腰椎骨质疏松。腰椎生理曲度存在，L2～5椎体边缘唇样骨质增生，L4椎体变扁，L4/5椎间隙消失，L4、5椎体骨质融合，L3/4、L5/S1椎间隙狭窄，腰椎小关节模糊。椎旁软组织未见异常。
骨、关节病
1、骨软骨瘤（胫骨）：
双胫骨外髁下方疣状骨性隆起，尖段背向关节面，宽基底与胫骨相延续。双膝余骨未见骨质结构异常。 2、骨肉瘤（股骨）：
右股骨下段见多发斑片状、絮状高密度影，内见密度稍低区，局部骨小梁消失，病变部边界不清，周围软组织内有棉絮状瘤骨形成，局部骨膜增生形成Codman三角。股骨下端骺板未见明显受累。右膝关节面光整，关节间隙未见异常。 3、先天性畸形（骶尾椎）：
正位示骶尾椎向右侧偏移并伴旋转，骶1腰化，骶骨翼两侧骶骨翼位置不对称（左高右低），左侧骶骨翼下部与骶骨体部不连，侧位片示骶尾椎生理曲度尚可，可见两个尾骨，第二尾骨细小。
4、结核（腕关节）：
腕部构成骨普遍性骨疏松，桡骨远端关节面及诸腕骨见骨破坏，边缘模糊，第三至第五掌骨基底部也见骨破坏，桡腕关节间隙变窄，腕骨间隙增宽，第四掌骨见骨膜反应，呈线样。周围软组织肿胀明显。 5、缺血性坏死（胸椎）：
胸10椎呈扁平状，前后径增加，密度增高，椎间隙正常。其周未见软组织肿块，椎弓未见破坏。
6、致密性髂骨炎：
双侧髂骨耳状面中下部见三角形骨质硬化致密区，骨结构不清，骨小梁间隙消失，其内缘以骶髂关节为界，外缘边界稍显模糊，双侧骶髂关节间隙清晰，骶骨未见受累。 腹部 1、腹平片（正常）：
双膈下未见游离气体影。肠腔内少许积气，未见液平，肠管未见扩张，两腹脂线清晰。 诊断：腹部未见急腹症征象。建议随访。 2、肠梗阻：
两膈下未见游离性气体影，右中腹见结肠内多发气液平影，最长约5cm，左半结肠内尚可见积气积粪影，小肠内未见积气积液征。两侧腹脂线清晰。 诊断：结肠梗阻（提示梗阻部位于右半结肠）。 3、反射性肠郁张（复查）：
两膈下未见游离气体影，肠腔内积气，见少量气液平影，最长为4cm，肠腔未见扩张。两侧腹脂线清晰。与04-11-16腹部立位片比较，下腹部液平面较前增多，余大致与前相若。 4、反射性肠郁张：
双膈下未见游离气体影。右半结肠内液量较多，见多个小液气平影，肠管未见扩张，液平最长约3.8cm。余腹部肠管未见积气积液征。两侧腹脂线清晰。 脊柱疾病 1、滑脱（腰椎）：
腰椎骨质疏松。腰椎向左侧弯并旋转，L4椎体前移，L3～5椎体边缘骨质增生，L2椎体压缩呈锲形，L1/2、2/3、4/5及L5/S1椎间隙狭窄，腰5骶化（右侧横突肥大并与骶骨翼
融合），胸12腰化。椎旁软组织未见异常。
诊断：腰椎退行性骨关节病。L1/2、2/3、4/5及L5/S1椎间盘病损。 L2椎体压缩性改变。L4椎体前滑脱I°。 2、椎间盘摘除术后（腰椎）： “L4/5椎间盘摘除术后”复查：
L5/S1椎板部分缺如，为术后改变，L5/S1椎间隙狭窄，腰椎椎体前缘见轻度骨质增生，未见椎体滑脱，周围软组织未见明显异常。 3、强直性脊柱炎：
两侧骶髂关节间隙不均匀变窄、模糊，周围骨质硬化，两关节面毛糙。腰椎生理曲度稍直，双侧椎旁韧带钙化致腰1-5椎体呈竹节状改变，椎小关节间隙模糊，余椎间隙未见狭窄，腰椎棘上韧带未见钙化。 退行性变
1、骶腰椎（正常）：
