邵阳医学高等专科学校《微生物学检验》学习指南
27. 病原菌鉴定的过程不包括
A．直接涂片 B．菌落性状 C．生化反应 D．血清学凝集 E．电镜观察 28. 细菌培养时不需要二氧化碳的是
A．化脓性链球菌 B．肺炎链球菌 C．流感嗜血杆菌 D．脑膜炎奈瑟菌 E．淋病奈瑟菌 29.有关细菌培养基的说法，哪项是错误的 A、蛋白胨水为常用的基础培养基 B、肉膏汤为常用的基础培养基 C、血琼脂平板为常用的基础培养基
D、合成培养基为用已知化学组份营养物质配制的培养基 E、糖发酵管为常用的鉴别培养基 30.肺炎病人痰标本为铁锈色，应考虑下列何种细菌感染
A、肺炎链球菌 B、葡萄球菌 C、肺炎克雷伯菌 D、绿脓杆菌 E、链球菌 31..肺炎病人痰标本为黄色、粘稠，应考虑下列何种细菌感染
A、肺炎链球菌 B、葡萄球菌 C、肺炎克雷伯菌 D、绿脓杆菌 E、链球菌 32、病原菌检验的一般程序不包括
A．直接涂片镜检 B．分离培养 C．生化鉴定 D．血清学鉴定 E．电镜观察
33、观察乙型溶血性链球菌典型形态，选择哪一种培养基可得理想结果
A．普通琼脂平板 B．普通肉汤 C．血琼脂平板 D．血清肉汤 E.巧克力平板 34、对脑膜炎奈瑟氏菌的标本采送，哪一种是错误的？
A．低温 B．保温 C．防干燥 D．快速 E.防光线
四、问答题：
1. 根据色素及生化反应将葡萄球菌分成哪些类型？致病性葡萄球菌鉴定的依据有哪些？ 2．根据血平板上的溶血现象将链球菌分成哪些类型？ 3. 怎么鉴别甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌？
4. 脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌有哪些异同？两者标本采集做细菌检验应注意什么问题？ 5. 脑膜炎奈瑟菌的鉴定依据有哪些？ 6. 病原性球菌检验的程序如何？
7. 乙型溶血性链球菌引起的化脓性感染的病灶有何特点？为什么？ 8．链球菌感染引起急性肾小球肾炎的致病机制如何？ 9. 什么是抗链“O”试验，原理如何？有何应用？
参考答案
选择题：
1E,2B,3B,4A,5D,6D,7E,8E,9A,10E,11D,12E,13C,14E,15E,16D,17C,18E,19B,20A,21E,22C,23E,24B,25A,26D,27E,28A,29C,30A,31B,32E,33C,34A。
第十七章 肠杆菌科及检验(5学时)
1.概述 2.埃希菌属 3.志贺菌属
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4.沙门菌属
5.变形杆菌属、普罗威登斯菌属及摩 根菌属 6.耶尔森菌属 7.肠杆菌科的其他菌属
掌握：
1.肠杆菌科细菌分类及抗原组成、生化反应 2.埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、变形杆菌属 耶尔森氏菌的培养特性、生化反应及抗原结构 3.埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属、变形杆菌属 及耶尔森氏菌的标本采集原则、检验鉴定程序和 具体的鉴定方法要点 熟悉：
1.肠杆菌科细菌的总体鉴定思路 2.耶尔森氏菌的形态特征
3.肥达氏反应、外斐氏反应的诊断方法、原理 及结果分析与报告方法 了解：
肠道杆菌的致疾病物质及所致疾病和防治原则
习题集：
名词解释
S.S , EMB , MAC , KIA , MIU, 肠热症，肥达反应、外斐反应 二、填空题
1、KIA培养可观察 、 和 三种生化反应。
