张及夹层动脉瘤，两肺未见异常密度灶，纵隔未见增大的淋巴结影。
意见：动脉硬化症
74. 腹主动脉-双侧髂总动脉动脉瘤伴附壁血栓形成，腹主动脉及双髂总动脉硬化
经肘静脉注入60％非离子型碘对比剂（300mg I/ml）100ml行主动脉CTA三维成像显示：肾门水平腹主动脉走行迂曲，肾动脉下1cm左右起 腹主动脉分叉处管腔呈瘤样扩张，长约12cm，瘤体上缘宽径约为3.7cm，最宽径约为5.2cm，下缘宽径约为3.3cm，管壁周围见稍低密度影，CT值为33HU，腹主动脉壁亦可见钙化影。双侧髂总动脉亦呈瘤样增粗，管壁可见钙化影，周围也可见负影，右髂总动脉管径约为3.2cm，长约4.5cm，左髂总动脉管径约为3.0cm，长约6.0cm。左肾动脉至左髂内外动脉分叉处长约20.5cm, 左髂内外动脉分叉处管径为1.8cm, 左股动脉管径为0.8cm, 右肾动脉至右髂内外动脉分叉处长约20.5cm, 髂内外动脉分叉处管径约为1.2cm,右股动脉管径为0.8cm。腹膜后未见明显肿大的淋巴结影，盆腔内未见明显软组织肿块影。未见腹水征。
意见：腹主动脉-双侧髂总动脉动脉瘤伴附壁血栓形成，腹主动脉及双髂总动脉硬化
术后改变
75. 食道癌术后改变，左侧胸腔胃
原食道癌术后复查，无老片对比，现胸部CT平扫、增强及三维重建显示：吻合口区未见明显异常软组织块影形成，左侧见胸腔胃使纵隔影向左侧増宽。双侧肺野未见明显实质性病变，气管、支气管走行正常，未见胸腔积液征。 意见：食道癌术后改变，左侧胸腔胃
76. 食道癌术后改变
原食道癌术后复查，与200 年 月 日老片对比，现胸部CT平扫、增强及三维重建显示：原食道肿瘤已切除，食道上／中段胸腔胃，吻合口处粘膜稍／明显均匀／不规则增厚，边界清楚／不清楚，邻近胸腔胃区肺纹理较增粗，呈条索状／斑片状高密度影，纵隔内可见数个小淋巴结，最大直径约为１cm左右，余未见异常。
意见：食道癌术后改变，未见明显肿瘤复发。食道癌术后吻合口处粘膜增厚，建议胃镜进一步检查除外肿瘤复发。
77. 肺切除术后改变
原左/右肺上叶/中叶/下叶 段病变肺切除术后复查，与201 年 月 日老片对比，现胸部CT平扫、增强及三维重建显示：原病灶已切除，局部胸膜增厚、胸腔内少量积液，邻近肺代偿膨胀，胸壁第 肋骨部分被切除。余肺内清晰，纵隔未见增大的淋巴结影。 意见：左/右肺上叶/中叶/下叶 段病变肺切除术后改变
腹部盆腔
正常CT表现
1. 正常肝胆胰脾CT
肝胆胰脾CT平扫、增强显示：肝脏大小形态未见异常，表面光滑，各叶比例适中，密度均匀，肝实质未见异常密度影及异常强化灶，CT值平扫 HU、增强后28秒 HU、增强后65秒 HU。胆囊不大，内未见异常密度影。肝内外胆管未见扩张。门脉血管显示清楚。胰腺形态及密度未见异常，未见异常强化灶，CT值平扫 HU、增强后28秒 HU、增强后65秒 HU，胰管未见扩张。脾脏形态、大小及密度未见异常，未见异常强化灶，CT值平扫 HU、增强后65秒 HU。门静脉未见异常改变。腹膜后未见肿大淋巴结。 意见：肝胆胰脾CT平扫、增强及三维成像未见明显异常
2. 正常肾输尿管膀胱
双侧肾输尿管膀胱CT平扫、增强显示：双肾大小正常，肾实质及双侧集尿系统形态及密度未见异常；肾周脂肪间隙清晰，与邻近组织分界清楚；增强后未见异常强化灶；肾盂排泌期肾盂肾盏显影好。双输尿管未见扩张及肿块。膀胱充盈良好，未见确切占位。腹膜后未见肿大淋巴结。