片示腰骶生理曲度存在，腰、骶椎各椎体未见明显骨质异常，腰椎间隙未见狭窄，腰椎小关节间隙清晰，腰椎未见移位及不稳定改变，椎体周围软组织未见异常。 2、颈椎（正常）：
颈椎生理曲度存在，椎体骨质结构良好，椎间隙未见狭窄，椎小关节清晰，椎旁软组织未见异常。双侧椎间孔未见狭窄。 3、颈椎：
颈椎生理曲度变直。C5～7椎体边缘轻度唇样骨质增生。C5/6、6/7椎间隙狭窄，C5、6、7椎小关节增生硬化。椎旁软组织未见异常。颈椎前纵韧带未见钙化，C5～6棘突水平项韧带钙化。右斜位片：C6/7椎间孔变小。 4、膝关节：
右膝关节诸骨骨质结构良好，未见骨质破坏；右胫骨平台光整，右股骨内外髁边缘、髌骨后缘轻度骨质增生，内侧髁间隆突增生锐利。关节间隙未见明显狭窄。周围软组织未见异常。
5、髋关节（全骨盆正侧位）：
左侧股骨头及左侧髋臼边缘骨质密度不均匀，部分致密，内可见小囊状骨密度减低区，左股骨头无明显变形。左股骨大粗隆处、左髋臼边缘骨质增生。左髋关节间隙不窄，关节面尚光整。 6、食指：
右食指远节指间关节间隙狭窄，关节面硬化，前方软组织内致密影侧位未见显示，考虑为伪影，右近节指骨头背侧可见条状致密影。 诊断：右食指远节指间关节退行性骨关节病。 泌尿系统 1、IVP（输尿管，肾积液）：
腹平片：两肾影不大，右坐骨棘内侧见一不规则致密影，直径约0.5cm，余泌尿系行程区未见阳性结石影。
造影片：注射造影剂后7分双肾显影，右侧肾盏囊状扩张，右肾盂稍扩张，未见充盈缺损等征象，左侧肾盏肾盂形态、大小属正常，未见充盈缺损，未见积水征象；右侧输尿管全程扩张，平片示致密影位于右侧输尿管下端；左侧输尿管未见狭窄及梗阻；膀胱充盈欠佳。 诊断：右输尿管下端结石，右肾积液。 左肾形态功能良好。
2、IVP（肾、输尿管，重度积液，静脉石）：
腹平片：双肾影不大，左肾区下极见不规则密影约1.7x0.8cm大小，L3左横突上缘见约0.8×0.5cm大小高密度影，右肾区中部点状密影，右坐骨棘内侧见一类圆形致密影，余腹部泌尿系统行程区未见阳性结石影。
造影片：静脉注射造影剂后5分钟见双肾开始显影，右侧肾盏肾盂形态、大小属正常，平片示右肾区密影似与右肾盏重叠；左侧肾盏扩张呈囊状，左肾盂扩张平片所示左肾密影似位于左肾下盏；左输尿管上段扩张，平片示L3左侧密影位于作输尿管上段，右侧输尿管走行自然，未见狭窄及梗阻，膀胱充盈欠佳。 诊断：1、左肾结石，左肾重度积液。 2、左输尿管上段结石。 3、右肾结石可能。
4、右坐骨棘内侧密影，静脉石可能。 3、IVP（多发结石）：
腹平片：双肾影不大,右肾区下极平L2-3水平见多个致密影,部分类圆形，部分形态不规则，最大约为2.2x0.8cm,左肾区见三枚绿豆大小致密影,最大约为0.5x0.5cm,余泌尿系统行程区未见阳性结石影。
造影片：静脉注射造影剂后，分别于7、12、20分钟摄片，7分钟双肾显影，右侧肾盏明显扩张，左肾小盏杯口饱满, 俯卧位片见右肾盂扩张，平片所示致密影位于右输尿管上端与肾盂交界处及右肾盂、右肾下盏、左肾中、上盏内，右侧输尿管未见显影，左侧输尿管走行自然,未见狭窄及梗阻，膀胱充盈良好，边缘光滑，其内未见充盈缺损。 诊断：双肾多发结石,右输尿管上端结石。右肾重度积液，左肾轻度积液。 双肾功能尚可。 4、腹平片（碎石后置“J”管）：
