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检验—七十五
13. 某研究人员欲将12只小鼠按月龄、体重相近的原则配成对，然后将每一对中的小鼠随机分配到实验组和对照组，应如何分组？
答：先将6对小鼠按体重从小到大的顺序编号，再从随机数字表中任一行或列，如第18行最左端开始横向连续取12个两位数字。事先规定，每一对中，随机数较小者序号为1，对应于A组，随机数较大者序号为2，对应于B组。
14. 欲将16只豚鼠随机分为两组，某研究员闭上眼睛从笼中抓了8只豚鼠作为实验组，剩下8只作为对照组。该分组方法是否正确？若不正确，请说明理由。
答：该分组方法不正确，不是随机分组的方式。随机不等于随便，随机的含义是指每只动物都有相同机会进入实验组或对照组，而该分组方法由于豚鼠活跃程度不相同，进入各组的机会就不同，较活跃的豚鼠进入实验组的机会增大，破坏了随机化原则。
15. 三联药物治疗士兵消化性溃疡”一文中，对2000~2006年在某卫生所采用三联药物治疗的38例消化性溃疡患者进行分析。内镜检测结果显示，痊愈13人，显效14人，进步7人，无效4人，有效率达89.5%。据此认为该三联疗法的疗效较好，且由于其价格适中，可在部队卫生所中推广。该结论是否正确？如果不正确，请说明理由。
答：该结论不正确。研究某治疗方案对某疾病的治疗效果需进行临床试验，应遵循实验设计的三个基本原则，即对照、随机化和重复。只有正确设立对照才能较好地控制非处理因素对实验结果的影响，不设立对照往往会误将非处理因素造成的偏倚当成处理效应，从而得出错误的结论。此研究仅纳入了38例消化性溃疡患者，并未设立相应的对照组。而且这38例患者接受治疗的时间为2000年至2006年，时间跨度太大，对研究结果造成影响的因素很多，
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在没有对照的情况下，不能控制非处理因素对试验结果的影响，其研究结论不具有说服力。
16临床试验中使用安慰剂的目的是什么？
答：临床试验中使用安慰剂，目的在于控制由于受试对象和试验观察者的心理因素引起的偏倚，提高依从性，还可控制疾病自然进程的影响，显示试验药物的效应。
17. 什么是交叉设计？它有何优缺点？ 答：交叉设计是一种特殊的自身对照设计，它按事先设计好的实验次序，在各个时期对受试对象先后实施各种处理，以比较处理组间的差异。其中2′2交叉设计是最为简单的一种交叉设计，首先将同质个体随机分为两组，每组先接受一种处理措施，待第一阶段实验结束后，经过适当的时间间隔（即清理阶段），两组再交换处理措施进行第二阶段的实验，这样每个个体都接受了两种处理。当然阶段数和处理数都可以扩展，成为多种处理多重交叉实验。交叉设计一般不适用于具有自愈倾向或病程较短的疾病研究。交叉设计的优点有:①节约样本含量；②能够控制个体差异和时间对处理因素的影响；③在临床试验中同等地考虑了每个患者的利益。其缺点有：①处理时间不能太长；②当受试对象的状态发生根本变化时，如死亡、治愈等，后一阶段的处理将无法进行；③受试对象一旦在某一阶段退出试验，就会造成数据缺
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失，增加统计分析的困难；④不能用于具有自愈倾向或病程较短的疾病研究。
18. 什么是配对设计？它有何优缺点？ 答：配对设计是将受试对象按一定条件配成对子，再将每对中的两个受试对象随机分配到不同处理组。配对的因素应为可能影响实验结果的主要混杂因素。在动物实验中，常将窝别、性别、体重等作为配对因素；在临床试验中，常将病情、性别、年龄等作为配对因素。配对设计和完全随机设计相比，其优点在于可增强处理组间的均衡性、提高实验效率；其缺点在于配对条件不易严格控制，当配对失败或配对欠佳时，反而会降低实验效率。在临床试验中，配对的过程还可能延长实验时间。
19. 实验研究中，随机化的目的是什么？ 答：实验研究中，随机化的目的在于使非处理因素在实验组和对照组中的影响相当，提高对比组间的可比性，使实验结论的外推具有科学性和可靠性。随机化是对数据资料进行统计推断的前提。
20. 实验研究根据对象的不同可分为哪几类？
