福建省2017年上半年主治医师(全科)职业模拟试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽 A：急性咽喉炎 B：胸膜炎
C：支气管扩张
D：急性支气管炎初期 E：轻症肺结核
2、完全性阻塞黄疸大便颜色是 A：黄色 B：黑色 C：鲜红色 D：陶土色 E：暗红色
3、全科医疗的基本特征
A：以门诊服务为主体的基层医疗服务 B：以社区卫生服务为主体的服务 C：是一种以患者为中心的整体性服务 D：以初级卫生保健为主体的服务
E：是一种预防，治疗，保健，康复一体化的服务 4、有关家庭咨询的描述不正确的是 A：家庭咨询的对象是整个家庭
B：家庭咨询的内容是所有成员的共同问题
C：咨询需要建立一种互相信任、平等相处的人际关系 D：咨询者可以代替被咨询者去解决问题 E：家庭咨询和家庭治疗是一个连续的过程 5、全科医生有关转诊的责任不包括
A：对于住院患者，每隔三天到医院看望患者一次
B：患者转诊后继续保持与专科或顾问医生的联系，随时了解患者的情况 C：对专科或顾问医生提供有关患者的详细资料 D：为患者选择转诊的专科或顾问医生 E：患者转诊后继续保持与患者的联系
6、体温下降期临床表现为体温骤降的疾病常见于 A：败血症 B：风湿热
C：结缔组织病 D：大叶性肺炎 E：伤寒
7、便秘是指7天内排便次数少于 A：1～2次
B：2～3次 C：3～4次 D：4～5次 E：5～6次
8、老年性便秘患者的指导性治疗哪项是正确的 A：养成定时排便习惯
B：增加含纤维素较多的饮食 C：做提肛肌锻炼
D：适当应用润滑性泻药 E：以上都正确
9、老年女性，长年服用消炎痛，昨夜突然出现呕吐咖啡样胃内容物约300ml，伴上腹痛，为明确诊断下列哪项最有价值 A：急诊胃镜 B：X线钡透
C：H2-阻滞剂试验治疗 D：饮水超声 E：胃液分析
10、上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原因是 A：血红蛋白与硫化物作用 B：血红蛋白与胃酸作用 C：血红蛋白与胃蛋白酶作用 D：血红蛋白与肠液作用 E：血红蛋白以原物形式
11、对患者转诊过程中全科医生应负的责任 A：提供详尽的转诊资料
B：有责任替患者选择顾问医生
C：患者转走后与全科医生没有关系了 D：转诊是把患者全部转给其他医生 E：教育及增强患者的遵医行为
12、对于呕血下列叙述哪一项是恰当的
A：出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大 B：出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色 C：出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样 D：呕血后均有便血
E：血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁
13、24岁孕妇，现妊娠40周，LOA，自述近3天胎动减弱，否认用药史，无阵发性腹痛，无流血及阴道流水来诊，为查明原因应首选的检查方法是 A：B超检查胎盘成熟度 B：胎心多普勒检查 C：NST试验 D：OCT试验
E：12小时胎动自我计数
14、对临床预防，理解不正确的是 A：临床预防又可称为个体预防
B：临床预防由公共卫生人员负责执行 C：预防对象包括患者、健康者
D：临床预防包括了疾病前期的早期诊断与治疗
E：临床预防是全科医疗服务中一项重要的工作内容 15、全科医生应诊的主要任务包括 A：确认并处理患者的现有疾患 B：改善患者的就医遵医行为 C：根据生命周期提供机会性预防 D：管理患者的慢性病
E：为患者建立规范的个人和家庭健康档案 16、易造成咯血的常见心血管疾病为 A：心包炎
B：病毒性心肌炎 C：二尖瓣狭窄 D：冠心病 E：心肌病
17、女性，48岁，突发性恶心，头晕，随之呕吐，鲜红色血液约1000ml。查体：BP8／6kPa，P110／分，面色苍白，神志淡漠，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断
A：服用非甾类药物史 B：伴腹部剧痛 C：伴寒战，高热 D：呕血中有凝血块
E：出血早期即出现血红蛋白下降
18、鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查不正确的是 A：碱性磷酸酶 B：尿胆原 C：尿胆红素
D：血清直接胆红素定量 E：AST
19、下列哪项可引起局部水肿 A：肝硬化 B：丝虫病 C：营养不良
D：右心功能不全 E：肾病综合症
20、周期性健康检查的优点 A：在具体时间内了解危险因素
B：对无症状人群进行早发现、早治疗 C：对高危人群的针对性检查 D：可节约卫生资源 E：有较好的社会效益 21、家庭照顾的含义
A：家庭的系统评估 B：家访
C：家庭的治疗干预
D：强调家庭作用的患者照顾 E：家庭问题的预防 22、昏迷患者的损害部位 A：脑干
B：网状激活系统 C：意识内容 D：丘脑 E：大脑
23、出现柏油样便时，最可能的原因是 A：结肠癌 B：直肠癌
C：十二指肠球部溃疡 D：内痔 E：肠结核
24、一级预防又称之为 A：三早预防 B：病因预防 C：康复治疗
D：非特异性预防 E：特异性预防
25、男性，62岁，剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹，头晕，心悸。查体：血压10／8kPa，神志淡漠，P110次／分。心肺听诊末见异常，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是 A：胃穿孔 B：肝癌破裂 C：急性胆囊炎 D：急性心肌梗死 E：胆道蛔虫
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、有关肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的 A：水肿是肾脏病必备的表现
B：水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致
C：急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致
D：肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症 E：肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿
2、男，36岁，溃疡病史，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：心率120次／分，四肢湿冷。根据上述表现估计其出血量大约为 A：＞200ml B：＞250ml C：＞300ml
D：＞350ml E：＞400ml
3、对于腹痛的临床表现下列各项均正确，但除外 A：急性腹痛，病情重，转变快 B：慢性腹痛多为间歇性痛 C：腹痛部位即是病变部位
D：改变体位可使腹痛减轻或加剧
E：腹痛性质及程度对诊断病因有帮助 4、心源性水肿常先出现于 A：人体的最低部位 B：眼睑 C：全身 D：胸腔 E：腹腔
5、以患者为中心的全科医疗服务，其指导原则不包括
A：建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队的合作功效
B：重视疾病的同时，更重视患者的患病感受和患者的健康观和价值观 C：满足患者提出的各种要求 D：尊重患者的权利
E：注重提供机会性的预防服务
6、COOP／WONCA功能状态量表用于 A：提高患者的生活质量或功能态度
B：对患者生理、心理和社会各层面进行研究 C：慢性患者老年人等有关功能缺失或状态的筛查 D：在特定治疗或干预措施后提供综合功能评价 E：实现最佳健康目标
7、男性，28岁，3年来经常上腹痛，间断出现便血，呈柏油样便，便后疼痛减轻，其最可能的诊断是 A：肝硬化 B：胰腺癌
C：消化性溃疡 D：溃疡性结肠炎 E：小肠平滑肌瘤
8、下列各项均为发生便秘的可能因素，但除外 A：摄食多
B：肠道肌肉张力减低 C：肠蠕动减慢 D：饮水少
E：排便反射消失
9、除下列哪项外都是右心衰竭与肝硬化共同具有的体征 A：尿少 B：下肢水肿 C：腹腔积液 D：肝大