两肾影不大，右肾区L3右侧横突下见一大小约1.0×0.7cm致密影，左输尿管行程内可见双“J”管，上端位于左肾区，下端位于膀胱区，位置形态未见异常，余腹部泌尿系未见异常密度影。
5、输尿管结石（梗阻）：
腹平片：两肾影不大，左肾下极部见一小致密影，大小约0.2×0.4cm，L2左侧横突下方见一约1×0.5cm的致密影。余腹部泌尿系统行程区未见阳性结石影。右侧盆腔区域多个类圆形致密影，考虑为静脉石。
造影片：静脉注射造影剂后5、10、15分钟摄片，片示双肾显影良好，平片所见致密影分别位于左肾下组肾盏及左输尿管上段，右侧肾盏肾盂形态、大小属正常，左侧肾盂饱满，肾盏杯口尚锐利，左侧输尿管梗阻点以上略增粗，梗阻点以下未见扩张，右侧输尿管未见狭窄及梗阻征，膀胱充盈良好，大小、形态未见异常。膀胱下部见一弧形压迹，边缘光滑，两侧对称。
诊断： 1、左肾结石，左输尿管上段结石，左肾形态功能未见明显异常。 2、右肾形态功能未见异常。 3、X线提示前列腺肥大。 6、前列腺肥大（钙化）：
腹平片：双肾影不大。耻骨联合上方见不规则致密影。余泌尿系行程未见明确异常密度影。
造影片：静脉注射造影剂后分别于5、8、12分钟摄片，双肾显影良好，双侧肾盏肾盂形态、大小属正常，未见扩张，未见充盈缺损；双侧输尿管走行自然，未见狭窄及梗阻；膀胱充盈欠佳，下缘可见可疑弧形压迹。平片示致密影位于膀胱下方，考虑前列腺钙化。 诊断：泌尿系未见明确结石征象。
双肾形态功能良好。
考虑前列腺增大，前列腺钙化。请结合B超。 7、膀胱炎：
腹平片：泌尿系行程未见明确异常密度影。
造影片：静脉注射造影剂后5分钟双肾显影良好，双侧肾盏肾盂形态、大小属正常，未见充盈缺损，未见积水征象；双侧输尿管走行自然，未见狭窄及梗阻。膀胱腔壁线凹凸不平，呈浅波浪状，膀胱底部见弧形压迹，边缘光滑清晰。 诊断： 双肾形态功能良好。
符合前列腺增大，膀胱炎。 泌尿系统读片入门：
1．腹平片——腹部（包括泌尿系）有无异常致密影，双肾影大小、形态、位置的情况；以及骨骼腰大肌的情况。 2．IVP造影片：
（1）双肾功能情况。
(2) 双肾盂肾盏有无形态、边缘的改变（破坏性改变、病理压迹、狭窄阻塞）和占位性病变。 (3) 双输尿管方向是否正常，余与（2）同
(4) 膀胱的情况：同（2） (5) 尿道的情况：同（2） 例1 正常静脉肾盂造影片
腹平片：腹部（包括泌尿系行程）未见异常致密影。双肾影大小、形态、位置正常，双侧腰大肌显示清晰、正常，腰椎及骨盆诸骨未见骨质、关节病变。
造影片：经静脉注入造影剂5、15分钟后拍片，可见双肾盂、肾盏均显影清晰、密度均匀，表示双肾功能正常；肾盏杯口状结构清晰，边缘光滑，肾 盂、肾盏内未见充盈缺损及病理压迹。解压后，双侧输尿管显示通畅、未见梗阻表现，其走向 正常；膀胱充盈显影清晰，边缘及形态正常，未见充盈缺损及病理压迹。 诊断：静脉肾盂造影未见病变，双肾功能正常。
例2 泌尿系结石、前列腺肥大及先天畸形 腹平片：右骶髂关节下缘见一约米粒大小的致密影，左侧肾影较右侧大，双侧腰大肌影清晰，腰椎普遍呈骨质增生改变，骨盆诸骨未见骨质、关节病变。
