甲状腺静态显像操作规范
【准备】
1.护士：仪表符合要求，衣帽整洁、洗手、戴口罩、穿隔离衣，戴套袖、佩戴防护设备、戴双层手套。
2.患者：核对患者基本信息，确认检查方法。告知患者在检查前可正常进食。 3.环境：通风整洁，操作环境无杂物。
4.物品：防护设备，1ml注射器，10ml注射器，0.9%氯化钠注射液，放射性防护针筒，
一次性塑料手套，一次性橡胶手套，胶布，吸水纸，止血带，无菌棉签，放射防护垃圾桶。
【评估】 评估患者的年龄、病情、意识状态及营养状况，心理状态及配合程度，穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度等。 【操作程序】
洗手、戴口罩、穿隔离衣，戴套袖、佩戴防护设备、戴双层手套
取出负压瓶两瓶及0.9%氯化钠注射液一瓶，依照小孔负压大孔盐水的位置插入，进行钼锝发生器淋洗
测量淋洗液活度
用注射器抽取淋洗获得的99mTcO-4，成人剂量为185～370MBq（5～10mCi），测量剂量时双人核对，将注射器放入放射性防护针筒内，并做好标记，脱去手套
备齐物品，核对患者基本信息（姓名、性别、年龄、检查项目），符合检查要求，洗手戴双层手套
选取合适静脉进行穿刺
确定穿刺成功后，推注99mTcO-4
将穿刺部位用胶布粘紧
将99mTcO-4注射器及放射性垃圾投入到放射防护垃圾桶内衰变，脱去手套及防护设备 【注意事项】
长期服用甲状腺激素、碘制剂或食用含碘食物，近期（3～4周）用过含碘X线造影剂等，可影响甲状腺对131I的摄取。
骨显像操作规范
【准备】
1.护士：仪表符合要求，衣帽整洁、洗手、戴口罩、穿隔离衣，戴套袖、佩戴防护设备、戴双层手套。
2.患者：核对患者基本信息，确认检查方法。告知患者在检查前可正常进食，注射后2小时需饮水500～1000ml，检查前排空膀胱。
3.环境：通风整洁，操作环境无杂物。
4.物品：注射用亚甲基二磷酸盐(MDP)，防护设备，1ml注射器，10ml注射器，0.9%氯化钠注射液，放射性防护针筒，一次性塑料手套，一次性橡胶手套，胶布，吸水纸，止血带，无菌棉签，放射性垃圾桶。 【评估】 评估患者的年龄、病情、意识状态及营养状况，心理状态及配合程度，穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度等。 【操作程序】
洗手、戴口罩、穿隔离衣，戴套袖、佩戴防护设备、戴双层手套
取出负压瓶两瓶及0.9%氯化钠注射液一瓶，依照小孔负压大孔盐水的位置插入，进行钼锝发生器淋洗，测量淋洗液活度，取MDP一瓶，将淋洗获得的99mTcO-4注射液依照555～925MBq(15～25mCi)加入MDP瓶中，充分摇匀，静止5分钟即可得到99mTc-MDP
用注射器抽取99mTc-MDP，成人剂量为555～925MBq（15～25mCi）,儿科患者活度按照9～11MBq/kg（250～300uCi/kg）计算，最小活度不低于40～90MBq（1.0～2.5mCi），测量剂量时双人核对，将注射器放入放射性防护针筒内，并做好标记，脱去手套
备齐物品，核对患者基本信息（姓名、性别、年龄、检查项目），符合检查要求，洗手，戴双层手套
选取合适静脉进行穿刺
确定穿刺成功后，推注99mTc-MDP 将穿刺部位用胶布粘紧
将 99mTc-MDP注射器及放射性垃圾投入到放射防 护垃圾桶内衰变，脱去手套及防护设备
嘱受检者在预定时间（2～6h）内到达继续采集 【注意事项】
1. MDP冻干品试剂易被氧化，应小心标记，避免空气进入试剂瓶。 2.注射后2小时内足量饮水。
3.检查前排空膀胱，避免尿液、显像剂对患者体表的污染，如污染先清除再检查。 4.去除体表金属物品。
5.近期使用钡剂的患者，须待钡剂排出后再行检查。 6.检查过程中，患者体位不变，呼吸平稳。