2、引起腹泻的大肠埃希氏菌有ETEC、EPEC、 和EHEC；O157:H7属于 。 3、肠杆茵科的鉴定，先依据克氏双糖铁（KIA）和 的反应结果初步鉴定到菌属。 4、志贺氏菌属依抗原结构分为A群痢疾志贺氏菌，B群 ，C群 ，D群宋内志贺氏菌。
5、 常用 强选择性培养基和 或 等弱选择培养基从粪便中分离肠道致病菌。
6、沙门菌可引起 、 和 等疾病。 7、肠道杆菌的抗原结构比较复杂，一般都有菌体（O）抗原、 抗原和 抗 原；其中的 抗原和 抗原是肠道杆菌血清学分群和分型的依据
8、肠道杆菌的致病性越强，其生化反应就越 ，非致病菌除 外， 均分解 ，而致病菌均不发酵乳糖。
9、IMViC是指 、 、 和 试验。 10、引起腹泻的致病性大肠埃希菌有 、 、 、 、 。 11、志贺菌根据抗原结构和生化反应不同，可分为四群： 、 、 、 。我国以 、 引起的细菌性痢疾较多见。 12、产毒性大肠杆菌产生的肠毒素有 、 。 13、伤寒杆菌免疫以 为主 .肠热症后可获得 。
14、疑似肠热症病人做病原体分离培养采取标本时 ，发病1～2周取 ，2～3周
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可采取 、 或 。
15、耶尔森氏菌的最适生长温度范围是 ℃，在此温度范围下生长才能表现其特性。
三、选择题
1、肠道致病菌与非致病菌的初步鉴别试验常选用：
A.吲哚试验 B.尿素分解试验 C.乳糖发酵试验 D.H2S试验 E.胆汁溶解试验 2、伤寒发病第一周内，阳性率最高的检查方法是
A.尿液培养分离伤寒杆菌 B.血液培养分离伤寒杆菌 C.粪便培养分离伤寒杆菌 D.血清作肥达试验 E.胆汁作肥达试验
3、可迟缓发酵乳糖的志贺菌
A.福氏志贺菌 B.宋内志贺菌 C.鲍氏志贺菌 D.痢疾志贺菌 E.B群志贺菌Y变种 4、初步将志贺菌从肠道杆菌中鉴别出来的生化反应方法是
A.培养基中加亚碲酸钾 B.菊糖发酵试验 C.尿素分解试验 D.胆汁溶解试验 E.半固体双糖含铁培养基接种试验
5、属于强选择培养基的是： A.血琼脂平板 B.中国兰培养基 C.疱肉培养基 D.SS培养基 E.肉汤培养基 6、SS培养基中的指示剂是
A.酚红 B.中性红 C.酸性复红 D.伊红 E.美兰
7、肠杆菌的特点错误的是
A.为革兰阴性杆菌 B.生化反应活跃 C. 触酶试验阳性 D. 氧化酶试验阳性 E. 硝酸盐还原试验阳性 8、以下临床标本细菌检验通常需要先增菌的是
A、脑脊液 B、尿 C、粪便 D、痰 E、鼻咽拭子 9、肥达反应有诊断价值的抗体效价，通常是 A. O凝集价≥1：40， H凝集价≥1：40 B. O凝集价≥1：80， H凝集价≥1：160 C. O凝集价≥1：40， H凝集价≥1：160 D. O凝集价≥1：160， H凝集价≥1：80 E. O凝集价≥1：80， H凝集价≥1：80 10、下列肠道致病菌的特征错误的是
A. 革兰阴性杆菌 B. 在SS琼脂上为无色半透明菌落 C .除少数外均不分解乳糖 D. 抗原构造复杂，均有H、O抗原 E. 可用免疫血清鉴别型别
11、枸椽酸盐试验阳性结果颜色是：
A.红色 B.黄色 C.黑色 D.紫色 E.深兰色 12、肠道致病菌与非致病菌的初步鉴别试验常选用：
A.吲哚试验 B.尿素分解试验 C.乳糖发酵试验 D.H2S试验 E.胆汁溶解试验
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13、伤寒发病第一周内，阳性率最高的检查方法是
A.尿液培养分离伤寒杆菌 B.血液培养分离伤寒杆菌 C.粪便培养分离伤寒杆菌 D.血清作肥达试验 E.胆汁作肥达试验
14、肠道致病菌的分离、鉴定应依赖
A．形态、染色性 B．菌落特性 C．生化反应 D．血清学凝集 E．以上均需要 15、下述没有动力的肠道杆菌是