答：根据受试对象不同，实验研究可分为动物实验、临床试验和现场试验三类。动物实验的受试对象可以是动物，或者是器官、细胞、血清等生物材料；临床试验的受试对象通常为患某种疾病的患者，持续时间可以较长，目的在于评价药物或治疗方法的疗效；现场试验的受试对象通常是正常人群，持续时间一般较长，目的是通过干扰某些危险因素或施加某些保护性措施，了解其在人群中产生的预防效果。
第四章 定量资料的统计描述
1.正态分布曲线下(μ±1.64σ)区间的面积占总面积的 A. 90% B. 95% C. 97.5%
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D. 99% E. 不能确定
[参考答案] A. 90%
2. 关于均数与标准差，下列说法正确的是 A. 均数可能是负数，标准差不可能 B. 标准差可能是负数，均数不可能 C. 两者都不可能为负数 D. 两者都可能为负数 E. 以上都不对
[参考答案] A. 均数可能是负数，标准差不可能
3. CV越大，表示
A. 资料变异程度越大 B. 资料变异程度越小 C.均数越大
D. 样本含量越大 E. 均数的代表性越好
[参考答案] A. 资料变异程度越大
4.当资料两端含有不确切值时，描述其变异度宜用 A. R B.CV C. S2 D.S
E.四分位数间距
[参考答案] E.四分位数间距
5.以下分布形式或资料类型中，适宜用均数与标准差进行统计描述的是 A.正偏态分布 B.负偏态分布 C.对称分布 D.开口资料 E.任意分布
[参考答案] D. 开口资料
6.开医学研究中，反映一组血清抗体滴度资料的平均水平，根据经验，常选用口资料
A.算数均数 B.中位数
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C.几何均数 A.变异系数 D.众数 B.方差 E.和 C.几何均数 [参考答案] C.几何均数 D.标准差 E.算数均数 7.数据分布类型无法确定时，描述集中位[参考答案] E.算数均数 置宜选用 A.算数均数 9.频数分布的两个重要特征是 B.中位数 A. 总体与样本 C.几何均数 B. 集中趋势与离散趋势 D.众数 C. 统计量与参数 E.和 D. 标准差与标准误 [参考答案] B.中位数 E. 样本均数与总体均数 [参考答案] B. 集中趋势与离散趋势 8.描述一组正态分布资料变量值的平均水平，宜选用
10.抽样调查某市45~55岁健康男性居民的血脂水平，184名45~55岁健康男性居民的血清总胆固醇(TC)的xbar=4.84mmol/L，s=0.98mmol/L，已知健康人的血清总胆固醇服从正态分布。估计该市45~55岁健康男性居民中，血清总胆固醇在3.25mmol/L~5.25mmol/L范围内的比例。
答：45~55岁健康男性居民的血清总胆固醇分布为非标准正态分布，需作标准化变换后，查表确定正态分布曲线下面积。由于是大样本，可用样本均数和样本标准差作为总体均数和总体标准差的点估计值。
查标准正态分布曲线下的面积表(附表2)得：
该市45~55岁健康男性居民中，血清总胆固醇在3.25 mmol/L~5.25mmol/L范围内的比例为61.79%
11.抽样调查某市45~55岁健康男性居民的血脂水平，184名45~55岁健康男性居民的血清总胆固醇(TC)的xbar=4.84mmol/L，s=0.96mmol/L，已知健康人的血清总胆固醇服从正态分布。估计该市45~55岁健康男性居民的血清总胆固醇的95%参考值范围
答：已知健康人的血清总胆固醇服从正态分布，故采用正态分布法制定95%的参考值范围
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该市45~55岁健康男性居民的血清总胆固醇的95%参考值范围为2.96 mmol/L~6.72mmol/L
12.某省抗癌协会癌症康复会对189名会员进行了生存质量评价，量表包括躯体功能、心理功能、症状不良反应和社会功能四个维度，共计22个条目，总分为220分，得分越高则生存质量越高。资料如下，据此资料计算集中位置指标和离散程度指标。计算结果为： 集中位置指标xbar=135.77分，离散程度指标s=30.60分。以上分析是否恰当？为什么？
