《金匮要略》作业题 参考答案

2018-12-12 22:30

《金匮要略》课作业习题

一、《金匮要略》诸病证名解词

肠垢:大便时排出的腐败物质。如脓液、黏液,甚至腐败的肠组织等。

黄汗:黄汗,病名。因汗出入水,水热互郁于肌表,所致身肿、发热、汗出色黄如柏汁的病症。

阴阳毒:阴阳毒指的是在《金匮要略》记载的一种病症,阴阳毒乃热毒侵入血分之证,根据热毒与血相结的深浅程度不同而有阳毒与阴毒之分

肝着:肝着,出自《金匮要略》:“肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋复花汤主之。”是指因情志所伤或寒热失调导致肝经气血郁着而不行反注入肺而引起的一系列症候表现。常见于西医的神经官能症(包括癔症、梅核气等)、肋间神经痛等病

肾着:肾着 ,病名。寒湿附着肾经而见腰部寒冷沉重的病证。《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》:“肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,表里冷湿,久久得之,腰以下冷,腹重如带五千钱。”治宜散寒祛湿,用甘姜苓术汤。参见腰重条。

水分:水分,汉语词汇,意思是指含在物体内部的水。

血分:血分是病因病理学名词。温热病卫气营血辨证中最深入的阶段或病位。 少腹如扇:症名,指少腹作冷如被风吹的自觉症状。语出《金匮要略·妇人妊娠病篇》:“妇人怀娠六七月,脉弦发热,其胎愈胀,腹痛恶寒者,少腹如扇,所以然者,子脏开故也,当以附子汤温其脏。” 因阳虚寒盛所致,方用附子汤治疗。

远血:指大便出血的部位接近直肠或肛门,血色鲜红,大便时先有血液流出才排大便。为大肠热毒引起。多见于痔疮或直肠病变引起的出血。先下血后排便之症。 肺饮:补肺饮,中医方剂名。出自《幼科金针》卷上。具有补肺止嗽之功效。主治肺虚久嗽无痰。

《金匮》中用肾气丸者有哪五个篇章?各治什么病证?

答;(1)《中风历节病脉证并治第五》篇用治脚气上入,少腹不仁;(2)《血痹虚劳病脉证并治第六》篇用治虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利;(3)《痰饮咳嗽病脉证并治第十二》篇用治短气有微饮,当从小便去者;(4)《消渴小便不利淋病脉证并治第十三》篇用治男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗者;(5)《妇人杂病脉证并治第二十二》篇用治妇人烦热不得卧,但饮食如故之转胞不得溺者。以上五病,虽症状不同,但病机皆属于肾虚,气化功能减退,故均可用肾气丸益阴温阳滋阴治疗。以上虽然形式上表现为一方可治多病,实质上反映了张仲景病与证相结合的辨证论治精神,体现了异病同治的治则。

栀子大黄汤的功效 ?

答:茵陈栀子大黄汤的功效为小便赤涩,大便秘结,此方主之。茵陈苦寒,能利黄胆。栀子泻火,屈曲而下,能疗小便之赤涩。大黄能攻大便之秘结,此众人之所共知。大小既利,则湿热两泄,而黄自除矣。茵陈栀子大黄汤配方为茵陈(一两)栀子(三枚)大黄(三钱五分)。

痉:痉,jìng,总笔画为10画,释义为肌肉紧张,不自主地抽搐。

湿:水。出东郡东武阳,入海。从水?声。桑钦云:出平原高唐。多义词。1、潮湿;2、中医概念的湿。

暍:汉语词汇,读音yē,意思是中暑或变色等。

百合:百合,学名又名强蜀、番韭、山丹、倒仙、重迈、中庭、摩罗、重箱、中逢花、百合蒜、大师傅蒜、蒜脑薯、夜合花等,是百合科百合属多年生草本球根植物,原产于中国,主要分布在亚洲东部、欧洲、北美洲等北半球温带地区,全球已发现有至少120个品种,其中55种产于中国。近年更有不少经过人工杂交而产生的新品种,如亚洲百合、香水百合、火百合等。鳞茎含丰富淀粉,可食,亦作药用。

