这类患者生存期的评估是基于针对少数一般状况较好、能够承受外科切除的患者的分析。
第6版TNM系统 — NSCLC的第6版TNM分期系统已在2010年1月1日被第7版代替[2,3]。作为参考,第6版分期系统见表(图表 2)。 患者教育 — UpToDate提供两种类型的患者教育资料:“基础篇”和“高级篇”。基础篇通俗易懂,相当于5-6级阅读水平(美国),可以解答关于某种疾病患者可能想了解的4-5个关键问题。基础篇更适合想了解疾病概况且喜欢阅读简短易读资料的患者。高级篇篇幅较长,内容更深入详尽。相当于10-12级阅读水平(美国),适合想深入了解并且能接受一些医学术语的患者。
以下是与此专题相关的患者教育资料。我们建议您以打印或电子邮件的方式给予患者。(您也可以通过检索“患者教育”和关键词找到更多相关专题内容。)
? 高级篇(参见“Patient information: Lung cancer risks, symptoms, and diagnosis (Beyond the Basics)”)
总结与推荐
? 非小细胞肺癌(NSCLC)的原发灶、淋巴结、远处转移(TNM)分期系统根据原
发肿瘤(T)、局部淋巴结受累存在与否(N)、远处转移存在与否(M)对肿瘤进行分期。肿瘤的综合分期(Ⅰ至Ⅳ期)是由T、N、M特征的特定组合决定的。 (参见上文‘TNM分期’)
? TNM分期系统可以预测生存期,但不应单独用来指导治疗。由于先进的影像
学技术和治疗方法不断发展并且对患者的生存产生影响,定期修订是必要的。
? 最新版的TNM分期系统是第7版“恶性肿瘤TNM分类”。包括新的肿瘤分期组
以及T和M分期标准的细化(图表 1 and 图表 3)。 (参见上文‘第7版TNM分期系统’)
使用UpToDate临床顾问须遵循用户协议。 参考文献
1 Lung. In: American Joint Committee on Cancer Staging Manual, 7th,
Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al (Eds), Springer, New York 2010. p.253.
2 AJCC Cancer Staging Manual, 6th ed, Greene FL, Page DL, Fleming ID,
et al (Eds), Springer-Verlag, New York 2002. p.435.
3 UICC TNM Classification of Malignant Tumors, 6th Ed, Sobin L, Wittekind
C (Eds), Wiley-Liss, New York 2002. p.272.
4 Goldstraw P, Crowley J, Chansky K, et al. The IASLC Lung Cancer
Staging Project: proposals for the revision of the TNM stage groupings in the forthcoming (seventh) edition of the TNM
Classification of malignant tumours. J Thorac Oncol 2007; 2:706. 5 Rami-Porta R, Ball D, Crowley J, et al. The IASLC Lung Cancer Staging
Project: proposals for the revision of the T descriptors in the forthcoming (seventh) edition of the TNM classification for lung cancer. J Thorac Oncol 2007; 2:593.
6 Rusch VW, Asamura H, Watanabe H, et al. The IASLC lung cancer
staging project: a proposal for a new international lymph node map in the forthcoming seventh edition of the TNM classification for lung cancer. J Thorac Oncol 2009; 4:568.
7 Rusch VW, Hawes D, Decker PA, et al. Occult metastases in lymph
nodes predict survival in resectable non-small-cell lung cancer: report of the ACOSOG Z0040 trial. J Clin Oncol 2011; 29:4313.
8 Postmus PE, Brambilla E, Chansky K, et al. The IASLC Lung Cancer
Staging Project: proposals for revision of the M descriptors in the
forthcoming (seventh) edition of the TNM classification of lung cancer. J Thorac Oncol 2007; 2:686.
9 Groome PA, Bolejack V, Crowley JJ, et al. The IASLC Lung Cancer
Staging Project: validation of the proposals for revision of the T, N, and M descriptors and consequent stage groupings in the
forthcoming (seventh) edition of the TNM classification of malignant tumours. J Thorac Oncol 2007; 2:694.