湛江中海石油检测公司 支持性文件 版本：B 修改：0 射线检测人员 健康要求 文件编号：MI663002 发布日期：2003，12，10 生效日期：2003，12，15 第1页 共6页 1.目的
规定射线检测人员健康的基本要求和特殊要求、不应和不宜从事射线检测工作的条件，对射线检测人员定期进行体检，评价射线检测人员健康情况，确保尽早发现问题，保障射线检测人员的健康。 2.适用范围
射线检测工作人员 3.职责 4.工作程序 4.1辐射致病机理
过量的辐射会导致人体内脱氧核糖核酸、核蛋白、酶等对生命有重要意义的大分子发生电离、激发或化学键断裂，引起分子变性和结构破坏；也可以使人体中的水分子发生电离或激发，产生大量具有强氧化性的OH等自由基，再和细胞内有机化合物相互作用，引起变性，继而在体内产生一系列生物化学反应；还可能在前述两种作用的基础上引起染色体畸变、基因移位或脱失而抑制细胞核分裂，产生病理性核分裂。因此过量辐射会导致放射性疾苦。
4.2广东省职业病防治院或其指定的医疗机构对射线检测人员进行健康检查。每一个参加射线检测工作的人员、临时和短期参加射线检测工作的人员在射线检测前必须进行是否适宜于射线检测工作的体检，未经就业前体检或体检不合格者，不得从事射线检测工作。就业后工作过程中应定期体检，体检不合格者应暂时脱离射线检测工作，体检严重不合格者应调离射线检测工作岗位。体检合格且接受湛江市卫生局卫生监督所的最新的安全培训将获得广东省卫生厅颁发的射线检测人员证，证书有效期为长期，但需要接受湛江市卫生局无损监督所的不定期审核。
就业前体检必须系统、准确地询问、检查和记录，为就业后定期体检或意外事故等体检提供对比资料。我公司职业性放射性疾病的诊断医院为广东省职业病防治院，医生需要取得广东省职业病防治院授权的职业病诊断资格。
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检查内容分为一般的常规检查和特殊检查，广东省职业病防治所将确定各自的检查内容。一般的常规检查内容包括：
射线检测人员健康标准的基本要求，包括病史检查和身体检查两部分。 射线检测人员必须具备在正常、异常和紧急情况下，都能准确无误、安全地覆行其职责的身体条件；
4.3.1明确的个人和家庭成员的既往疾病史、射线及其他理化有害物质接触史、婚姻和生育史、子女健康情况等，均应予以记录； 4.3.2目前健康状况良好；
4.3.3正常的呼吸、循环、消化、内分泌、免疫、泌尿生殖系统以及正常的皮肤粘膜毛发、物资代谢功能等；
4.3.4正常的造血功能，如红系、粒系、巨核细胞系等，均在正常范围内。 例如外周血：
血红蛋白 红细胞数 白细胞总数 血小板数
4.3.5正常的神经系统功能、精神状态和稳定的情绪；
4.3.6正常的视觉、听觉、嗅觉和触觉，以及正常的语言表达和书写能力； 4.3.7外周血淋巴细胞染色体畸变率和微核率正常; 4.3.8尿和精液常规检查正常。 4.4检查时机
4.4.1每年至少进行一次全面的医学检查，必要时可增加检查次数。检查要求同
男 120-160g/L （4.0-5.5）X1012/L 就业前 （4.0-5.5）X109/L （110-300）X109/L 女 120-160g/L （4.0-5.5）X1012/L 就业后 （4.0-11.0）X109/L （90-300）X109/L 湛江中海石油检测公司 支持性文件 版本：B 修改：0 射线检测人员 健康要求 文件编号：MI63002 发布日期：2003，12，10 生效日期：2003，12，15 第3页 共6页
就业前。应将检查结果与就业前的资料进行比较，以便判定是否适合继续从事射线检测工作，或需调整做其它工作。如发现异常，应根据具体情况，增加检查频度及检查项目。射线检测人员离岗时也需要进行健康检查。
4.4.2胸部X线照片检查(不作透视)是否需要每年一次，应由医学检查医师根据具体情况确定，但间隔时间不宜过长（不长于2-3年）。对于射线工龄长，年龄大的工作人员，应每年拍胸片一次，并进行早期发现癌症和各项检查。 4.5从事射线检测工作后的情况，应记录：
? 从事射线和/或放射性同位素的工种、工龄及剂量； ? 对射线检测工作的适应情况：
? 从事射线检测工作后，患过何种疾病及治疗情况；
? 有无受过医疗照射、过量照射、应急照射、事故照射等情况； ? 就业后至本次检查积累受照剂量当量。
4.6不应（或不宜）从事射线检测工作的健康和其他有关条件 4.6.1就业前、后凡存在以下情况之一者，不应从事射线工作：
? 严重的呼吸系统疾病（例如：活动性肺结核、严重而频繁发作的气管炎和哮
喘等）；
? 循环系统疾病（例如：各种先天性的心脏病、严重高血压、动脉瘤等）； ? 消化系统疾病（例如：严重的消化道出血、反复发作的胃肠功能紊乱、肝脾
疾病和溃疡病等）；
? 造血系统疾病（例如：白血病、白细胞减少症、血小板减少症、真性红细胞
增多镇、再生障碍性贫血等），及不符合4.3.4项中任何一条者； ? 神经和精神系统疾病（例如：器质性脑血管病、脑瘤、意识障碍、癫痫、癔
病、精神分裂症、精神病、严重的神经衰弱等）；