意见：双侧肾输尿管膀胱CT平扫、增强及三维成像未见异常
3. 正常子宫附件
盆腔CT平扫、增强显示：子宫呈前倾位，形态、大小未见异常，内未见异常密度灶及异常强化灶。两侧附件尚清晰。子宫直肠窝未见积液。盆腔内未见肿块性病变，未见增大的淋巴结。
意见：子宫附件CT平扫、增强及三维成像未见异常
5. 正常盆腔-男
盆腔CT平扫、增强显示：膀胱充盈良好，形态正常，膀胱壁光整，膀胱内未见异常密度。前列腺大小形态及其密度未见异常，双侧精囊腺大小形态及其密度未见异常。增强后盆腔内未见异常强化灶。膀胱直肠陷窝未见积液征像。盆腔未见增大的淋巴结。 意见：盆腔CT平扫、增强及三维成像未见异常
6. 正常盆腔-女
CT平扫、增强显示：盆腔CT平扫、增强及三维成像显示：膀胱充盈良好，形态正常，膀胱壁光整，膀胱内未见异常密度。子宫形态大小正常，未见异常密度，宫腔内未见异常；双侧子宫旁附件区未见异常密度影。膀胱子宫以及子宫直肠窝未见积液征像。盆周未见异常增大的淋巴结影。所示骨盆及其周围肌肉未见异常。增强后盆腔内未见异常强化灶。 意见：盆腔CT平扫、增强及三维成像未见异常
7. 正常腹部盆腔
腹部及盆腔CT平扫、增强显示：肝脏大小、形态正常，肝内密度均匀，未见局灶性密度异常，肝内血管走行正常，肝内外胆管无扩张。脾不大。胆囊不大。胰腺大小形态及密度正常。双侧肾脏对称，大小及形态正常，未见局灶性密度异常。腹膜后未见肿大淋巴结。增强扫描
后未见异常强化。双侧输尿管走行区未见明显异常。盆腔内未见异常密度灶。 意见：.肝、胆、脾、胰及双肾未见明显异常，盆腔未见明显异常。
8. 正常肾上腺
CT平扫、增强显示：双侧肾上腺均呈“人”形，其大小属正常范围，密度正常，未超过同平面膈肌脚厚度，双侧肾上腺区未见异常占位性肿块，增强后未见异常强化灶，腹膜后未见肿大淋巴结。
意见：双侧肾上腺未见明显异常
肝胆胰脾病变
肝分段：Couinaud根据肝内门静脉干和肝静脉的分布范围，将肝脏分为八段，门静脉分支分布于肝段内，而肝静脉位于肝段间。以肝中静脉所在纵行平面将肝脏分为左右半肝，以肝左静脉为界将左半肝纵行分为左内与左外叶，而左外叶以门静脉左支为界水平分为上下两段，以肝右静脉纵向、门静脉右支横向将肝右叶分为上下前后四段，而肝尾叶为单独的一段，即S1为尾状叶，S2为左外叶上段，S3为左外叶下段，S4为左内叶，S5为右前叶下段，S6为右后叶下段，S7为右后叶上段，S8为右前叶上段。
肝癌Eggel分类：①结节型，最常见，占全部HCC的64．4％。多起源于肝硬化结节，表现为单个或多个大小不等的结节，边界清楚，可见假包膜；②巨块型，占23％。肿块≥10cm，边界不清，常侵犯门脉形成癌栓，以及在肝内转移；③弥漫型，最少，占12．4％。弥漫分布的小结节遍布整个叶、段甚至全肝。
10. 原发性肝癌 肝CT平扫、增强显示：肝脏左叶S2、S3、S4段交界处见一巨大低密度灶，大小约cm× cm× cm，边界不清，平扫CT值 HU；增强后动脉期肝左叶病灶内可见明显血管影，门脉期病灶不均匀强化，其内可见未强化区，CT值 ～ HU；肝脏表面光滑，余肝密度均匀，CT值平扫 HU、增强门脉期 HU；各叶比例未见异常改变。门脉左支显示不清，其余部分显示清晰。脾脏形态密度未见异常，CT值平扫 HU、增强门脉期 HU。肝门及腹膜后未见明显肿大淋巴结。
