52. 见红:多数孕妇在临产前24~48小时内,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁剥离,毛细血管破裂有少量出血并与宫颈管内黏液栓相混,经阴道排出,称为见红,是分娩即将开始比较可靠的征象。
53. 总产程(total stage of labor):即分娩全过程,指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出的全过程。
54. 胎头拨露:宫缩时胎头露出于阴道口,露出部分不断增大,宫缩间歇期,胎头又缩回阴道内,称为~。
55. 胎头着冠:当胎头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇时胎头不再回缩,称为~。
56. 难产(异常分娩):P187
57. 产力异常:在分娩过程中,子宫收缩的节律性,对称性及极性不正常或强度,频率有改变,称子宫收缩力异常,简称产力异常。分为子宫收缩力乏力和子宫收缩力过强,每类又分为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。
58. 狭窄骨盆:骨盆径线过短或形态异常,致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度,阻碍胎先露部下降,影响产程顺利进展,称为~。
59. 均小骨盆:骨盆外形属正常女型骨盆,但骨盆三个平面个径线均比正常值小2cm或更多,称为~,多见于身材矮小,体型均称的妇女。
60. 软产道:指由子宫下段、宫颈、阴道及盆底软组织构成的弯曲管道。
61. 胎位异常:包括胎头位置异常,臀先露及肩先露,是造成难产常见的因素。
62. 持续性枕后位:在分娩过程中,胎头多为枕后位或枕横位衔接,枕部再下降过程中,向前旋转成枕前位,以最小径线通过产道自然分娩,若胎头枕骨持续不能转向前方,直至临产后仍位于母体骨盆后或侧方,致使分娩发生困难者,称为~。 63. 产程异常曲线(简答):
潜伏期延长:为潜伏期超过16小时。
活跃期延长:为活跃期超过8小时。活跃期宫口扩张初产妇<1.2cm/h,经产妇<1.5cm/h,提示活跃期延长。
活跃期停滞:为活跃期宫口扩张停止>4小时。 第二产程延长:初产妇第二产程>2小时,经产妇第二产程>1小时
胎头下降延缓:在宫颈扩张减速期及第二产程时,胎头下降最快。此阶段下降速度初产妇<1.0cm/h,经产妇<2.0cm/h,称为~。
胎头下降停滞:减速期后胎头下降停止>1小时,称为~。 滞产:总产程超过24小时
64. 产后出血PPH:指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,剖宫产时超过1000ml,是分娩期的严重并发症,居我国产妇死亡原因首位。
65. 胎盘植入:指胎盘绒毛在其附着部位与子宫肌层紧密连接。 66. 羊水栓塞AFE:指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。也可发生在足月分娩和妊娠10~14周钳刮术时,死亡率高达60%以上。
67. 阴道自净作用:生理情况下,雌激素使阴道上皮增生变厚并增加细胞内糖原含量,阴道上皮细胞分解糖原为单糖,阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸,维持阴道正常的酸性环境,抑制其他病原体生长,称为~。
68. 前庭大腺炎:病原体侵入前庭大腺引起炎症,称为~。 69. 外阴阴道假丝酵母菌病VVC:外阴阴道念珠菌病,是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。
70. 细菌性阴道病BV:为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,但临床及病理特征无炎症改变。
71. 胺臭味试验:取阴道分泌物少许放在玻片上,加入10%氢氧化钾溶液1~2滴,产生烂鱼肉样腥臭气味,系因胺遇碱释放氨所致。
72.急性子宫颈炎:习称急性子宫颈炎,指子宫颈发生急性炎症,包括局部充血,水肿,上皮变性,坏死,黏膜,黏膜下组织,腺体周围见大量中性粒细胞浸润,腺腔中可有脓性分泌物。 73.慢性子宫颈炎:习称慢性宫颈炎,指子宫颈间质内有大量淋巴细胞等慢性炎细胞浸润,可伴有子宫颈腺上皮及间质的增生和鳞状上皮化生,慢性子宫颈炎可有急性的迁延而来,也可由病原体持续感染所致。
74.盆腔炎性疾病PID:指女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎,输卵管炎,输卵管卵巢脓肿,盆腔腹膜炎。 75.附件炎:卵巢很少单独发炎,白膜是良好的防御屏障,卵巢常与发炎的输卵管伞端粘连而发生卵巢周围炎,称为输卵管卵巢炎,习称附件炎。
76.肝周围炎Fitz-Hugh-Curtis综合征:是指肝包膜炎而无肝实质损害的肝周围炎。
77.子宫内膜异位症EMT:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部分时,称为子宫内膜异位症,简称内异症。
78.卵巢子宫内膜异位囊肿:异位内膜侵犯卵巢皮质并在其内生产,反复周期性出血,形成单个或多个囊肿型的典型病变,称~。囊肿大小不一,直径多在5cm左右,大至10~20cm,内含暗褐色,似巧克力样糊状陈旧血性液体,故又称卵巢巧克力囊肿。 79.镜下内异症:肉眼正常的腹膜组织镜检时发现子宫内膜腺体及间质,称为~。
80.子宫腺肌病:当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,称为~。多发生于30~50岁经产妇。
81.子宫腺肌瘤:少数腺肌病病灶呈局限性生长形成结节或团块,似肌壁间肌瘤,称为~。
82.子宫颈上皮内瘤变CIN:是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变,常发生于25~35岁妇女,CIN反应了子宫颈癌发生发展中的连续过程。
83.转化去:也成移行带,因其位于子宫颈鳞状上皮与柱状上皮交接部,又称为鳞-柱状交接部或鳞-柱交接。
84.子宫肌瘤:是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成。常见于30~50岁妇女,20岁以下少见。
85.子宫内膜癌:是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见。
86.交界性卵巢上皮性肿瘤:是一种低度恶性潜能肿瘤,上皮细胞增生活跃,细胞层次增加,核异型及核分裂象增加,常无间质浸润。临床表现为生长缓慢,转移率低,复发迟。
87.肿瘤细胞减灭术:是切除所有原发灶,尽可能切除所有转移灶,使残余肿瘤病灶达到最小,必要时可切除部分肠管,膀胱,脾脏等脏器。
88.成熟畸胎瘤:又称皮样囊肿,属良性肿瘤,占卵巢肿瘤10%~20%,生殖细胞肿瘤85%~97%,畸胎瘤95%以上。可发生于任何年龄,以20~40岁居多。多为单侧,双侧占10%~17%。