人人关注“降消”项目的舆论氛围,通过宣传教育,广大受教育者的生育观念、保健观念和健康观念均得到显著提高,广大妇女特别是孕妇参与保健和意识明显增强,孕产妇住院分娩率由2000年73.51%上升到99.70%,孕产妇系统管理率由2000年87.16%上升到93.49%,全县健康教育覆盖率96.80%。
3、加强产科内涵建设,畅通产科绿色通道
为进一步加强全县乡镇卫生院产科硬件建设,我们按照《四川省产科工作规范》和《自贡市助产技术标准》,对各乡镇不合格的妇产科、产房、手术室重新进行规范、改造、投入,26个乡镇卫生院装备了项目设备19个品种404台件,共计资金59.7万元,极大的改善了乡镇卫生院保健服务条件,增强了服务功能。
为加强产科急救能力,畅通产科绿色通道,确定了县医院、县保健院为全县产科急救中心,配备了急救设备,公布了24小时急救电话,提供了24小时全天候服务,随时保持急救应急状态,为农村孕产妇及时上转救治,提供了强有力的保证。并组建了以村长、妇女干部、乡村医生为主体的孕产妇住院分娩护送队伍,形成了县、乡、村三级急救联动网络,确保绿色通道畅通,到目前为止,急救成功率94.74%,孕产妇死亡率由2000年116.03/10万下降到2010年18.29/10万,无一例新生儿破伤风发生。
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县妇幼保健院在抓好基层妇幼卫生工作同时,特别注重内涵建设,积极引进国内外先进仪器设备,如围产期保健仪、高危妊娠筛查仪、三维B超仪。并自筹资金建立了妇保中心和儿保中心,同时增添设施,改善院内环境,为孕产妇提供了舒适、优美的住院分娩条件和优质的医疗保健服务,也让妇保中心和儿保中心立足于广大妇女儿童服务之中。
4、全面实施贫困孕产妇救助工作
按照《四川省降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风贫困孕产妇医疗救助管理办法》和省划拨的贫困孕产妇救助金112.18万元的要求,我县实施了贫困孕产妇医疗救助,为了全面保证重点人群受益,将贫困救助经费分为两部分:一部分用于贫困孕产妇前保健检查和住院分娩的医疗救助;另外一部分用于严重产科并发症救治补助费。共发放孕产妇救助卡2112张,实际救助1546人,贫困救助金额达109.7万元,“项目”的实施有效的降低了我县孕产妇、婴儿死亡的总体水平。
五、做好妇女病查治和儿童系统管理工作,为妇女儿童办好事、办实事
历年来,十分注重并坚持开展全面妇女病的查治工作,做到早发现、早治疗。2010年,全县妇科病应查人数333629人,实查19497人,普查率5.84%,查出妇科疾患3491人,发病率17.91%,及时给予治疗2636人,治疗率75.5%,妇女的卫生保健、健康意识明显增强。
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根据《四川省托儿园管理条例》和《自贡市托儿所幼儿园卫生保健制度》,今年来我们加强了儿童系统管理工作,一是加强托儿园所儿童保健管理及业务指导,经常深入到各托幼园所督导检查,育儿培训,举办专题讲座等。二是做好托幼园所教职员工的健康检查和入托前的儿童体检以及一年一度的儿童健康检查。共体检 9165人,身长达标 6730 人,体重达标 7567 人,低体重 246 人,健康率达97.32 % 以上。体检后针对儿童身体健康存在的问题,进行了认真分析和处理。三是健全儿童预防接种工作,建立预防接种保健卡,并按接种程序定期做好预防接种工作。四是开展新生儿疾病筛查工作。做好新生儿疾病筛查工作,提高出生人口素质,减少出生缺陷是一项功在当代、利在千秋的伟业,也是法律赋予医疗保健机构的神圣职责。2006年9月以来,共有 34253 名新生儿做了筛查,筛查率为90.86 %,为掌握和提高全市出生人口素质做出了贡献。