A.大肠埃希菌 B.沙门菌 C.志贺菌 D.变形杆菌 E.产气肠杆菌
16、在KIA中，底黄斜红，无气泡，无H2S，最可能的细菌是
A.大肠埃希菌 B.沙门菌 C.志贺菌 D.变形杆菌 E.产气肠杆菌 17、能够分解尿素的肠杆菌是
A.大肠埃希菌 B.沙门菌 C.志贺菌 D.变形杆菌 E.产气肠杆菌 18、产气肠杆菌IMViC的结果是
A. — — + + B. — + — + C. + + — — D. + — + — E. + — — + 19、在S.S平板上形成无色，细小、透明或半透明菌落的细菌有：
A. 伤寒沙门菌 B. 副伤寒沙门菌 C. 变形杆菌 D. 志贺菌 E. 以上都是 20、V-P实验需到用到：
A. 95%酒精 B. 40%氢氧化钾 C. 浓盐酸 D. 浓硫酸 E. ONPG液 21、靛基质试验主要是测定细菌分解蛋白胨中的：
A. 胱氨酸 B.鸟氨酸 C.赖氨酸 D.色氨酸 E.本丙氨 22、肥达反应的原理是
A.凝集反应 ，用已知抗体测未知抗原 B.间接凝集反应 C.凝集反应 ，用已知抗原测未知抗体 D.协同凝集反应 E.沉淀反
23、尿素培养基接种变形杆菌试验阳性，其颜色变化是
A.由红色变黄色 B.无色变为黄色 C.黄色变无色 D.橙红色变黄色 E.橙黄色变红色 24、下列能分解乳糖的细菌是
A.大肠埃希菌 B.变形杆菌 C.伤寒沙门菌 D.铜绿假单胞菌 E.猪霍乱沙门菌 25、检查哪种细菌指数可判断水、食品是否被粪便污染？
A．葡萄球菌 B．链球菌 C．志贺菌属 D．沙门菌属 E．大肠菌群 26、下列不属于肠杆菌科细菌的是
A.双歧杆菌 B.变形杆菌 C.大肠埃希菌
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D.痢疾志贺菌 E.沙门菌 27、痢疾志贺菌致病首要因素是
A.菌毛 B. 肠毒素 C.细菌素 D.酶类 E.内毒素 28、关于肠道杆菌的描述不正确的是 A.所有肠道杆菌都不形成芽胞 B.肠道杆菌都为Gˉ杆菌
C.肠道杆菌中致病菌一般可分解乳糖 D. 肠道杆菌中非致病菌一般可分解乳糖 E. 肠道杆菌中少数致病菌可迟缓分解乳 29、肠道杆菌不具有的一种抗原是
A.M抗原 B.H抗原 C.O抗原 D.K抗原 E.Vi抗原 30、甲基红试验和VP试验阳性表明被检菌具有以下哪一特性： A．分解乳糖产酸产气 B．分解葡萄糖生成丙酮酸 C．生成甲醇、甲醛 D．生成有机酸 E．以上全部
四、问答题
1、简述肠道杆菌共同特点，怎样初步区别肠道致病菌与非致病菌？ 2、何谓肥达试验？肥达试验结果判断须注意哪些要点？ 3、疑似伤寒病人在病程不同阶段应采取何种标本？ 4、若有一疑似菌痢病人，应如何采送标本？ 5、肠道杆菌的鉴定依据有哪些？
6、SS培养基中有哪些成分，各有何作用？
7、KIA培养基的原理如何？大肠埃希菌在其中的结果如何？
参考答案
选择题：
1C,2B,3B,4E,5D,6B,7D,8A,9B,10D,11E,12C,13B,14E,15C,16C,17D,18A,19E,20B,21D,22C,23E,24A,25E,26A,27A,28C,29A,30B.
第十八章 弧菌科及检验(2学时)
1.弧菌属
2.气单胞菌属与邻单胞菌属
掌握： 1.霍乱弧菌的形态特征、培养特性及分型2.霍乱弧菌感染的标本采集原则、检验程序及鉴定要点和报告方式
熟悉： 1.霍乱肠毒素的致病机理和霍乱的防治原则2.副溶血性弧菌、气单胞菌的培养特性及检测要点
了解：副溶血性弧菌、气单胞菌及邻单胞菌的所致疾病及防治原则
习题集： 名词解释
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