一.绪论及运动系总论
1. 比较立正与解剖学姿势的差异。
答:解剖学姿势手心向前、双脚并拢,立正则不同。
2. 阐述单杠运动的运动轴与解剖学轴的相关性。
答:正常的双手吊杠时,其运动轴的走向相当于解剖学的冠状轴的走向。
3. 阐述杠杆作用与运动系组成的关联。
答:以关节为中心,近侧端骨假设固定,远侧端骨自由,肌肉往往跨过关节连接远近两侧端的骨,这时关节就相当于支点,肌肉是动力臂,自由端是阻力臂,相当于一个费力杠杆,优点是肌肉较短路径而自由端可以获得较大范围的运动。 4. 阐述手绕单杠运动与关节的屈伸、收展和旋转的相关性。
答:双手吊杠此时处于幅度居中处,双手和杠可看作一个关节,右手侧看作内侧,往前摆和往后摆相当于关节的伸和屈,往左摆和往右摆相当于关节的展和收,往左扭和往右扭可看作外旋和内旋。 5. 日常生活中,儿童在行走或跑动中摔倒,多不易骨折,若发生骨折也多为“青枝骨折”;
而老年人摔倒时,多易导致骨折,且多为粉碎性骨折。分析其中的解剖学机理?
答:儿童的骨骼中有机质的成分多于无机质,质地比较有弹性,受到外力时不易断裂;而老人则无机质多于有机质,骨质比较疏松,质地较脆,当受较大外力时,很容易发生粉碎性骨折。
6. 临床上抽取红骨髓时,无论是儿童或者成人,多选择在骨松质穿刺抽取。分析其中的解
剖学机理?
答:5岁以后,长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪替代,成为黄骨髓,失去造血能力,但在椎骨、髂骨、肋骨及肱骨和股骨的近侧端骨松质内,终生都是红骨髓。
7. 骨表面多有突起或凹陷,长骨两端膨大,短骨多为立方体,不规则骨多有空、道、腔、
口,各有什么意义?分析其命名的原理或规律?
答:长骨一般分布于四肢,有髓腔,多连接自由关节,两端膨大有利于增大关节面,减少关节面的压强。短骨多承重,分布于连接牢固且较灵活的部位。而孔道、腔多为神经血管的通道,突起往往是骨和肌的连接带部位,凹陷往往是肌肉或神经从上边走过。
8. 比较日常生活中常见的物体间连结,阐述骨连结的分类?滑膜关节的基本结构和辅助结
构?
答:分为直接连结和间接连结。滑膜关节的基本结构有关节面、关节囊和关节腔。其辅助结构有韧带、关节盘和关节唇、滑膜壁和滑膜囊。
二.系统概述
1. 胸腹腔的脏器都可称为内脏器官吗?为什么?
答:不是,内脏包括消化呼吸泌尿生殖这四个系统,功能上主要进行物质代谢和繁殖后代,主要位于胸腹盆腔。如心脏就不属于内脏器官。
2. 误食硬币两天后便出,该硬币依次经过哪些器官排除体外?
答:误食后硬币将会停留在胃中一段时间,然后依次经过小肠的十二指肠、空肠、回肠,大肠的盲肠、结肠、直肠,然后从肛门排除。
3. 临床上常分为上消化道出血和下消化道出血,依据是什么?前者多表现为呕血,后者多
表现为便血,为什么?
答:口腔到十二指肠这部分管道叫上消化道,空肠一下部分为下消化道。前者出血多聚集在胃中表现呕血,后者多聚集在肠道中表现便血。
4. 口干或流口水是日常生活中的常见现象,应用解剖学知识解释这些现象?
答:口干主要由于唾液腺体分泌少,而流口水则是分泌比较多了。 5. 临床上常分为上呼吸道感染和下呼吸道感染,依据是什么?呼吸道出血多表现为咯血,
与呕血有何区别? 答:鼻咽喉为上呼吸道,气管及各级支气管为下呼吸道。咯血是血液在呼吸系统中出现,刺激气管粘膜,使肺部剧烈收缩排除异物,伴随着咳嗽出现。呕血一般是消化系统出血在胃中,从口腔中呕出。 6. 阐述尿液的产生和存储部位、排除途径?泌尿系统不同的损伤可导致哪些排尿异常?