7.因疼痛不能保持检查体位者，可先注射镇痛药。
肾动态显像操作规范
【准备】
1.护士：仪表符合要求，衣帽整洁、洗手、戴口罩、穿隔离衣，戴套袖、佩戴防护设备、戴双层手套。
2.患者：核对患者基本信息，确认检查方法。告知患者在检查前可正常进食，需在检查前30～60分钟饮水300～500ml，检查前排空膀胱。
3.环境：通风整洁，操作环境无杂物。
4.物品：注射用亚锡喷替酸(DTPA)，防护设备，1ml注射器，10ml注射器，0.9%氯化钠溶液，放射性防护针筒，一次性塑料手套，一次性橡胶手套，胶布，吸水纸，止血带，无菌棉签，放射防护垃圾桶。 【评估】 评估患者的年龄、病情、意识状态及营养状况，心理状态及配合程度，穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度等。 【操作程序】
洗手、戴口罩、穿隔离衣，戴套袖、佩戴防护设备、戴双层手套
取出负压瓶两瓶及0.9%氯化钠溶液一瓶，依照小孔负压大孔盐水的位置插入，进行钼锝发生器淋洗
测量淋洗液活度
取DTPA一瓶，将淋洗获得的99mTcO-4注射液依照不低于555MBq/ml（15mCi/ml）的放射性浓度加入DTPA瓶中，充分摇匀，静止5分钟即可得到99mTc-DTPA
用1ml注射器抽取99mTc-DTPA，成人剂量为111～296MBq（3～8mCi），儿童剂量为7.4MBq/kg（0.2mCi/kg），最小剂量为74MBq（2mCi），最大剂量为370MBq（10mCi）。体积为0.5ml,测量剂量时双人核对，将注射器放入放射性防护针筒内，并做好标记，脱去手套
核对患者基本信息（姓名、性别、年龄、检查项目），询问患者检查前是否常规饮水300ml，并排空膀胱。符合检查要求，洗手，戴双层手套嘱其取仰卧位，取出99mTc-DTPA注射器协助技师测量注射前剂量，测量完毕，放进防护针筒内
选取合适静脉进行穿刺，确定穿刺成功后，弹丸注射99mTc-DTPA，迅速解除止血带，同时提示技师采集图像，将穿刺部位用胶布粘紧，手臂归位
操作后将99mTc-DTPA注射器放入防护针筒内，以待患者检查完毕后，测量注射后针筒剂量
将99mTc-DTPA注射器及放射性垃圾投入到放射防护垃圾桶内衰变，脱去手套及防护设备
【注意事项】
1.在高锝［99mTc］酸钠注入注射用亚喷替酸瓶的配制过程中，如发现溶液有白色浑浊或变色，应停止使用。
2.锝［99mTc］喷替酸盐注射液在使用前须进行放 续表
化纯测定，不低于90%。
3.检查过程中，患者体位不变，呼吸平稳。 4.近期内不得进行静脉肾盂造影。
5.评估患者血管情况，确保穿刺及弹丸注射成功。
唾液腺动态显像操作规范
【准备】
1.护士：仪表符合要求，衣帽整洁、洗手、戴口罩、穿隔离衣，戴套袖、佩戴防护设备、戴双层手套。
2.患者：核对患者基本信息，确认检查方法。 3.环境：通风整洁，操作环境无杂物。
4.物品：防护设备，1ml注射器，10ml注射器，0.9%氯化钠溶液，放射性防护针筒，一次性塑料手套，一次性橡胶手套，胶布，吸水纸，止血带，无菌棉签，放射防护垃圾桶。 【评估】 评估患者的年龄、病情、意识状态及营养状况，心理状态及配合程度，穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度等。 【操作程序】
洗手、戴口罩、穿隔离衣，戴套袖、佩戴防护设备、戴双层手套
取出负压瓶两瓶及0.9%氯化钠溶液一瓶，依照小孔负压大孔盐水的位置插入，进行钼锝发生器淋洗
测量淋洗液活度
用1ml注射器抽取淋洗获得的99mTcO-4185～370MBq(5～10mCi)，体积为0.5ml，测量剂量时双人核对，将注射器放入放射性防护针筒内，并做好标记，脱去手套
