改革开放三十年我国医药卫生改革发展取得了哪些主要成就
改革开放三十年，我国医药卫生事业发展的成就
主要有五个方面：
一是有效控制了危害广大人民群众健康的重大传染病。我国一贯坚持和贯彻预防为主的卫生工作方针，特别是2003年“非典”之后，进行了新中国成立以来规模最大的公共卫生体系建设，基本建成了覆盖城乡、功能比较完善的疾病预防控制、应急医疗救治体系和卫生监督体系。同时，我国对艾滋病、结核病、血吸虫病等重大传染病患者实行免费药物治疗；对儿童普遍实行免疫规划，免费疫苗接种预防的传染病已达到15种。
二是建立了基本覆盖城乡居民的医疗保障制度框架。城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗是三项具有社会保险性质的基本医疗保障制度，目前已经覆盖2亿多城镇职工、
1亿多城镇居民和 8亿多农村居民。同时，我国不断健全城乡医疗救助制度，积极发展补充医疗保险和商业医疗保险，满足不同人群的多样化健康需求。
三是建立了较完善的医疗卫生服务体系。从1978年到2007年，我国医疗卫生机构总数由17.0万家增加到29.8万家，其中医院19852家，乡镇卫生院39876家；病床床位由204万张增加到370万张；卫生人员由310万人增加到590万人。此外，有村卫生室61.4万个，乡村医生88.2万人。同时不断加强医疗机构管理，医疗服务质量和技术水平显著提高。中医药在重大疾病控制和疑难杂症救治等方面发挥了重要作用，已成为我国卫生服务体系中不可缺少的重要力量。近年来，我国不断加强农村三级卫生服务网络建设。逐步建立城市医院与社区卫生服务机构分工协作的新型城市服务体系，在全国所有地级以上城市、98%的市辖区和93%的县级市开展了社区卫生服务。 四是不断完善医药生产、流通、监管体系。1978年－2006年，医药工业产值年均递增16.1%，药品品种、数量和质量已基本满足国内需求。医药商业企业约12万家，为城乡居民提供了方便快捷的医药服务。全国共有食品药品监管行政机构近2700个，技术机构约1000个，监管人员6.4万人；建立了农村药品监督网和药品供应网，农民用药更加安全、方便、便宜。药物不良反应监测体系和制度逐步完善。 五是居民健康水平不断提高。人均期望寿命由1978年的68.2岁
增加到目前的73岁；孕产妇死亡率由1990年的94.7/10万降低到2008年的34.2/10万，下降63.9%；婴幼儿死亡率由1981年的34.7‰降低到2008年的14.9‰，下降57.1%。这些健康指标已处于发展中国家的前列，有些地区已达到中等发达国家的水平。
一、医改30年的成就
医改30年来所取得的成就是多方面的，这既包括人民群众的健康水平提高，卫生医疗队伍自身建设，也包括整个卫生资源扩大以及医疗科技水平的发展等。本章主要研究体制方面的问题，因此仅就宏观制度变化进行回顾。
自20世纪80年代至90年代中期。改革的主要任务是发展卫生事业，增强医疗卫生机构活力，扩大服务提供，缓解供需矛盾。这一时期，卫生服务体系得到前所未有的快速发展，服务条件、水平和能力有了明显改善。1997年初，中共中央、国务院作出《关于卫生改革与发展的决定》，提出了新时期卫生工作方针，要求卫生事业必须坚持为人民服务的宗旨，正确处理社会效益和经济效益的关系。1998年底，国家先后启动城
镇职工基本医疗保险制度和医疗卫生体制“三项改革”。2002年，党中央、国务院作出《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，推进和加强新型农村合作医疗制度和农村卫生服务体系建设，加快农村卫生发展。这一时期的改革探索为进入新世纪的卫生改革与发展奠定了良好基础。
2003年以来。战胜非典疫情以后，党中央提出以人为本的科学发展观，高度重视经济社会的统筹发展，高度重视和加强卫生工作，在以往的基础上，各项工作取得了新的成绩： 1．重大疾病防治工作扎实推进，公共卫生服务和保障能力得到提高。传染病和公共卫生突发事件（如SARS、禽流感等）应急处置能力不断上升，艾滋病、结核病、乙肝、血吸虫病等重大传染病发现、控制和治疗能力得到提高。截止2007年11月底，全国448个血吸虫病流行县（区）中，280个县（区）达到传播阻断标准，72个县（区）达到传播控制标准；2007年1~10月血吸虫病治疗和扩大化疗人数达289.5万人。预防免疫也有了新进展，2007年温家宝总理在十届全国人大五次会议上提出“扩大国家免费规划范围，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划”。2008年卫生部印发《扩大国家免疫规划实施方案》，进一步落实扩大国家免疫规划的目标和任务。非典时期，我国采取了疫情网