性肝炎的临床分型。
答：不同类型病毒引起的肝炎在临床上具有共同性，按临床表现分为急性肝炎（急性黄疸型、急性无黄疸型）、慢性肝炎（轻、中、重度），重型肝炎（急性、亚急性、慢性）、淤胆型肝炎、肝炎肝硬化。
2.流行性出血热各期的治疗原则是什么？
答：本病的治疗以综合疗法为主，早期应用抗病毒治疗，中晚期则针对病理生理进行对症治疗。“三早一就”即早期发现、早期休息、早期治疗和就近治疗，仍是本病的治疗原则。治疗中要注意防治休克、肾功能衰竭和出血。
⑴发热期治疗原则：控制感染、减轻外渗、改善中毒症状和预防DIC。 ⑵低血压休克期治疗原则：积极补充血容量，注意纠正酸中毒和改善微循环功能。
⑶少尿期治疗原则：为“稳、促、导、透”，即稳定机体内环境、促进利尿、导泻和透析治疗。
⑷多尿期治疗原则：移行期和多尿早期治疗原则同少尿期，多尿后期，主要是维持水和电解质平衡，防治继发感染。 ⑸恢复期治疗原则：补充营养，逐步恢复工作。
3.肥达反应凝集效价在伤寒有何辅助诊断意义？如何评价其结果？
答：⑴应用标准试剂检测，未经免疫者“O”抗体效价在1:80以上，“H”抗体效价在1:160以上，有辅助诊断价值。若每周复检1次，凝集效价逐次递增，则其诊断意义更大。
⑵评价肥达反应结果，应注意：①若只有“O”抗体效价增高，而“H”抗体效价不高，可能为发病早期，若仅有“H”抗体效价增高，而“O”抗体效价不高，可能为接受伤寒、副伤寒菌苗预防接种后，或因其他发热性疾病而出现的非特异性回忆反应。②伤寒与副伤寒甲、乙可产生相同的“O”抗体，产生的“H”抗体不同，因此“O”抗体效价增高，只能推断为伤寒类疾病，诊断伤寒或副伤寒需依鞭毛抗体凝集效价而定。③感染轻者或早期应用抗菌药物或同时应用皮质激素治疗者；或过于衰弱、免疫反应低下，或患丙种球蛋白缺乏症者，肥达反