答：大多数观察值集中在较大值一端，呈负偏态分布，故不宜使用均数和标准差。应计算中位数和四分位数间距，计算结果为 集中位置指标：M=139分
离散程度指标：四分位数间距QU-QL=157-119=38分
13.什么情况下用正态分布法或百分位数理及生化指标观察值的波动范围，一般用法制定医学参考值范围？ 作判定正常和异常的参考标准。制定医学答：①通过大量调查证实或经正态性检验参考值范围的步骤包括确定观察对象和抽符合正态分布的指标或近似正态分布的指取足够的观察单位、统一测定方法、决定标，可按正态分布曲线下面积分布的规律是否分组制定参考值范围、确定取双侧或制定医学参考值范围；服从对数正态分布单侧参考值范围、选定适当的百分界限、的指标，可对观察值取对数后按正态分布选择制定医学参考值范围的方法。 法算出医学参考值范围的对数值，然后求 其反对数即可；②对于经正态性检验不服15.正态分布有哪些基本特征？ 从正态分布的指标，应使用百分位数法制答：正态分布的特征：①正态曲线在横轴定医学参考值范围。 上方均数处最高；②正态分布以均数为中 心，左右对称；③正态分布有两个参数，14.何谓医学参考值范围？制定参考值范即位置参数μ和形态参数σ；④正态曲线围的一般步骤有哪些？ 下的面积分布有一定的规律，正态曲线与答：医学参考值范围指包括绝大多数正常横轴间的总面积恒等于1，曲线下区间(μ人的人体形态、功能和代谢产物等各种生－1.96σ, μ＋1.96σ)内的面积为
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95.00%，区间(μ－2.58σ, μ＋2.58σ)内的面积为99.00%。
16.极差、四分位数间距、标准差、变异系数的适用范围有何异同？
答：极差、四分位数间距、标准差、变异系数四者的相同点是都用于描述资料的离散程度。不同点：①极差可用于描述单峰对称分布小样本资料的离散程度，或用于初步了解资料的变异程度；②四分位数间距可用于描述偏态分布资料、两端无确切值或分布不明确资料的离散程度；③标准差用于描述正态分布或近似正态分布资料的离散程度；④变异系数用于比较各组计量单位不同或均数相差悬殊的正态分布资料的离散程度。
17.均数、中位数、几何均数的适用范围有何异同？
答：均数、中位数、几何均数三者的相同点是都用于描述定量资料的集中位置。不同点：①均数用于单峰对称分布，特别是正态分布或近似正态分布的资料；②几何均数用于变量值间呈倍数关系的偏态分布资料，特别是经过对数变换后呈正态分布或近似正态分布的资料；③中位数用于不对称分布资料、两端无确切值以及分布不明确的资料。
第五章 定性资料的统计描述
1 计算标准化率时，宜采用间接法的情况是 A．已知被标准化组的年龄别死亡率与年龄别人口数 B．已知被标准化组的死亡总数与年龄别人口数
C．已知标准组年龄构成与死亡总数 D．已知标准组的人口总数与年龄别人口数 E．被标化组各年龄段人口基数较大
[参考答案] B．已知被标准化组的死亡总数与年龄别人口数
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2 下列不属于相对比的指标是 A. RR B. OR C. 病死率 D. CV E. 性别比
[参考答案] C. 病死率
3经调查得知甲、乙两地的恶性肿瘤的粗死亡率均为89.94/10万，但经过标准化后甲地恶性肿瘤的死亡率为82.74/10万，而乙地为93.52/10万，发生此现象最有可能的原因是
A. 甲地的诊断技术水平更高
B. 乙地的恶性肿瘤防治工作做得比甲地更好
C. 甲地的老年人口在总人口中所占比例比乙地多
D. 乙地的老年人口在总人口中所占比例比甲地多
E. 甲地的男性人口在总人口中所占比例比乙地多
[参考答案] C. 甲地的老年人口在总人口中所占比例比乙地多
4.标准化死亡比SMR最初含义是指 A. 实际死亡数/预期死亡数 B. 预期死亡数/实际死亡数 C. 实际发病数/预期发病数 D. 预期发病数/实际发病数 E. 预期发病数/预期死亡
[参考答案] A. 实际死亡数/预期死亡数 5.某地2006年肝炎发病人数占当年传染病发病人数的10.1%，该指标为 A. 率 B. 构成比 C. 发病率 D. 相对比 E. 时点患病率
[参考答案] B. 构成比