答:尿液经肾小球过滤血液产出,经肾小管汇集到输尿管,存储于膀胱,经尿道排除。肾损伤可能导致血尿,蛋白尿等,尿道膀胱尿道损伤可能导致排尿困难。 7. 男性绝育结扎的部位,为什么?结扎后“精液”能否排除?“精液”内有精子吗?
答:结扎输精管,使精子不会被排出。结扎后,排出所谓的“精液“中不含精子,但有前列腺液等分泌物。 8. 女性绝育结扎的部位,为什么?结扎后不能怀孕的机理是什么?还会有月经产生吗?
答:结扎输卵管,使精子不能进入输卵管与卵子相遇,避免怀孕。无受精卵着床,但子宫内膜仍会受激素影响定期脱落,还会有月经产生。
9. 内分泌的腺体和消化腺都为腺体,有什么不同?内分泌系统和消化、呼吸、泌尿、生殖
系统各有何主要联系? 答:内分泌腺体是将分泌物排出到人体内环境中,而消化腺将分泌物排出到外环境参与分解食物。内分泌系统主要调节人体内环境,对于维持人体的各项功能起重要作用。
10. 用箭头串接的方式概述体循环和肺循环的途径。
答:体循环:左心室?主动脉?各级体动脉?体毛细血管?各级体静脉?主静脉?右心房。肺循环:右心房?右心室?肺动脉?肺毛细血管?肺静脉?左心房?左心室。
11. 用箭头串接的方式,将药物自贵要静脉至肝脏途径的结构连接起来。
答:体静脉,上腔静脉,右心房,右心室,肺动脉,肺静脉,左心房,左心室,主动脉,全身各组织器官,部分进入肠系膜上静脉和脾静脉,尔后进入肝门静脉而进入肝脏。
12. 口服核黄素后,可使尿液呈橙黄色,用箭头串接的方式,将药物自口腔至尿道途径的结
构连接起来。 答:口腔→咽→食道→胃→小肠→毛细小静脉→胃肠静脉→肝门静脉→肝脏→下腔静脉
→右心房→右心室→肺动脉→肺部毛细血管网→肺静脉→左心房→左心室→主动脉→全身动脉→肾动脉→叶间动脉→入球小动脉→肾小囊→肾小管→集合管→膀胱→尿道。
13. 为了了解右心房功能,将混有乙醚的生理盐水注入右侧头静脉,数秒后患者呼出的气体
有乙醚气味,用箭头串接的方式,将药物自头静脉至鼻腔途径的结构连接起来。 答:头静脉?腋静脉?锁骨下静脉?头臂静脉?上腔静脉?右心房右心室?肺循环?左心房左心室?主动脉弓?颈总动脉?颈外动脉?面动脉。 14. 某患者心尖部心急梗塞,确诊为供给心尖区的动脉狭窄,现拟通过动脉穿刺置入导丝将
一支架置入狭窄处扩张狭窄动脉,有两套方案:一是股动脉穿刺置入;二是桡动脉穿刺置入。请用箭头串接的方式,分别将导丝途径的结构连结起来。
答:股动脉穿刺:股动脉,髂外动脉,髂总动脉,腹主动脉,胸主动脉,主动脉弓,升主动脉,到达心脏。桡动脉穿刺:桡动脉,肱动脉,腋动脉,锁骨下动脉,头臂干,主动脉弓,升主动脉,到达心脏。
15. 从蚊虫叮咬虎口或面颊皮肤产生痛觉,到挥手击打蚊虫产生动作这一过程,阐述神经系
统的组成概况?