狐惑:病名。因感染虫毒,湿热不化而致的以目赤眦黑、口腔咽喉及前后阴腐蚀溃疡为特征的疾患。亦作狐(或^虫)。。以神情恍惚,口腔、眼、外阴溃烂为特征的一种疾病。中医认为,其发病初期多由感受湿热毒气所致,继之,中阳受损,脾虚而聚湿酿热,湿热内生;或烁伤阴津,虚火内炽。热邪在内则扰乱神明,在外则发为痈疡。与西医的白塞氏病类似

阴阳毒:阴阳毒指的是在《金匮要略》记载的一种病症,阴阳毒乃热毒侵入血分之证,根据热毒与血相结的深浅程度不同而有阳毒与阴毒之分。

肺痿;肺痿,中医病名。是指肺叶痿弱不用,临床以咳吐浊唾涎沫为症状,为肺脏的慢性虚损性疾患。本病为多种慢性肺系疾病后期发展而成。其病位主要在肺,但与脾、胃、肾等脏密切相关。发病机理主要为热在上焦,肺燥津伤;或肺气虚冷,气不化津,以致津气亏损,肺失濡养,肺叶枯萎。辩证有肺脏虚热和虚冷两大类,以虚热证较为多见。治疗总以补肺生津为原则。凡西医学中某些慢性肺实质性病变如肺纤维化,肺不张、肺硬变等,临床表现肺痿特征者,均可参照本节辩证论治。

肺痈:肺痈是指由于热毒瘀结于肺,以致肺叶生疮,肉败血腐,形成脓疡,以发热,咳嗽,胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚则咯吐脓血痰为主要临床表现的一种病证。

咳嗽上气:出自《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》、《伤寒论》。所论咳嗽多与外邪相关,不论是风寒束表,还是风热犯肺,都可导致肺失宣降,气逆而咳。而《金匮》所论咳嗽上气病涉及到今之咳嗽、哮喘、肺胀等病证。三者

在病因方面都与感受外邪,痰饮内停相关;病机上多有邪实气闭,宣降失常;症状表现上都有咳嗽气急,或喘逆不能平卧,或喉中有痰鸣声等;治法上均以宣降肺气,调畅气机为主;遣方用药方面也有许多相通之处。

胸痹:胸痹是指以胸部闷痛、甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主要表现的一种疾病,轻者感觉胸闷,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。

心痛短气

腹满;腹满指腹部痞满或满胀。

“腹胀满”。是指腹部胀满的症状。有虚实之分,虚证多因脾阳失运所致,每兼下利腹满痛而喜温、喜按,苔白,脉缓弱。实症多因热结胃肠所致,每见便秘,腹痛拒按,苔黄燥,脉沉实有力。

寒疝:寒疝是一种急性腹痛的病症。见《金匮要略》。由脾胃虚寒,或产后血虚,复感风寒外邪,结聚於腹中而致。症见脐周绞痛、冷汗、四肢厥逆、脉沉紧,甚则全身发冷. 四肢脉木;见於血虚者,腹痛连及两胁、小腹击急。指寒邪侵於厥阴经的痛证。症见阴囊冷痛肿硬、痛引睾丸、阴茎不举、喜暖畏寒、形寒肢冷等。

宿食:宿食,是汉语词汇,出自《易林·观之豫》,解释为夜餐。

五藏风寒

积聚:积聚,中医病名。是腹内结块,或痛或胀的病证。积属有形,结块固定不移,痛有定处,病在血分,是为脏病; 聚属无形,包块聚散无常,痛无定处,病在气分,是为腑病。因积与聚关系密切,故两者往往一并论述。

痰饮:痰饮指体内水液不得输化,停留或渗注于体内某一部位而发生的病证,这是广义的痰饮,其中痰和饮既有区别,又有联系:首先它们都是津液代谢障碍所形成的病理产物,所谓“积水成饮,饮凝成痰”,其次它们又可能成为新的致病因素。

