《石学敏院士30个腧穴配方》学习笔记与顿悟(完整篇)(6)

2018-12-12 22:43

尺泽治疗急性中风或中风后遗症。这个针刺配方治疗中风病急性期、或中风恢复期、或中风后遗症期(老刘体会:梳理出中风病不同分期的诊疗技术和路径、创立针灸中风单元是石院士科研团队的重大科技贡献)。

内关在这儿是补心、醒神,人中是醒脑开窍,这两个穴位加在一块就是醒神、开窍;三阴交是补益肝、脾、肾;委中、极泉和尺泽都是用于疏通经络,作为治疗中风的一个全套东西。比如说脑中风以后,血压高、颅内压高、脑水肿。那么血压高还好办,从现代医学角度讲,可以用手段强制性地把血压给压下去;对那个脑水肿、颅内压高就得几天脱水等处理,这样有可能来不及时人就死了,用针灸手段,就迅速地消除脑水肿、颅内压高,靠的是内关和人中。三阴交在这儿是补益作用的;委中、极泉和尺泽是在急性期的时候,病人瘫痪了就给舒经活络,就是恢复你的腿。到时候几天以后这病人就神志清醒了、颅内压正常、脑积水解决了,血压也正常了,那胳膊腿也能动了。

不是像以前的分段论治:是急性期的突然中风、是中脏腑还是中经络、中脏腑的是闭证还是脱证、闭证是阴闭还是阳闭,进行固脱、启闭等治疗。待一切都正常之后留下了半身不遂,再治疗半身不遂;出现不会说话、语言艰涩,再治疗语言艰涩;把一个中风病人给分段了。所以,中医多少年来对中风病的治疗没有优势。现在中医治疗中风是第一大优势,要优越于现代医学,这就在于醒脑开窍的出现。以人中为主的醒脑开窍、补益肝脾肾、舒经活络的定义的出现,就造成了中医治疗中风的优势。对后遗症,也是如此。去年(2012年)人卫出版社出的《石学敏临证实验录》,上面记载了大量的中国人的病例、外国人的病例。近几年有很多的治疗病例,拥有高科技国家的外国病人跑到中国来治疗中风病,这是中医的长处,主要是体现在针灸。

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(2)人中配内关、气舍治疗中枢性呼衰。

腧穴3-2 人中配内关、气舍针刺图

石院士讲授:人中配内关、气舍治疗中枢性呼衰。

这个还是很值得提倡一下。你们学中医可能会遇到两个问题,读了内经、读了伤寒论、读了金贵要略就会发现有两个问题中医解决不了。一个是吞咽障碍,喝药喝不下去了,水都喝不下去、饭也吃不了,中药多好而进不去人就没法办了。在现代没关系了,喝不下去就从鼻子进去,实在不行就在胃部造瘘而直接进去了,这是现代科学给你的条件。还有一个问题是尿闭,就是尿癃闭,中医没办法。近代的中医名医也试图用芦苇的管插进人体,那插进去是根本不行的,大家知道的是把那个尿道都给毁了,芦苇管太硬了把尿道给穿通了。中医大家作为医生思考过,但是不会成功的,你说中医在发展当中是多艰苦哇,因为自然科学不发达,不给你条件。

西方医学的情况不同,它把自然科学当中所有的、各方面的发明创造都用上来。例如西医的氧气,本来是工业用氧,有生物学家把这个东西过滤一下,用到人身上也行,西医就把氧气拿过去了。我们中医能不能也把氧气拿过来呢?

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这氧气不属于西医的专用的东西,为什么不让中医来过了用?又如X线,开始也是用于工业,后来就研究用多大的量来用到人身上,西医用了X线科技成果,中医为什么不能用X线科技成果?