答:神经系统可分为周围神经系统(包括与脑相连的12对脑神经和与脊髓相连的31对脊神经)和中枢神经系(包括脑和脊髓),外周围神经系统又可分为躯体神经系统(分布于皮肤和运动系统(骨、骨连结和骨骼肌),管理皮肤的感觉和运动器的感觉及运动)和内脏神经系统。 19.以呼吸或消化活动为例,阐述全身各系统的相互联系。 答:呼吸系统为生理代谢提供了氧气并排出产生的二氧化碳,消化系统为生理代谢提供了糖
和生理活动的必须物质基础,同时消化系统也为呼吸系统提供各种代谢必须物质,呼吸系统为消化系统提供氧气排出二氧化碳,身体各系统相辅相成共同维持机体生命。 三.下肢
1. 根据受力状况分析股骨、胫骨、腓骨和跟骨的形态特点,探讨腓骨能否用于自体骨移植?
为什么?
答:股骨与胫骨为主要承重骨,因此比较粗壮,并且有一定弧度便于力的分解。腓骨基本不用承重,而且与胫骨有骨间膜牢固相连,故可取一截带血供用作自体骨移植。
2. 分析并演示髋关节的运动,从结构特点解释髋关节运动的灵活性和运动幅度均相对较小,
为什么?曲髋的幅度相对大于伸髋,为什么?临床上股骨颈骨折有囊内和囊外之分,为什么?
答:因为髋关节被髋臼半包围,并且周围包裹轮扎带,又受多条韧带牵拉,其运动幅度较小,但增强了其稳定性,以适应承重和行走的功能。股骨颈的上三分之二被关节囊包裹,露出三分之一,根据骨质发生位置,分为囊内和囊外骨折。
3. 跑动中突然发力用外脚背踢球,可能导致膝关节的三个结构由于暴力而同时损伤,临床
上称为“三联伤”,请分析受损的三个结构。若不借助检查设备,仅通过运动检查,能否初步判断患者前或后交叉韧带断裂?
答:受损的分别为膝关节内侧副韧带,内侧半月板,前交叉韧带。可用“抽屉实验”来检查,若胫骨能发生向前拖出滑动,则应该为前交叉韧带断裂,若可向后推动则为后交叉韧带断裂。
4. 应用解剖学知识解释踝部扭伤多发生在什么体位,为什么?此时常导致哪些韧带的拉
伤?
答:多发生在跖屈的体位,跖屈时较窄的滑车后部进入关节窝内,足可作轻微的侧方运动,关节不够稳定。容易导致外侧韧带(距腓前韧带,距腓韧带,距腓后韧带)的拉伤。
5. 用解剖学知识解释股疝的形成并说明股疝为什么容易嵌顿,行股疝手术时应注意些什
么?
答:股疝是腹腔内容物顶破腹膜经股环进入股管而形成的。股管的上口为骨环,其前界为腹股沟韧带,后界为耻骨梳韧带,内侧为腔隙韧带,外侧为纤维隔,故内容物突入股环容易发生嵌顿。手术时应注意不要伤及股动静脉和股神经。 6. 腓骨骨折容易损伤哪些结构,损伤后可导致哪些功能障碍和畸形,为什么?
答:容易伤及腓总神经,损伤后导致小腿外侧前侧肌无力,皮肤失去感觉,脚外翻无力,伸趾伸踝困难,严重者导致马蹄足内翻畸形。 7. 梨状肌综合症主要指由于病变导致梨状肌肿胀、增粗、硬化或由于下肢外旋挤压毗邻相
关神经,所致一系列相关功能障碍,请依据解剖学知识分析梨状肌综合征发生的机制,可能导致的功能障碍。
答:梨状肌肿大压迫周围神经,如臀上臀下支的神经以及坐骨神经,导致大腿外侧后侧皮肤触觉变异,股后肌群小腿外侧及后侧肌功能障碍,脚部触觉及肌群障碍。 8. 踝管综合征主要是指踝管病变挤压相关血管神经,所致一系列相关功能障碍,请依据解
剖学知识分析踝管综合症发生的机制,可能导致的功能障碍。
答:踝管病变挤压踝管内的胫后动脉和胫神经,导致足部供血不足,回流不畅,使足部苍白浮肿,足底内外侧皮肤感觉出现障碍。