附件10：
定制式义齿产品技术审查指导原则
本指导原则旨在指导和规范定制式义齿产品的技术审评工作，帮助审评人员理解和掌握该类产品原理/机理、结构、性能、预期用途等内容，把握技术审评工作基本要求和尺度，对产品安全性、有效性做出系统地评价。
本指导原则所确定的核心内容是在目前的科技认识水平和现有产品技术基础上形成的，因此，审评人员应注意其适宜性，密切关注适用标准及相关技术的最新进展，考虑产品的更新和变化。
本指导原则不作为法规强制执行，不包括行政审批要求。但是，审评人员需密切关注相关法规的变化，以确认申报产品是否符合法规要求。
一、适用范围
本指导原则所称定制式义齿是指人工制作的能够恢复牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失的形态、功能及外观的修复体。定制式义齿产品可以分为固定义齿及活动义齿两类。
本指导原则适用于使用已注册的义齿材料生产的定制式义齿，产品类代号为II-6863—16。
本指导原则不适用于种植体、颌面赝复体。 二、技术审查要点 （一）产品名称
1.定制式义齿可命名为定制式固定义齿和定制式活动义齿。
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定制式固定义齿和定制式活动义齿可按照产品的材料、工艺和结构的不同分成具体的型号。
如：
按主体材料可分为：树脂、金属、贵金属、瓷等； 按生产工艺可分为铸造、胶连、烧结、沉积、切削等；
按结构功能可分为：贴面、嵌体、冠、桥、可摘局部义齿、全口义齿等 。 2.具体型号的命名应能反映制作产品的主要材料、工艺和结构，并适当考虑临床的习惯称谓。一般采用?主要材料+工艺+结构功能?的命名方法。
如：金沉积烤瓷冠、金合金烤瓷桥、弯制支架可摘局部义齿、树脂基托全口义齿。
（二）产品工作原理
定制式义齿是由临床机构设计、义齿加工生产企业生产的医疗器械产品，用于修复患者牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失的形态、功能及外观。义齿加工生产企业依据临床机构提供的义齿加工单和患者的口腔模型（或称工作模型），选择合适的材料和工艺，生产的应符合医生设计要求的定制式义齿产品。
（三）产品适用的相关标准
1. GB/T 17168-1997 齿科铸造贵金属合金 2. GB/T 191-2008包装储运图示标志 3. GB/T 6387-1986齿科材料名词术语
4. GB/T 9937.2-2008 口腔词汇 第2部分：口腔材料
5. YY 0271.1-2009 牙科水基水门汀 第1部分：粉/液酸碱水门汀 6. YY 0714.2-2009 牙科学 活动义齿软衬材料 第2部分: 长期使用材料
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7. YY/T0517-2009 牙科预成根管桩 8. YY/T0527-2009 牙科学 复制材料 9. YY0270-2003 牙科学 义齿基托聚合物
10.YY0272-2009 牙科学 氧化锌/丁香酚水门汀和不含丁香酚的氧化锌水门汀
11.YY0300-2009 牙科学 修复用人工牙 12.YY 0301-1998 牙科学 陶瓷牙 13.YY0462-2003 牙科石膏产品
14.YY0463-2003 牙科磷酸盐铸造包埋材料 15.YY0493-2004 牙科学 弹性体印模材料 16.YY0494-2004 牙科琼脂基水胶体印模材料 17.YY0496-2004 牙科铸造蜡 18.YY0620-2008 牙科学 铸造金合金 19.YY0621-2008 牙科金属 烤瓷修复体系
20.YY0626-2008 贵金属含量25%～75% 的牙科铸造合金 21.YY0710-2009 牙科学 聚合物基冠桥材料 22.YY0712-2009牙科硅酸乙酯结合剂铸造包埋材料 23.YY0713-2009 牙科石膏结合剂铸造包埋材料
24.YY0714.1-2009 牙科学 活动义齿软衬材料 第1部分: 材料
25.YY0716-2009 牙科陶瓷
26.YY0768-2009 牙科学 义齿基托聚合物 冲击强度试验 27.YY1027-2001 齿科藻酸盐印模材料
短期使用3
28.YY1042-2003 牙科学 聚合物基充填、修复和粘固材料 29.YY1070-2008 牙科基托/模型蜡
上述标准包括了注册产品标准中经常涉及到的标准。有的企业还会根据产品的特点引用一些行业外的标准和一些较为特殊的标准。
产品适用及引用标准的审查可以分两步来进行。首先对引用标准的齐全性和适宜性进行审查，也就是在编写注册产品标准时与产品相关的国家、行业标准是否进行了引用，以及引用是否准确。可以通过对注册产品标准中?规范性引用文件?是否引用了相关标准，以及所引用的标准是否适宜来进行审查。此时，应注意标准编号、标准名称是否完整规范，年代号是否有效。
其次对引用标准的采纳情况进行审查。即所引用的标准中的条款要求，是否在注册产品标准中进行了实质性的条款引用。这种引用通常采用两种方式，文字表述繁多内容复杂的可以直接引用标准及条文号，比较简单的也可以直接引述具体要求。
（四）产品的预期用途
1.定制式固定义齿用于牙列缺损或牙体缺损的固定修复。
（其中用于修复牙列缺损者指固定桥，修复牙体缺损者指贴面、嵌体、冠。） 2.定制式活动义齿用于牙列缺损、牙列缺失的活动修复。
（其中用于修复牙列缺损者指可摘局部义齿，修复牙列缺失者指全口义齿。）
（五）产品的主要风险
定制式义齿应按照YY/T 0316-2008《医疗器械 风险管理对医疗器械的应用》进行风险分析。在进行风险分析时至少应包括以下的主要危害，企业还应根据自身产品特点确定其他危害。（见表1）
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表1义齿产品的主要危害
危害类型 可能的危害 义齿材料生物相容性潜在的危害，如：牙龈刺激、生物学危害 出现红肿 义齿在口腔环境中的降解、腐蚀，如：黑圈。 对副作用警告不充分。 产品的异常使用、不适合的摘戴。 使用中危害 活动义齿断裂，造成碎片吞咽，如崩瓷。 产品的清洁消毒。 （六）产品的主要技术要求 1.定制式固定义齿的主要技术要求
（1）应按医疗机构提供的工作模型及设计文件制造。
（2）义齿的制作，应使用具有医疗器械注册证书的齿科烤瓷合金、齿科铸造合金、瓷粉、瓷块、复合树脂、铸造蜡、铸造包埋材料及其它按医疗器械管理的产品。
（3）义齿中牙冠的颜色，应符合设计文件的要求。
（4）义齿暴露于口腔的金属部分应高度抛光，其表面粗糙度应达到Ra≤0.025μm。固位体、连接体的表面应光滑、有光泽、无裂纹、无孔隙。瓷体部分应无裂纹、无气泡、无夹杂。
（5）金瓷结合性能
按照YY0621-2008规定的方法试验，金属烤瓷的金瓷结合强度应不小于25MPa。
（6）耐急冷热性能
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