备齐物品至检查床旁，核对患者基本信息（姓名、性别、年龄、检查项目），符合检查要求，洗手，戴双层手套嘱其取仰卧位，取出99mTcO-4注射器协助技师测量注射前针筒剂量，测量完毕，放入放射性防护针筒内
选取合适静脉进行穿刺，确定穿刺成功后，弹丸注射99mTcO-4，迅速解除止血带，同时提示技师采集图像，将穿刺部位用胶布粘紧，手臂归位
操作后将99mTcO-4注射器放入放射性防护针筒内，以待患者检查完毕后，测量注射后针筒剂量
将99mTcO-4注射器及放射性垃圾投入到放射防护垃圾桶内衰变，脱去手套及防护设备 【注意事项】
1.检查前48小时勿服用过氯酸盐，不要咀嚼口香糖或其他刺激唾液腺的物质。 2.腮腺造影可影响唾液腺摄取高锝酸盐的能力，故应在造影之前或造影一周后进行本项检查。
3.检查过程中，患者头部体位不移动。
4.给患者含入维生素C后，应注意不要使患者将唾液溢出口外以免污染探头。
负荷心肌灌注显像操作规范
【准备】
1.护士：仪表符合要求，衣帽整洁、洗手、戴口罩、穿隔离衣，戴套袖、佩戴防护设备、戴双层手套。
2.患者：核对患者基本信息，确认检查方法。了解检查目的、方法及可能出现的风险和意外，并在知情同意书上签字。运动负荷试验者以空腹或清淡饮食后2小时为宜，停服β受体阻滞剂和钙拮抗剂及硝酸酯类等血管活性药48小时，准备脂餐。
3.环境：保持环境整洁、通风，操作间及注射室无杂物。 4.物品：1ml注射器，10ml注射器，50ml注射器，注射用甲氧异腈（MIBI），防护设备，
0.9%氯化钠溶液，放射性防护针筒，一次性塑料手套，一次性橡胶手套，胶布，吸水纸，止血带，无菌棉签，放射防护垃圾桶。 【评估】 评估患者病情、意识状态及营养状况，心理状态及配合程度，穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度等。 【操作程序】
洗手、戴口罩、穿隔离衣，戴套袖、佩戴防护设备、戴双层手套
取出负压瓶两瓶及0.9%氯化钠溶液一瓶，依照小孔负压大孔盐水的位置插入，进行钼锝发生器淋洗，测量淋洗液活度
取MIBI一瓶，将淋洗获得的99mTcO-4注射液依照370～3700MBq（10～100mCi）放射性浓度、体积小于4ml加入瓶中，充分摇匀，立即直立沸水浴5～15min，取出放至室温，置于铅瓶中备用，用注射器抽取99mTc-MIBI，成人剂量为740～925MBq（20～25mCi），儿童酌减。测量剂量时双人核对，将注射器放入放射性防护针筒内，并做好标记，脱去手套 运动法：常规进行静脉穿刺前准备，提前连接心电监护仪、缠好血压计袖带并根据患者身高调节好踏车
洗手，戴双层手套选取合适静脉建立静脉通道
患者通过运动达到次极量心率，遵医嘱快速静脉注射99mTc-MIBI，继续静脉滴注0.9%氯化钠溶液，直至确认患者安全，拔除静脉通道，将穿刺部位用胶布粘紧
取下血压计袖带，协助患者下踏车。留存电极片直至扫描结束 嘱患者15～30min后进食脂餐
将99mTc-MIBI注射器及放射性垃圾投入到放射防护垃圾桶内衰变，脱去手套及防护设备
【注意事项】
1.检查前，患者须停服有关药物。有哮喘病史患者严禁药物负荷心肌灌注试验。
2.在进行运动负荷试验时，密切观察患者病情变化。备好急救药品及设备，除颤仪处于备用状态。
3. MIBI有变色、潮解不得使用。
4. 99mTcO-4加入MIBI冻干品药剂瓶后要立即直立沸水浴，水溶液面要高于瓶内液面而低于瓶颈。
5. 99mTc-MIBI注射液标记率低于90%不得使用，标记后6小时内有效。 6.保证放射性活度基础上体积控制在2ml以内。
7. 99mTc-MIBI注射给药后有一过性异腈臭味伴口苦，偶有面部潮红均自行消退。 8.注射99mTc-MIBI后60～90分钟内显像。