五是为落实民生工程,提高农村孕产妇住院分娩率,确保母子平安,2009年元月,在全县实施农村孕产妇住院分娩补助政策,对每位农村孕产妇住院分娩给予补助400元。六是为保护妇女儿童健康,2009年启动预防艾滋病母婴传播工作,开展预防艾滋病母婴传播咨询,抗体检测和艾滋病病毒感染孕产妇所生婴儿应用抗艾滋病病毒药物、随访等工作。七是利用一技之长,开展卫生“三下乡”和城市医疗机构对口支援基层医院活动,送医、送药、送设备到基层、义诊、健康咨询、学术讲座、培养人才等。2008年为灾区回来的101名儿童免费体检,2009年又为兜山镇77名留守儿童免费体检。201年开展各种义诊活
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动16次,接待群众义诊咨15000余人次,发放健康教育宣传资料18000余份。通过这些努力,全县婴儿死亡率由2000年的43.9‰降为2.47‰;5岁以下儿童死亡率由56.95‰降低到4.39‰。5岁以下儿童中、重度营养不良患病率由2000年的4.68%降低到1.64%;7岁以下儿童保健管理率达94.79%,比2000年上升9.07个百分点。
六、问题及挑战分析,工作措施及政策建议 (一)存在的问题。
1、婚前医学检查率、农村卫生厕所普及率及居民合格碘盐食用率均偏低,其原因是人民群众自我保健意识不强,宣传不到位,特别是由于新《婚姻法》实施取消强制婚检规定,导致婚前医学检查率争剧下降。2010年婚前医学检查率3.32%,虽比2009年提高了2.34个百分点,但比2000年62.50%下降了59.18个百分点,比2001年72.55%下降了69.23个百分点,终期规划90%的目标任务已难以实现。预防艾滋病、性病知识知晓率有所下降,感染人数特别是女性人数呈上升趋势。妇女儿童生存发展环境的改善任重道远。农村的改水改厕任务十分艰巨。
2、妇幼保健网络队伍不稳定。基层从事妇幼保健人员少,且人员流动频繁,乡村尤为明显。部分人员年龄知识结构老化,缺乏现代妇幼卫生信息知识,专职妇幼保健人员缺乏,大多数由妇产科人员兼任,农村三级网的网底村卫生室的村医承担妇幼保健工作由于没有补助机制,影响工作积极性。流动妇女儿童健康管理及违法怀孕妇女和留守儿童健康管理是难点和薄弱点。
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(二)对策建议
1、继续加大《两纲》的宣传力度,在统筹城乡一体化进程和建设社会主义新农村中,坚持“儿童优先”原则,突出考虑加快发展妇女儿童事业。
2、发挥政府职能作用,加大《两纲》执行力度。针对执行纲要中的主要困难和问题,积极查找原因并制定切实可行措施,保证《两纲》高质量达标。
3、进一步加大对妇幼保健与疾病预防控制机构的财政投入,重点加强妇幼卫生及疾病控制服务体系的规范化建设。针对日益突出的出生缺陷、贫困单亲儿童问题、流动妇女儿童问题、性病艾滋病传播等问题,开展调查研究,探索干预模式。加大婚前医学咨询力度,扎实做好婚前医学检查工作,加强优生优育知识的宣传,努力减少出生缺陷,提高出生人口素质,禁止非医学需要胎儿性别鉴定,防止出生婴儿性别比例失调;
4、以建设社会主义新农村为契机,深入开展爱国卫生运动,抓好农村改厕工作,努力改善妇女、儿童的生活、生存环境;
5、加快社区卫生与农村卫生发展,提升社区卫生服务机构与乡镇卫生院以及村卫生室能力,扩大“新型农村合作医疗”试点,提高农村居民的妇幼保健覆盖率。
6、争取政府对公共卫生事业的投入。采取各种措施和项目建设资金,加快我县公共卫生事业的发展。为保护广大妇女儿童身体健康做出新的贡献。
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