自查运用RCT的临床研究文献2篇，摘录文献题录信息（题目、作者、出处、不含摘要）对每篇文献进行质量评价（评价工具不限）。（要求质量好和差的文献各一篇。） 文献题录信息 随机分组序列的产生方法 盲法 退出 与失访 随机化隐藏 不清楚 （1分） Jadad评分 3分 题目：复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病 50 例 作者：黄晓红 (重庆市黔江中心医院，重庆 409000) 出处：中国药业 20 12 年 8 月 5 日 第 21 卷第 l5 期 将符合入选标准的100例酒精性肝病患者，随机分为治疗组、对照组)各50例。（2分） 未使用 未提及 （0分） （0分） 题目：复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病1O9 例临床分析 作者：焦月琴 出处：中国实用医药2014~-4月第 9卷第1O期 选取本院肝病科 2011年3月 ～ 2013 年3月治疗的酒精性肝病患者 218 例为研究对象，采用随机数字表法将其分为两个研究组，每组 109 例。（2分） 不清楚 （1分） 提及 （2分） 未使用 （0分） 5分
第四部分 循证医学实践方法及对学科的评价 总分：10分，得分： 分
请以你专业领域的一个问题为例，谈谈临床医生应如何进行循证决策？并在此基础上谈谈你对循证医学学科的理解和看法。 问题：是否采用复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病？以及疗效怎样？ 临床医生循证决策： 医生应根据现有的临床证据，医生要根据它们做出诊断，向病人提出建议，并和病人一道分析风险和效益，做出令病人满意的决策，确定治疗方案。证据的级别不同，诊断的可靠程度也就不同。 在诊断上，医生可以不依赖病人的主观愿望和价值判断，而完全靠现存证据的级别对病情定出具有相应确定程度的论断。但关于治疗方案的决策，就不应该完全是由医生做出的，而应该是医生和病人共同做出的。在治疗方案上，医生必须主动了解病人的主观愿望和价值判断，明确告知病人他对病情的诊断结果、可能的治疗方案以及不同方案的利弊，与病人一起根据病人的价值标准权衡不同方案的效用，最终确定令病人最满意的治疗方案。 例如在采用复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病时，医生应该根据现有的可靠、高质量的系统评价结果联系病人具体情况作决定,而不单单是依靠临床工作中所见到的现象。 对循证医学的理解及看法： 循证医学，即谨慎、准确和明智地应用当前最佳的研究证据，同时结合医生的临床经验和患者的临床资料，并考虑患者的权利、价值和期望，将三者完美地结合以制订出患者的治疗措施。其核心思想是在临床医疗实践中，对患者的医疗决策应尽量以客观的科学研究结果为证据。 循证医学要求任何医疗决策都应以临床客观证据为根据，在医疗实践中不能仅凭临床经验、过失或不完善的理论知识指导临床。应遵循并应用最新、最佳的科学研究论据。循证医学的出现时医学模式由经验医学向循证医学发展，使临床医学的研究和实践发生了巨大变化。 循证医学的应用能够更好地指导临床用药，使临床医学更加趋于遵循证据。使医生及药师在诊断治疗及选择、指导用药过程中更有把握，更有依据，得到更加满意的效果。
特别是对于我们临床药学专业的同学来说，循证医学是及其重要的一门学科。这将成为我们今后工作中非常有用的工作及学习方式。循证医学立足于前人及自己的临床试验研究、经验积累之上。这不仅可以用于医学领域，在我们工作、学习及生活上也有很大的指导意义：在学习生活过程中应该学会一种严谨的态度，要学会从全方面有理有据的分析，吸取已有的成功或者失败的经验教训，争取将手头的每一件事情做到最优。