意见：肝左叶病变：原发性肝癌
11. 巨块型肝癌
肝CT平扫、增强显示：肝右叶平扫见约 cm× cm× cm类圆形混杂密度影，内有不规则低密度液化区，肿块边缘清楚，CT值 ～ HU；增强后动脉期病灶内可见明显血管影，门脉期病灶不均匀强化，其内可见未强化区，CT值 ～ HU；邻近血管受压推移。门静脉及下腔静脉受推移。肝门及腹膜后可见结节状增大的淋巴结影。未见腹水征。胆囊形态、大小正常，其中未见异常密度。脾脏形态大小正常，未见异常密度影。 意见：右肝原发性肝癌（巨块型）并肝门、腹膜后淋巴结转移
12. 肝癌并门静脉癌栓
肝CT平扫、增强显示：肝右/左叶弥漫性低密度，密度不均匀，可见更低密度液化坏死区，其内可见少许正常残瘤肝组织密度；增强后动脉期病灶内可见明显血管影，门脉期病灶不均匀强化；CT值平扫 HU、增强门脉期 HU；门静脉主干/左/右支可见充盈缺损；肝内胆管无扩张；脾大 个肋单元。肝周可见弧形液性密度灶（CT值 HU）。
意见：1.肝右／左叶占位性病变：弥漫型肝癌并门静脉癌栓
2.肝硬化，脾大，腹水。
13. 肝转移瘤
肝CT平扫、增强显示：肝脏表面略不光滑，实质内密度不均，可见多个不规则低密度病变，边缘不清，最大病灶大小约 cm× cm× cm，病灶中心呈极低密度，周边呈略低密度，CT ～ HU；增强后肝内病灶动脉期、门脉期均呈环形强化(靶征)，CT ～ HU，病灶推挤周围血管。余肝CT值平扫 HU、增强门脉期 HU；脾脏形态密度未见异常，CT值平扫 HU、增强门脉期 HU；腹膜后未见肿大淋巴结。 意见：肝脏内多发病变：转移瘤？
14. 肝海绵状血管瘤
肝CT平扫、增强（延迟 分钟）显示：肝脏左外侧叶见大片状约cm× cm× cm密度减低区，其密度不均，内可见更低密度区，CT值约37HU，边界较清晰。增强后动脉期肝左外侧叶病灶即呈明边缘强化，肝右叶强化程度较病灶低，静脉期病灶强化区域进一步扩大（CT值 HU），至延迟期病灶几乎完全强化呈等密度填充，更低密度区未见强化。肝脏体积不大，轮廓光整，余肝CT值平扫 HU、增强门脉期 HU；脾脏形态密度未见异常，CT值平扫 HU、增强门脉期 HU；腹膜后未见肿大淋巴结。 意见：肝脏左外侧叶病变：肝海绵状血管瘤
15. 肝海绵状血管瘤多发
肝CT平扫、增强（延迟 分钟）显示：肝内多发类圆形病变，边界尚清楚，最大者约为cm× cm× cm, 平扫呈略低密度，CT值为 HU，密度均匀／略不均匀，动态增强扫描动脉期病变边缘呈结节状强化，随时间推移，病灶强化范围扩大，延迟扫描病灶基本／大部分充填，肝内胆管无扩张，脾不大，胆囊大小及形态正常。腹膜后未见肿大淋巴结。 意见：肝内多发占位性病变：多发海绵状血管瘤
16. 肝局灶性结节增生(FNH)
肝CT平扫、增强（延迟 分钟）显示：左肝内叶(S4段)见类圆形约cm× cm× cm稍低密度灶（CT值 HU）；增强CT动脉期明显强化，边界清晰，有浅分叶，中心可见裂隙状瘢痕强化不明显；门脉期病变实质部分的强化基本消退，与肝实质密度相似，中心瘢痕及周边的包膜有强化；延迟期，病变呈等密度，与肝实质无法分辨。肝脏体积不大，轮廓光整，余肝CT值平扫 HU、增强门脉期 HU；脾脏形态密度未见异常，CT值平扫 HU、增强门脉期 HU；腹膜后未见肿大淋巴结。
