C、肾上腺皮质激素 D、手术减压胆道引流 E、胆囊造口术
75、一名40岁女性病人，主诉右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时来院急诊，体温37℃，上腹深部轻压痛，Murphy征阴性，进一步检查应首选： C A、胃肠透视
B、腹部X线透视 C、B超检查
D、口服胆囊造影 E、血淀粉酶测定
76、男性，30岁，因寒战高热，右上腹胀痛20天入院，体检：体温39℃，消耗病容，右季肋区叩痛，肝大肋缘下3cm，触痛，化验检查Hb80g/l、WBC15.6×109/L 、St0.8、B超检查：肝右叶液性暗区10×8cm，这种严重感染的致病菌，最可能来自何种病灶？D A、细菌性痢疾 B、疖病
C、破伤风之伤口 D、化脓性胆管炎 E、血栓性外痔
77、一女性农民，妊娠三个月，上腹部阵发性绞痛，不时呻吟，但阵痛之间较平静，来门诊求治，体检：腹肌软，无反跳痛，拟诊为胆道蛔虫症，你认为尚须做什么检查对诊断更有帮助 D
A、血常规 B、尿常规 C、胸腹透视
D、腹部B超检查 E、腹部平片
78、男患，46岁，确诊为梗阻性黄疸．手术探查：发现肝脏呈胆汁淤积性增大，胆囊大，壁厚，肝总管扩张，直径1．5厘米，总胆管中段内扪到1x1．5x2．0cm实质肿块．应选择哪种术式为宜? D
A、胰十二指肠切除术
B、肿物切除，肝总管与总胆管下段吻合术 C、肿物切除，肝管十二指肠吻合术
D、肿物切除，肝管空肠Roux—y吻合术 E、胆囊造瘘术
79、13岁男性患儿，因阵发性哭闹半小时，其母领来急症室，检查T37℃,急性病容，阵发性哭闹，发作时大汗淋漓，辗转于床上，腹平坦而软，剑突下稍偏右方有深压痛，腹肌不紧张，无反跳痛。上级医师诊断为“胆道蛔虫病”，其母叙述有关病史时，最有参考价值的陈述是：D
A、阵发性哭闹，伴有呕吐和果酱血便 B、阵发性哭闹，脐周围阵发性腹痛和呕吐 C、腹痛发烧伴有黄疸史，呈周期性发作
D、突发而又会忽止的剑突下钻顶痛和绞痛，止时平息如常 E、阵发性哭闹，病情发展快且重，很快出现高热和呕吐
80、胆囊的主要功能是：D A、脂肪的消化与吸收 B、免疫调节 C、分泌粘液
D、浓缩、贮存，排泄胆汁 E、调节胆红素代谢 81、女患，50岁，一个月来，全身黄染．诊断梗阻性黄疸手术．术中发现：胆囊大，壁厚0．4厘米，内有结石一块，总胆管扩张，直径1．5厘米，内有花生米粒大结石五块，oddi氏括约肌仅通过Ⅱ号探子(0．2cm)，十二指肠乳头扪到一硬结．应采用哪种术式为最好 C A、总胆管切开取石引流术 B、胰十二指肠切除术
C、 总胆管空肠Roxu—y吻合术 D、胆囊空肠吻合术 E、胆囊造瘘术
82、男性，46岁，汽车司机，3小时前撞车，上腹部被方向盘挤伤，剑突下疼痛来诊，呕吐血性液体约100毫升。查体时可能出现的体征是：C A、腹壁软组织损伤，点片状瘀血 B、局限性上腹压痛 C、腹膜炎，腹肌紧张 D、肝区叩痛 E、皮下气肿
83、20岁的男子于2小时前从3米高处坠落，腰背部着地，伤后出现腹痛和呕吐。体检脉博112次/分，血压11.2/9.4kPa(80/67.5mmHg)，烦燥不安，右腰背部隆起，皮下瘀血，全腹压痛伴肌紧张，腹腔穿刺抽出不凝血，含食物残渣。应首先采取的处理是： C A、腹部X线检查 B、测红细胞压积 C、建立静脉输液通道 D、留置尿管 E、留置胃管
84、18岁男学生乘汽车时急刹车右季肋撞伤，立即来急诊，检查：面色苍白，脉博细弱，脉率116次/分，血压11/8kPa(80/60mmHg)，有明显腹膜刺激征，胸片右七肋骨折，其腹膜刺激征的产生是由于：B
A、肝损伤血管断裂出血所致 B、肝损伤胆管断裂胆汁刺激所致
C、脾损伤血管断裂出血所致
D、胰腺损伤胰管断裂胰液刺激所致 E、肠损伤肠内容物刺激所致
85、某女性病人自未停稳的汽车上跳下，跌倒，左季肋部腰受伤，有腹痛，急诊于某院。腹腔穿刺未抽得任何液体，收观察，次日行走如常。第二次整理物品出院时，突然晕倒，出现面色苍白，脉细速，试问其最可能的诊断是： B A、宫外孕破裂
B、脾破裂（迟发性） C、左肾挫裂伤 D、肠扭转肠绞窄
E、慢性阑尾炎急性发作
86、25岁木工，圆木击伤左下腹，半小时后来诊，按外伤性腹膜炎开腹探查，见乙状结肠系膜缘对侧破裂，裂口长4cm，腹腔内有粪便污染，钳夹裂口，清理、冲洗腹腔后，对肠破裂应行： B A、裂口缝合
B、于裂口处乙状结肠造瘘
C、于裂口处乙状结肠切断，近端造瘘，远端闭锁 D、裂口缝合，横结肠造瘘 E、裂口缝合，盲肠造瘘