造影片：经右肘静脉注入76％泛影葡胺40ml 5分钟、10分钟后拍片，可见双侧肾盂、肾盏及上段输尿管均显影清晰，表示双侧肾功能正常。左侧肾内有两副发育良好的肾盂、肾盏，在第8腰椎水平，各自的输尿管即汇合成一条，以上均未见病理性改变，肾盏杯口状结构清晰。右肾盂轻度扩张，右肾盏杯口状结构变圆钝，上段输尿管也有轻度扩张。解压后，左侧输尿管全程通畅、正常，而右侧输尿管下段则被一米粒状大小致密影梗阻，呈不完全性梗阻，该密影与平片所示一致，其以上输尿管均扩张，以下则通畅。膀胱下部见一拱形向上、边缘光滑的弧形压迹。 诊断：①右侧输尿管下段阳性结石并不完全性梗阻、右肾积液(轻度)；②前列腺肥大； ③左侧双肾盂、输尿管先天性重复畸形，左侧肾功能正常。 例3 肾盂癌、肾囊肿
腹平片：双侧肾区、输尿管行程及膀胱区末见异常致密阴影，双侧肾影大小、形态、位置未见异常，双侧腰大肌影清晰，腰椎及骨盆诸骨未见骨质、关节病变。
造影片：经右肘静脉注入76％泛影葡胺40ml 5分钟、15分钟后拍片，可双侧肾盂、盏及上段输尿管均显影较清晰，表示双侧肾功能良好。左肾盂内见一约2cm×8cm大小的充盈缺损，形状不规则，位置固定，肾盂、肾盏轻度扩张。而右肾上盏、中盏之间则见一边缘光滑的弧形压迹，肾盏受压拉长、变形，肾盏杯口状结构尚清晰，肾下盏显示正常。解压后，双
侧输尿管通畅、末见病变。膀肮充盈饱满、边缘光滑，未见异常。诊断：①左侧肾盂癌并左侧肾盂、肾盏轻度扩张。②右侧肾占位性病变，考虑肾囊肿可能性大，建议作B超或 CT检查，以排除肿瘤性病变。 尿道造影
平片：盆腔中下部及尿道内未见明确异常密度影。
造影：经尿道插管注入稀释泛影葡胺40ml，然后拔除插管，嘱患者排尿，可见后尿道及部分尿道球部近段明显扩张，最宽约2.5cm，内未见明显充盈缺损。于尿道球部远段和尿道体部近段可见一局限狭窄段，造影剂通过受阻。
意见：尿道体部近段与尿道球部远段之间“局限性狭窄”。 瘘道造影
经盆腔引流管注入稀释泛影葡胺适量，盆腔右侧见一梭形造影剂积聚，片幅示上达L3水平，范围约1.6*6.0cm，两尖部上与回肠关系密切，下与人造膀胱相邻。 意见：结合临床，考虑盆腔右侧积液合并肠瘘及尿瘘。 瘘道造影
“**术后”造影检查：经**管注入稀释泛影葡胺适量，见造影剂经**管进入左半结肠及直肠。向外拔出双套管约6.5cm，仍见造影剂经造瘘道与吻合口相通，吻合口段肠腔较窄，邻近腹腔及盆腔未见造影剂积聚。
意见：“**术后”经双套管造影，所见如上述。 “T”管造影
平片：右腹部未见明确阳性结石影。
造影：经“T”管外口注入稀释（20%）泛影葡胺适量（100ml），可见胆总管、肝总管、左肝管、右肝管及其分支充盈，未见异常扩张及变窄，部分造影剂流入十二指肠内。胆囊未见显影。胆总管近端可见一直径约0.8cm的月形充盈缺损，位置较固定。 意见：肝外胆管内残留结石未排除。 子宫输卵管造影
平片：盆腔内未见明确异常密度影。
造影：经宫腔插管注入76%泛影葡胺约9ml，子宫充盈良好，大小、形态未见异常，位置稍偏盆腔左上份。右侧输卵管全程显影，其间质部稍增宽，伞端可见造影剂溢出。左侧输卵管远段稍增宽，伞端未见明确造影剂溢出。
意见：1、右侧输卵管间质部稍增宽，考虑炎症性改变可能。 2、左侧输卵管伞端积液未排。 3、子宫体部形态未见异常。*