项目名称 勘测单位 设计单位 施工单位 施工单位资质 施 工 许可证号码 施工单位 法人代表 项目负责人 安全生产 许可证书号码 开工时间 建筑面积(m2) 结构形式 层 数 总高度（米） 工程造价 竣工验收 时间 联系电话 资格级别、 证书号码 岗位证书号码 岗位证书号码 岗位证书号码 联系电话 资格级别 证书号码 联系电话 安全员 监理单位 总监理工程师 建设单位意见： （公 章） 年 月 日 监理单位意见： （公 章） 年 月 日 6
创建文明工地所采取的措施： 申报单位（公章）： 年 月 日
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县（市、区）建设局审查意见： （公 章） 年 月 日 市建筑安全监察站审核意见： （公 章） 年 月 日 市建设局审批意见： （公 章） 年 月 日
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