87、一青年男子，4小时前从4米高处坠下，继而出现恶心，呕吐，剧烈腹痛，被抬入诊室，体检：患者腹肌紧张，压痛，反跳痛，均阳性，此时最适宜的辅助检查是： C A、呕吐物涂片检查 B、大便潜血试验 C、诊断性腹腔穿刺 D、腹腔断层摄片
E、腹部CT或磁共振检查
88、30岁男性，因右上腹撞伤而剧烈腹痛半小时，检查：BP11/6kPa(82/45mmHg)，P130次/分，R25次/分，神清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，心律齐，无病理性杂音，腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌紧张及反跳痛，肝区叩痛（+），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝固血，Hb81g/L，WBC10.5×109/L，N0.81，该病人最可能的诊断是什么？ C A、脾破裂
B、胃十二指肠穿孔 C、肝破裂 D、肾破裂 E、小肠破裂
89、上腹部钝性损伤后1小时,面色苍白,脉快,血压9/6kpa(70/45mmHg),腹胀,有广泛压痛,肌紧张,反跳痛,Hb8g%诊断首先应考虑 B A、脾破裂
B、肝破裂
C、十二指肠损伤 D、胰腺损伤 E、小肠损伤
90、男性，35岁，自10米高处失足摔下，来诊时已20分钟。查体：患者神志模糊，脉率110次/分，脉弱，血压9/6kPa(67.5/45mmHg)，腹部膨胀，左季肋区有皮肤擦伤，左后背亦有皮肤擦伤，四肢无明显骨折，以腹部闭合性损伤收入院，下列哪项治疗原则最恰当？E A、全面查体，以了解外伤的情况 B、有重点地做辅助检查，以明确诊断 C、腹腔穿刺 D、胸腹透视
E、补充血容量，抢救休克
91、凡有创伤史者，遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤，但应除外：C A、伤后早期出现休克征象 B、伤后有明显腹膜剌激征 C、伤后出现恶心、呕吐 D、有气腹表现
E、腹部出现移动性浊音
92、腹部闭合性损伤急救原则中，以下哪条是错的? C A、首先处理出血性损伤，然后处理空腔脏器穿孔 B、积极防治休克
C、肠道破裂应先处理上消化道破裂，后处理下消化道破裂 D、探查切口以右腹直肌切口最为简便
E、对腹腔所有脏器应全面探查，而不是重点探查
93、一名22岁男子于半小时前，不慎从4米高处坠落，当时无明显昏迷史，来院时神志欠清，由他人用担架抬入院，接诊医师首先应该：B A、首先询问病史 B、马上测试生命体征 C、立即进行全面体检
D、进行全面而有重点的体检 E、建立静脉通路
94、女、40岁，胸腹部撞伤。体查：呼吸困难，腹痛，血压8／6kPa(60／45mmHg)，右肺呼吸音弱，有上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，移动性浊音不明显，肠鸣音弱。X线检查：右侧膈肌升高，活动受限，有7、8、9肋骨骨折。应诊断为：B A、损伤性气胸
B、肝破裂 C、脾破裂 D、胃破裂 E、肠破裂
95、男性,30岁,胸腹联合伤,第9、10肋骨闭合性骨折肝破裂，P110次/分，Bp12.3/9Kpa(92/70mmHg),Hb80g/L, 最适当的治疗是 E A、吸氧，止痛，输血，观察病情 B、抗休克
C、先抗休克2-3小时，如不好转，再转手术 D、肋骨骨折处封闭，及橡皮膏固定后再手术 E、抗休克同时开腹手术
96、男，51岁，2小时前被多人围打，主诉头晕，恶心，左上腹及左肩部疼痛。X光片示：左第7—9肋骨骨折，体检中哪项无意义? E A、左上腹压痛，肌紧张 B、腹腔移动性浊音阳性 C、腹穿抽出不凝血 D、肠鸣音减弱 E、肝浊音界消失
97、在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌键缝至腹股沟韧带上的疝修补术是： A A、Ferguson修补术 B、Bassini修补术 C、Halsted修补术 D、McVay E、疝成形术
98、男性，55岁，搬运工人，右侧腹股沟可复性肿物，诊断为可复性疝，探查中见疝囊巨大，腹壁缺损较明显，选择何种方法为宜？A A、Mcvy氏修补术 B、Bassini氏修补术 C、Fergurson氏修补术 D、Halsted氏修补术
E、改良Shouldice氏修补术
99、62岁男司机，右腹股沟区可复性包块一年，检查右腹股沟区疝块手拳大小，还纳后压迫腹环加腹压不再出现，腹后壁缺损一指半，住院拟手术治疗，最佳术式是E： A、单纯疝囊高位结扎 B、Ferguson法修补 C、Bassini法修补 D、Halsted法修补