消渴;消渴泛指以多饮、多食、多尿、形体消瘦,或尿有甜味为特征的疾病。本病在《内经》中称为“消瘅”。口渴引饮为上消;善食易饥为中消;饮一漫一为下消,统称消渴(三消)。

小便:尿(英文:Urine,来自拉丁语urina),又称尿液或小便,是人类和脊椎动物为了新陈代谢的需要,经由泌尿系统及尿路排出体外的液体排泄物。排出的尿液可调节机体内水和电解质的平衡以及清除代谢废物,尤其是退化变性的蛋白质和核苷酸所产生的含氮化合物。正常人的尿液大多数为淡黄色液体。尿液检查可以揭示出许多的疾病。尿的生成有赖于肾小球的滤过作用和肾小管、集合管的重吸收分泌。

不利淋

惊悸:惊悸,动词,是指因惊恐而心跳得厉害。 吐衄:经行吐衄,中医病名。是指每逢经期或经行前后发生周期性吐血或衄血者,称为“经行吐衄”,又称“倒经”、“逆经”,以青春期少女多见,亦可见于育龄期妇女,本病中医治疗预后较好。本病属中医经行诸证范畴,相当于西医的“代偿性月经”。 下血:下血,证名。即便血。出自《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》。 胸满瘀血:基础理论名词。病因之一。凡离经之血积存体内,或血行不畅,阻滞于经脉及脏腑内的血液,均称为瘀血。瘀血是疾病过程中形成的病理产物,又是某些疾病的致病因素。其形成原因有气虚、气滞、血寒、血热均可使血行不畅,而形成瘀血。各种外伤损伤肌肤和内脏,使离经之血积存体内而形成瘀血。在中医文献中,瘀血又称“恶血”、“杯血”、“蓄血”、“败血”、“污血”等。 呕:呕是一个汉字,口为形,区(ōu)为声,区也表意。“区”本指“装满食物的容器”,转指“肚子”。“口”与“区”联合起来表示“食物装得太多,满到了嘴里”意思是吐。有女子方跪,据树而呕丝北海外也。——《博物志·异人》,也指饮食、痰涎从胃中上涌,自口而出。古代文献多以有声无物为呕,有物无声为吐,有物有声为呕。现一般不区分,而将有声无物者,称为是“干呕”

吐:吐,多音字,念tǔ时表示使东西从口里出来。另外可以表示放出,说出。也用作姓氏。念tù时表示内脏里的东西从口里涌出或者把吞没的东西退出来。

哕;呕吐,气逆:干哕(要吐而吐不出东西来)。

下利:简称利。亦称下痢,是一种病症。早期古医籍中痢疾与泄泻的统称。后世区分为利与痢,以利为泄泻,痢为痢疾。

疮痈:痈疮,即痈疽恶疮。是溃疡的一种,指葡萄球菌侵害多个毛囊和皮脂腺而发生的感染。常发于头颈后面及背部,糖尿病患者较易发病。其症状主要是初起皮肤红肿明显,质软无头,疼痛剧烈。快速扩散成按之较硬,呈紫红色隆起的疙瘩,界线不清。此时轻者无全身症状;重者可有发热恶寒,头痛、恶心等。而后中央逐渐见脓变软,可能全身发热持续不退。破溃后流出黄色质稠脓液,痈溃烂成蜂窝状。

肠痈;肠痈,疾病名。痈疽之发肠部者。出《素问·厥论》。肠痈为外科常见急腹症,属急腹症范畴。多因饮食失节,暴怒忧思,跌扑奔走,使肠胃部运化功能失职,湿热邪毒内壅于肠而发。因饮食不节、湿热内阻,之败血浊气壅遏于阑门而成。以持续伴有阵发性加剧的右下腹痛、肌紧张、反跳痛为特征。可发于任何年龄,多见于青壮年,男性多于女性。发病率居外科急腹症的首位