老刘体会:确实不能把中医的发展禁锢在人体感官的极限能力上,中医要借用现代科技力量创新望闻问切、辨证论治等中医科学技术。

但是,首先要解决“针灸经络思维定位”问题:

一是,现代诊断设备、技术与中医病、症诊断的定位关系问题

二是,西医的病种、病因、病机与中医的方、药、术、技的定位关系问题 三是,西医基础理论是庞杂的,中医基础理论更为庞杂,这两种医学基础理论的的定位关系问题。

石院士讲授:有个具体问题,比如说突然的呼吸中枢出障碍,脑中风中在脑干上,呼吸不行了不是周围神经、不是肺不行了,是中枢、是开关不行了,很快就完了,救都来不及。我过去参加这样的病例会诊,进去一看,脑外和脑内科专家非常客气,脑内科的专家说你们动刀子吧,动了刀子万一有医呢,脑神经的保守治疗是肯定死;脑外科的专家说别、别、别,这刀子一下去是肯定死了,你们保守治疗万一有个缓解那;谁也不不动手,……。脑外、脑内都没有上手都没责任,谁都知道治不如不治。

后来,我们针灸研究出这个配方,就好得多了。人中配内关、气舍,你看气舍这个地方,是很薄的肉皮,(气舍是足阳明胃经的腧穴,)足阳明胃经是一个阳经,唯独这条阳经到胸腹部循行,而胸腹部是属阴的,有它的本身的临床

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学意义,这是第一;第二是,取穴的穴名在针灸学上,更多的穴名有它的治疗意义。为什么叫气舍?当时我们做穴位科学研究时,研究到这个气舍,发现有意义,它对呼衰有意义,因为它在这很薄的一层皮上,不能深刺,底下是肺尖部,做手法是非常难的,这儿要用电针,针扎上去,用上电针就不要停。这组腧穴治疗中枢性呼衰的成功率非常的高,大家要说针刺多长时间?只要病人不死,至少是24小时不停地这么做手法,那个电针不就是手法吗!就那么刺激,不要停。我们过去抢救这样的病人,有一个是韩国人,很快就救回来了;还有一个是咱们学院的台湾的留学生,到医院其中枢性呼吸就没有啦,用这个方法,三天以后这人醒了,以后还接着上学。这有好多例子,海外的人听到都觉得不可想象,就奇怪这样的病人为什么还能活?!

老刘体会:气舍穴平时在众人目光注视下从不显山露水,实则真是一个要害之处。“气舍穴标定位置”下的皮肤、皮下组织、肌肉、血管、神经分布等自有特色:如穴位深部有粗大的颈总动脉,其左颈总动脉直接起自主动脉弓;是颈阔肌、胸骨舌骨肌和胸锁乳突肌等肌肉末端交会处;是胸骨头和锁骨头的连接缝;分布着锁骨上神经前支、舌下神经袢支、颈丛的皮支、面神经颈支,其中锁骨上神经来自颈丛前支、发自颈3、4神经,面神经是第七对脑神经、在桥脑和延髓之间出脑。各位,针刺气舍穴,穴位中发生了怎样的神妙事件?

(3)人中配内庭治疗膈肌痉挛。

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腧穴3-3 人中配内庭针刺图

石院士讲授:人中配内庭治疗膈肌痉挛。

这是中医讲的呃逆,呃逆有各色各样的,总的来说是这种膈肌痉挛是属于重型的;那些轻型的膈肌痉挛不需要做治疗,用一些小偏方,做做按摩推拿,舒展舒展就可以好了。重症膈肌痉挛是几天好不了,还有一种是病源复杂的呃逆,比如说胃出血的病人,出血性地刺激这个膈肌造成膈肌痉挛就非常难治。有些脑意外的病人,很多人引起了膈肌痉挛,膈肌痉挛停不下来,可能就造成致命。那么,这个治疗就应该用人中和内庭,内庭从中医经络学来说是属于胃气上攻,内庭是泻热、祛热的、清热的穴位。内庭行血泻热,手法用泻法;人中手法为重雀啄,这样病人马上就安静下来了。当然还有很多的方法,比如人中加内关,人中加天突,为什么在这儿不讲天突?天突穴位的操作手法难度高一点,必须沿着胸骨柄内侧缘平行进针,进1.5寸(针身40mm)、2寸(针身50mm)、3寸(针身75mm)都行;不允许向左右进针,会伤着肺,造成外伤性的气胸,那可不行,这个操作有很严格的几何学定理的。这里只说一个人中配内的配方,就已经够了。

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