? 泌尿生殖系统疾病（例如：严重肾功能异常、精子异常、梅毒及其他性病）； ? 内分泌系统疾病（例如：未能控制的糖尿病、甲亢等）； ? 免疫系统疾病（例如：明显的免疫功能低下及艾滋病等）；
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? 皮肤疾病（例如：传染性的、反复发作的、严重的、大范围的皮肤疾病等）； 4.6.2严重的视听障碍（例如：高度近视、严重的白内障、青光眼、视网膜病变、色盲、立体感消失、视野缩小等）、严重的听力障碍等。 4.6.3恶性肿瘤，有碍工作的巨大的、复发性良性肿瘤。 4.6.4严重的、有碍于工作的残疾，先天畸形和遗传性疾病。 4.6.5手术后而不能恢复正常功能者。
4.6.6未完全恢复的放射性疾病（指就业后）或其他职业病等。
4.6.7其他器质性或功能性疾病、未能控制的细菌新或病毒性感染等。授权的医疗机构和一是应根据发现疾病的程度、性质、结合其似从事的射线检测工作的具体情况，综合衡量确定。
4.6.8有吸毒、酗酒或其他恶习而不能改正者。 4.6.9未满18岁,不宜从事射线检测工作。
4.6.10已从事射线检测工作的孕妇，授乳妇不应从事射线检测工作。 4.6.11以前已经接受过5倍于年剂量限值照射的射线检测人员，不应再接受事先计划的特殊照射。
4.6.12对射线工龄长，受过专业训练、具有专门技术、经验丰富的射线学专家或技术人员，其健康情况有符合健康标准者，授权的医疗机构和医师，应慎重、仔细地权衡对社会和个人的利弊来决定是否继续某些限制的射线检测工作，或停止其射线检测工作。
4.7射线检测工作的适应性意见
? 射线检测工作的适应性意见，由授权的医学检查医师提出，意见包括如下三
种：
? 可继续原射线检测工作； ? 暂时脱离射线检测工作；
? 不宜再做射线检测工作，需要调离射线检测工作岗位。
4.7.1行政部负责保留射线检测人员的医学检查记录，保存时间不得少于其停止
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射线检测工作后30年，同时应保证保留到检测人员75周岁。 4.8剂量监测 4.8.1个人剂量检测
对于任何在射线检测控制区内工作的射线检测人员，都应接受职业外照射个人监测，当射线检测人员进行X射线或γ射线检测作业时，必须佩戴个人剂量计，佩戴方向指向辐射源。
对于短期工作和临时进入射线检测工作场所的人员（包括参观人员和检修人员），应佩戴直读式个人剂量计，并按规定记录和保存他们的剂量资料。 4.8.2个人剂量限值
射线检测人员
常规照射:射线检测人员的年有效剂量当量限值为50mSv，眼晶体年剂量当量限值为150 mSv，其他单个器官和组织的年剂量当量限值为500mSv。
特殊照射1：射线检测人员接受的特殊照射有效剂量当量在每一次事件中不得超过100 mSv，在一生中不得超过250 mSv，并受每年器官和组织年剂量当量的限值。对于已受过有效剂量当量超过250 mSv的异常照射人员、育龄妇女和未满18周岁者不允许接受特殊照射。
公众人员
公众成员的年有效剂量当量不超过1 mSv，如果按终生剂量平均的年有效剂量当量不超过1 mSv，那么在某些年份里允许以每年5 mSv作为剂量限值。公众成员的皮肤和眼晶体的年剂量当量限值为50 mSv。
广东省职业病防治院负责对我公司个人剂量计进行检测。受到常规照射个人剂量计应定期送检，受到特殊照射的个人剂量计应立即送检。当检测结果异常时，我公司将调查原因并提出改进意见。对于受到超过个人剂量限值辐射的放射检测人员应及时诊断和治疗，并进行医学追踪观察，根据其以往照射情况、工作需要、
1
特殊照射应事先征得单位和本人同意后才能进行。在进行特殊照射前应进行周密的安排，接受特殊照射的
人员应进行个人剂量监测和医学观察，结果记入个人剂量和健康档案。
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本人技能等情况决定其是否继续从事原来的工作，还是接受受照剂量低的辐射工作，甚至调离辐射工作。
事故照射：广东省职业病防治院对事故中佩戴个人剂量计的受照人员迅速报告出检测结果；对未佩戴个人剂量计的受照人员应尽早实施模拟实验和采用生物及物理方法检测，迅速估算其受照剂量，并迅速向卫生行政部门报告。 4.9放射性职业病诊断
放射病的诊断必须具有个人详细职业史、个人健康档案、个人剂量档案，并结合临床检查结果。广东省职业病防治院向确诊的放射病患者发放职业性放射病诊断书，并按国家职业病报告制度及时报告，对放射病患者每年进行1次检查；根据复查结果和国家相关规定，提出进一步处理意见。对诊断为放射病的患者按《射线检测人员健康管理规定》做好随访工作。放射病患者的治疗、康复及劳动能力鉴定按《职业病诊断及处理原则》、《劳动能力鉴定规范》、《工伤和职业病致残鉴定》执行。
放射病患者的定期复查。
广东省职业病防治院或其指定的医院对我公司的放射性职业病患者进行定期复查和再确认。
射线检测人员应享受相应的劳动保护和待遇。 4.10记录管理
行政部负责保留相关记录，保存期限应超过该人员停止射线检测工作后30年以上，同时应保证保留到该检测人员75周岁。 5.支持/相关文件
中华人民共和国职业病防治法 GBZ98-2002射线检测人员健康标准 6.管理记录