意见：左肝内叶病变：局灶性结节增生
17. 肝腺瘤 肝CT平扫、增强显示：肝右叶见类圆形约cm× cm× cm低密度灶，密度均匀（CT值 HU），边缘不整；增强扫描动脉期和门脉期均明显均匀强化（CT值 HU、 HU），门脉分支呈受压改变。肝脏体积不大，轮廓光整，余肝CT值平扫 HU、增强门脉期 HU；脾脏形态密度未见异常，CT值平扫 HU、增强门脉期 HU；腹膜后未见肿大淋巴结。 意见：肝右叶病变：肝腺瘤
18. 肝囊肿
肝CT平扫、增强显示：肝脏S2段近边缘处见一大小约cm× cm× cm圆形低密度灶，内为水样密度（CT值 HU），增强后病变无强化，边缘光滑锐利。肝脏体积不大，轮廓光整，余肝CT值平扫 HU、增强门脉期 HU；脾脏形态密度未见异常，CT值平扫 HU、增强门脉期 HU；腹膜后未见肿大淋巴结。 意见：肝囊肿
19. 多囊肝
肝CT平扫、增强显示：右肝稍增大，右肝脏内见多个大小不等的圆形低密度灶，内为水样密度（CT值 HU），增强后病变无强化，边缘光滑锐利。余肝CT值平扫 HU、增强门脉期 HU；脾脏形态密度未见异常，CT值平扫 HU、增强门脉期 HU；腹膜后未见肿大淋巴结。 意见：多囊肝
20. 肝硬化
肝CT平扫、增强显示：肝脏右叶缩小，左叶及尾状叶增大，肝脏表面不光整，呈波浪状，肝实质内见多个散在分布的小圆形低密度灶，边界清晰，密度均匀，肝平扫CT HU；增强后肝实质均匀强化，门脉期CT值 HU。脾增大近9个肋单元，脾脏密度未见异常，CT值平扫 HU、增强门脉期 HU。肝周及脾周见少量水样密度影。肝内动脉普遍变细，走行纡曲，门脉主干直径为1.7cm。食道下端、胃底及肝、脾、胃之间见大量扭曲血管影。腹膜后未见肿大淋巴结。
意见：肝硬化，脾大，腹水，门脉高压
21. 脂肪肝
肝CT平扫、增强显示：肝实质密度低于脾脏，肝CT值平扫 HU、增强门脉期 HU，肝内血管影呈高密度影。肝脏形态饱满，表面光滑，各叶比例协调。脾脏约5个肋单元，脾脏形态密度未见异常，CT值平扫 HU、增强门脉期 HU。腹膜后未见肿大淋巴结。 意见：脂肪肝
22. 肝脓肿
肝CT平扫、增强显示：肝右叶内见一大小约cm× cm× cm低密度灶（CT值 HU），边界清楚，形态不规则，其内可见气-液平面并可见分隔；增强后病变实质部分门脉期轻度强化（CT值 HU），周围可减低密度水肿带，内部无强化。邻近肝内外胆管未见扩张，肝门结构未见异常。肝脏体积不大，轮廓光整，余肝CT值平扫 HU、增强门脉期 HU；脾脏形态密度未见异常，CT值平扫 HU、增强门脉期 HU；腹膜后未见肿大淋巴结。 意见：肝右叶病变：肝脓肿
23. Budd—Chiari综合征
肝CT平扫、增强显示：肝脏密度不均，CT值平扫 ~ HU、增强门脉期 ~ HU；肝表面呈波浪状，可见肝脾周围腹水形成。肝段下腔静脉明显狭窄，门脉分支纤细僵直；肝脏外周斑片状强化。广泛性密度不均。至延迟期肝静脉均未见明确强化。脾脏为6个肋单元，形态密度未见异常，CT值平扫 HU、增强门脉期 HU；腹膜后未见肿大淋巴结。 意见：Budd—Chiari综合征（下腔静脉狭窄型）
24. Budd—Chiari综合征
肝CT平扫、增强（延迟 分钟）显示：肝影增大，边缘欠光整，肝叶比例失调，尾状叶增