大专临床医学毕业论文(2)

2018-12-05 21:06

性腹膜炎,类似阑尾周围脓肿的临床表现。如为非结核或肿瘤病变等,一般经非手术治疗粪屡可闭合自愈。

二 讨论

手术适应证

1.阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎。 2.多数急性单纯性阑尾炎。 3.复发性阑尾炎。 4.阑尾脓肿。

5.化脓和坏疽性阑尾炎。 手术方法及注意事项 手术方法 阑尾切除术

注意事项

1有高血压的患者应控制在正常范围内,糖尿病的患者血糖应控制在7.0以下 妇女月经期禁做手术

2阑尾炎手术后因为肠道手术后胃肠活动暂时停止。进入胃肠内的食水不能下行,积于胃内引起腹胀。所以手术后禁饮禁食。要等到胃肠活动恢复后才能进食。胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声或肛门排气。

术后肠管活动减弱,手术创伤处容易粘连。所以要鼓励病人术后多活动。一方面预防肠粘连,另一方面也可以促进胃肠功能的恢复。

治疗

手术治疗 原则上一经发现需尽快手术治疗 保守治疗

急性单纯性阑尾炎 阑尾脓肿

妊娠早期和后期急性阑尾炎 高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎

三 结果 30例患者手术治疗,术后抗炎治疗,27例治愈,2例合并感染,1例肠瘘。10

例保守抗炎治疗,6例治愈,1例合并感染,3例转变为慢性炎症。


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