浸淫:浸淫汉语为浸润、濡湿的意思,但也指疮疥湿疹之类的皮肤疾患。

趺蹶:足背僵直,行走不便,其人但能前,不能却 的一种疾病。

手指臂肿:指手指臂肿胀、震颤、全身肌肉亦发生 牵动的一种病症

转筋:俗名“抽筋”。多指腓肠肌挛急。是津液脱失的一种症状。转筋 证名。肢体筋脉牵掣拘挛,痛如扭转。出《灵枢·阴阳二十五人》。由阴血气血衰少,风冷外袭或血分有热所致。发于小腿肚,甚则牵连腹部拘急。

阴狐疝:狐疝,中医病名。是指腹腔内容物,行立则外出少腹滑入阴囊,卧则复入少腹,如狐之出入无定者,以患部有肿物突起,按之柔软,嘱患者咳嗽,按肿物处有冲击感,肿物卧则入腹,立则复出为临床表现。本病可见于任何年龄,但以5岁以下小儿及20岁以上男性多见。相当于西医的腹股沟斜疝。本病若早期治疗,一般预后良好。但部分患者也可伴有肠梗阻、腹痛、休克等并发症。

二、问答简述

仲景治疗胸痹心痛的用药规律是什么? 答:仲景治疗胸痹心痛的用药规律如下:凡以栝蒌薤白为主组成的方剂,专为治胸痹而设,如栝蒌薤白白酒汤.栝蒌薤白半夏汤。凡栝蒌薤白与桂枝、枳实、生姜配伍使用的方剂,是治疗胸痹与心痛合并证候而设,如枳实薤白桂枝汤,既用栝蒌薤白治胸痹,又用枳实桂枝治心痛,主治胸胃合并发生之证。凡以乌头附子为主组成的方剂,则为治沉寒痼冷之心痛而设,乌头赤石脂丸则是治疗因阴寒痼结,寒气攻冲所致“心痛彻背,背痛彻胸\证,故乌头附子同用以攻逐阴邪。

简述《金匮要略》“消渴”一词的两种含义是什么?

《金匮要略》消渴一词有“病”和“症”两种含义。一指消渴病,以多饮、多食、多尿、形体消瘦为特征。二指消渴症:是指口渴引饮的症状,常见于热性病病程之中。

茯苓、桂枝是仲景常用对药,二者配伍具有通阳利水作用。《金匮》一书中含有茯苓、桂枝的方剂有哪些方剂?

答:茯苓、桂枝是仲景常用对药,二者配伍具有通阳利水作用。《金匮》一书中具有茯苓、桂枝的方剂:候氏黑散、苓桂草枣汤、苓桂术甘汤、木防己加茯苓芒硝汤、五苓散、桂苓五味甘草汤、防己茯苓汤、茵陈五苓散、茯苓泽泻汤、桂枝茯苓丸、肾气丸。

(1)候氏黑散。其功效为清肝化痰,养血祛风,主治中风夹寒之证。(2)苓桂草枣汤。其功效为培土制水,通阳降逆,主治误汗后阳虚饮动,欲作奔豚之证。(3)苓桂术甘汤。其功效为温阳化饮,健脾利水,主治狭义痰饮之饮停心下证。(4)木防己加茯苓芒硝汤。其功效为补虚除饮,散结消坚,主治膈间支饮服木防己汤后仍有痞坚者。(5)五苓散。其功效为化气利水,主治饮停下焦,气化不利,水饮逆动证。(6)桂苓五味甘草汤。其功效为敛气平冲,兼以化饮,主治服小青龙汤后发生冲气上逆之证。(7)防己茯苓汤。其功效为通阳化气,表里分清,主治皮水阳郁证。(8)茵陈五苓散。其功效为利湿清热退黄,主治黄疸湿重于热证。(9)茯苓泽泻汤。其功效为健脾利水,化气散饮,主治呕吐饮阻气逆证。(10)桂枝茯苓丸。其功效为化瘀消症,主治宿有症积,血瘀气滞,血不归经,下血不止证。(11)肾气丸。其功效为补肾益阴温阳,主治肾虚而致虚劳腰痛、消渴、转胞、痰饮、脚气。


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