（三）出院病情证明或死亡证明；
（四）住院期间的病历首页、入院记录复印件； （五）社会保险卡；
（六）参保人或代理人身份证；
（七）医疗保险经办机构指定银行的储蓄账号。
第二十九条 《办法》第十一条所称精神病是指阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、躁狂症、抑郁症、双相情感障碍。
第三十条 医疗保险经办机构与定点医疗机构结算基本医疗保险费，实行按医院级别和属地相结合的结算方式。三级定点医疗机构和五城区（含高新区）范围内定点零售药店由市级医保经办机构结算；其余的定点医疗机构和定点零售药店，由所在区（市）县医疗保险经办机构结算；个人垫支的医疗费用由参保关系所在的医疗保险经办机构结算。医疗保险管理信息系统全面升级前,暂按原管理方式进行医疗费用结算。
第三十一条 医疗保险经办机构以银行转账的方式支付结算的医疗费用。 第三十二条 参保人员入院前3日内的阳性特殊检查费用、住院期间因所在定点医疗机构条件限制发生在其它定点医疗机构的检查和手术费用，由参保人员所住定点医疗机构全额垫付，并入当次住院医疗费与医疗保险经办机构结算。
第三十三条参保人员出院时，定点医疗机构应及时与个人结清全部费用，办理出院手续。
第三十四条定点医疗机构向医疗保险经办机构申请结算住院医疗费用时，需提供以下资料：
（一）结算申请单；
（二）住院医疗费用统筹基金支付汇总表； （三）住院医疗费用统筹基金支付结算表； （四）记账专用表；
（五）财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据；
（六）患者或家属签字认可的住院医疗费用清单、中药复式处方以及检查报告单；
（七）出院病情证明。
第三十五条 定点医疗机构或定点零售药店向医疗保险经办机构申请结算个人账户费用时，须提供《个人账户结算申请单》或《费用结算汇总表》。
第三十六条 医疗保险经办机构与定点医疗机构和定点零售药店每月结算一次。医疗保险经办机构从受理结算之日起20个工作日内完成审核、结算工作，特殊情况除外。
第三十七条参保人员住院或门诊抢救无效死亡期间，基本医疗保险统筹基金起付标准、支付比例、报销范围等发生变化时，以参保人员入院时或门诊抢救开始时的标准执行；统筹基金最高支付限额以参保人员出院时或门诊抢救无效死亡时的标准执行。
第三十八条 经本市定点医疗机构诊断不能确诊的疑难病症患者、因条件限制不能在本市医疗机构进行检查或治疗的伤病员，可以申请办理市外转诊。
申请办理市外转诊的程序是：参保人员提出申请，填写《基本医疗保险市外转诊申请表》，经指定定点医疗机构主管医生签字，业务院长同意，医疗保险经办机构核准后，可以转往市外医疗机构就医。
本市指定可以办理市外转诊的医疗机构是：四川大学华西医院、四川省人民
医院、成都中医药大学附属医院(限中医方面)、成都市第一人民医院、成都市第二人民医院、成都市第三人民医院、四川省第二人民医院（限肿瘤专科）、成都市第四人民医院（限精神病专科）、四川省骨科医院（限骨科专科）、四川大学华西第二医院（限妇科）。
第三十九条 医疗保险经办机构每年对达到法定退休年龄，按规定不再缴纳基本医疗保险费的人员享受基本医疗保险待遇的资格进行核查。
经本市社会保险经办机构核查了养老待遇资格的退休人员，基本医疗保险待遇资格不再重复核查。
第四十条 医疗保险经办机构向参保人员发放《社会保险卡》，参保人员可持卡在定点医疗机构和定点零售药店就医、购药、查询基本医疗保险信息。
第四十一条《社会保险卡》遗失或破损的，参保单位或个人应当及时到参保关系所属医疗保险经办机构办理挂失、申领手续。
参保单位办理挂失、申领手续时，经办人应提交加盖公章的《社会保险卡制作（挂失）申请表》及申领人身份证原件和复印件。
个体参保人员办理挂失、申领手续时，应提交本人身份证或户口簿原件和银行代扣协议书。
委托他人代办的，应提交申领人身份证和委托书，以及代办人身份证原件和复印件。
参保人员凭本人身份证明或户口簿原件及已经受理的《社会保险卡制作（挂失）申请单》领取《社会保险卡》
第四十二条 本实施细则与《办法》同时施行，原《成都市城镇职工基本医疗保险实施细则》（成劳发〔2000〕203号）同时废止，本市过去制定的有关城镇职工基本医疗保险政策与本细则不一致的，以本实施细则为准。
第四十三条 本实施细则由市劳动和社会保障行政部门负责解释。
OO八年十二月十八日
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