表》要求，逐项落实，督查整改和完善资料。通过健康促进医院项目的开展，全院干部职工对创建活动的知晓率逐步提高，达90%以上。职工的健康意识和自我保健意识得到增强。通过开展多种形式的健康教育活动，进一步提高医院职工、患者及其家属、社区居民的健康素养水平，受到医院和社会的一致好评。2015年6月健康促进领导小组按照《创建健康促进医院任务分解表》开展自评工作。自查评分表附后。
（一）健康促进医院考核指标“Ａ”类得分93分，存在问题及整改措施：
1、专职人员经验或背景不足。加强自学和外出学习。 2、工作计划要素有待完善。加强调研与评估，完善工作计划，做细健康促进工作。
3、院内患者健康促进工作有待进一步提高。加强技能培训，加大督查力度，提高服务水平和患者知晓率。
（二）健康促进医院考核指标“Ｂ”类得分95分，存在问题及整改措施：
1、“将患者转介到基层医疗单位或社区患者支持组织，确保病人在出院后健康促进项目或服务的延续与继续实施。“该项工作有待提高。加强联系，共同努力，逐步完善。
2、“通过当地广播、电视、报纸、社交媒体与网站对公众开展健康倡导与知识传播。”该项工作有不足之处，需要政府和社会支持。加强联系，共同努力，逐步完善。
（三）无烟医院得分90分，存在问题及整改措施：
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1、“本机构室内场所完全禁止吸烟”未做到100%符合。加强监督与巡查工作，严格奖惩制度。
2、控烟监督员和巡查员工作有待完善。控烟领导小组加强督查。
三、经验亮点
（一）领导重视。为推进健康促进工作的有效开展，医院健康促进领导小组积极发挥综合协调作用，多次召开医院相关部门和人员的协调会。安排“三级乙等综合医院”创建办负责健康促进医院的具体创建工作，增设健康促进办公室，简称“健促办”
（二）任务分解落实。医院健康促进办公室认真领会创建标准，将每一条任务细化、分解、落实到科室和人头，并提出要求和办结时限。
（三）切实关心职工健康。医院花大力气建设了职工健身房，丰富职工文化娱乐生活。对全院职工进行健康体检，建立健康档案，并对存在的主要健康问题及高危因素开展有针对性的干预活动。投入经费100余万元。
（四）加强医护质量和管理。积极开展质量体系和服务体系建设，将健康促进服务指标纳入整体医疗质量管理，进一步提高医疗服务质量和全民健康素养水平。
四、问题与建议
对照《健康促进医院评价指标体系（2014版）》，我院的健康促进工作还存在一定的不足。对健康促进的认识高度和重视
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程度有待进一步提高；健康教育、健康促进活动的内容还应该更加丰富多彩一些；无烟医院及健康促进医院的长效管理机制需要不断探索与完善。在今后的工作中，医院全体干部职工一定会更加努力做好各项工作，更好的为广大人民群众提供高质量的医疗卫生和健康服务。
广汉市人民医院健康促进领导小组
2015年6月20日
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