1.女性患者,56岁。缓起发热、咳嗽,痰呈脓性,伴腥臭味,每天约150ml。病程已10d,多种抗生素治疗不见改善。X线提示右下肺叶后基底段块状阴影,伴空洞和液平。2周前曾有拔牙史。病原学诊断最可能的细菌是 A.铜绿假单胞菌 B.草绿色链球菌 C.大肠埃希菌
D.金黄色葡萄球菌需氧菌、厌氧菌等混合感染
2.破伤风应用抗生素的目的是 A.消除破伤风毒素的作用 B.破坏破伤风杆菌的芽孢 C.抑制破伤风杆菌 D.中和破伤风内毒素中和破伤风外毒素
3.风湿热时应用抗生素首选 A.链霉素 B.青霉素 C.红霉素 D.丁胺卡那霉素
4.重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染 A.青霉素 B.红霉素 C.喹诺酮类 D.氨基糖苷类克林霉素
5.女性,28岁,产后1天出现高热寒战,经头孢三代抗生素抗炎治疗后无明显好转,WBC正常,肺片可见双肺野透光度降低,胸部CT示双肺间质均匀弥漫阴影,该患者最可能的诊断是 A.产褥热
B.血行播散性肺结核 C.肺炎球菌性肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎肺间质纤维化伴急性感染
6.预防性应用抗生素的指征不包括
A.涉及感染病灶或切口接近感染区的手术 B.操作时间长的手术 C.患者年龄超过60岁
D.肠道手术严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人
7.围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为 A.手术前2天开始 B.手术开始前1小时 C.手术开始时 D.手术中发生污染时手术结束时
8.妊娠合并肝炎,产后不宜选用哪种抗生素: A.庆大霉素 B.四环素 C.氯霉素 D.青霉素链霉素
9.妊娠合并急性肾盂肾炎首选抗生素是: A.链霉素 B.氧氟沙星 C.甲硝唑 D.氨苄西林红霉素
10.治疗急性肺脓肿,停用抗生素指征是 A.已用抗生素8周 B.临床症状消失 C.体征恢复正常 D.胸片示脓肿液平消失胸片示炎症吸收,留有纤维条索阴影
11.34岁,因下肢骨折感染入院治疗,应用抗生素12天,自觉外阴瘙痒,分泌物增多,应首先考虑 A.慢性阴道炎 B.细菌性阴道病
C.滴虫阴道炎
D.念珠菌阴道炎非特异性外阴搔痒
12.破伤风首选的抗生素是 A.四环素 B.红霉素
C.磷霉素
D.庆大霉素青霉素
13.小儿化脓性脑膜炎抗生素应用时间一般为 A.脑脊液正常即可停药
B.脑脊液不正常但临床症状已消失1周以上即可停药 C.临床症状消失即可停药
D.用药1周即可停药脑脊液正常后再用药1~2周
14.选择抗生素最理想的根据是 A.细菌的种类
B.细菌药物敏感试验 C.脓液的性状
D.药物的抗菌谱感染的严重程度
15.男,30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染,需抽血做血培养及抗生素敏感试验,最佳时间应是 A.高烧时 B.间歇期 C.寒战时
D.静脉滴注抗生素时抗生素输入后
16.刘女士,67岁,患大叶性肺炎,高热昏迷10天,10天内给予大量抗生素治疗,近日发现其口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。为该患者口腔护理时可选用的漱口液是 A.生理盐水
B.1%~4%碳酸氢钠 C.朵贝尔液
D.0.02%呋喃西林0.1%醋酸
17.病人张某,70岁,因急性上呼吸道感染需肌内注射抗生素。臀大肌注射时病人的正确姿势是
A.上腿弯曲,下腿伸直 B.上腿伸直,下腿稍弯曲 C.两腿伸直
D.两腿弯曲两膝向腹部弯曲
18.在有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是 A.脓肿的部位
B.脓液引流不畅,痰液不易排出 C.细菌的种类
D.没有输血没有长期卧床休息
19.男性,28岁,自12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽,用抗生素、异丙肾上腺素吸人有效,五天前闻油烟后又发生喘息,不能平卧。查体:大汗淋漓,发绀,脉搏细速,心率120次/分,BPl60/100mmHg,T37.6℃,双肺闻散在哮鸣音,血气:PaCO250mmHg,PaO250mmHg,WBC10.1×10^9/L该患应立即采取的治疗措施主要为 A.低流量吸氧 B.降压药
C.支气管扩张药 D.补液抗生素
20.治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是 A.红霉素 B.头孢唑啉 C.青霉素 D.克林霉素磺胺类药物
21.肺脓肿患者住院治疗3个月,经静点足量抗生素后,仍咳痰,咯血,下一步治疗应首先考虑 A.加大抗生素剂量 B.加强体位引流
C.加用支气管内滴注抗生素 D.手术治疗人工气腹
22.某病人诊断吸人性肺脓肿,经足量多种抗生素治疗4个月,仍有发热,咳脓痰,胸片示空洞壁增厚,周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择 A.更换广谱抗生素+灭滴灵 B.体位引流+气管内滴人抗生素
C.手术切除
D.纤支镜吸脓引流及局部注药局部穿刺,脓肿腔内注药
23.女性,25岁,近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦,用抗生素和镇咳药未见明显效果,胸片未见异常,你的印象诊断是 A.肺结核
B.支气管内膜结核 C.肺泡细胞癌
D.过敏性肺炎慢性支气管炎
24.女性,32岁,反复发热在37.5~38℃左右1个月,伴关节肌肉酸痛就诊,体检:轻度贫血,心界不大,心率90次/分,心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查本例拟给予心内膜炎诊断性治疗,对抗生素反应良好,5小时后体温逐渐降至正常,此时抗生素应用疗程是
A.体温正常后3小时可停用抗生素 B.2周 C.5个月
D.4~8周10个月
25.慢性肾盂肾炎患者,尿培养为变形杆菌,尿沉渣白细胞为5~10个/hP,经严格内科治疗,症状可暂时缓解,但选用敏感抗生素后,实验室检查结果均未改善,下步应采取哪种方法处理 A.作病毒检查 B.作结核菌培养 C.作高渗培养
D.再次作药敏试验,选择敏感抗生素作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻
26.男性,40岁,曾在国外居住多年,3年前回国,近半年持续低热,伴乏力,周身淋巴结肿大,口腔粘膜反复感染,大量抗生素治疗效果不佳,近来体重减轻,血常规示:白细胞低和贫血此时应注意哪种疾病更合适 A.结核病 B.白塞病
C.传染性单核细胞增多症 D.艾滋病
E.亚急性变应性败血症
27.头皮裂伤后,在未使用抗生素的情况下,不得超过多长时间进行清创术: A.8小时 B.12小时 C.16小时
D.20小时 E.24小时
28.患者王某,女,24岁,反复尿频、尿急、尿痛3年,尿常规检查:RBC20~30/HP,WBC充满,普通尿细菌培养阴性,更换多种抗生素治疗无明显效果,应考虑下述哪种疾病可能性大 A.慢性肾盂肾炎 B.慢性膀胱炎