谦和,但近来明显脾气暴躁,与同事和邻居产生严重的人际关系矛盾,遂强行将丈夫带来咨询。
下面是心理咨询师与李某的一段对话。
心理咨询师:你妻子希望我帮助你,你想得到什么心理帮助呢?
李某:我没有什么心理问题,都是我们团里那些女人闹的,你还是去帮帮她们吧。 心理咨询师:你能具体说说你们团里那些女士闹了些什么吗?
李某:我??(沉默)我都不好意思说。
心理咨询师:这样的,我们有职业要求,为你所说的保密,我会按照职业要求去做,你可以
把你内心的想法告诉我,我一定为你保密。
李某:好吧,我告诉你是怎么回事。我业务能力强,是团里的台柱子,别人都叫我“老
帅哥”。我是正派人,有家有业,可这几年总有女的喜欢我,弄得我特别生气,很烦。
心理咨询师:总有女的喜欢你,你是怎么知道的呢?
李某:我们是个大剧团,有好几栋宿舍楼,团里的人再加上家属,人多,女士更多。
我是“老帅哥”啊,走在路上,离我近的女人都使劲朝我笑,有胆大的还嘘寒问暖,离得远的就在那里议论我。我特别生气她们说“就是他,就是他”,我就上前质问她们,可这些人死活不承认。我气得没办法,我就去找他们的丈夫,可这些人不好好管管自己的妻子,反倒让我去看病,弄得我跟团里有些人矛盾重重,这叫什么事啊!
心理咨询师:还有其他的吗?
李某:还有很多呢,我现在都没办法出门了,我一出门就发现总有女的跟着我,我下
楼前她们就在车里等着,我出来后她们就在后面跟着,那天我跟家人到郊区玩, 居然有我们剧团一个女的跟到那里。我气不过了,上前说了几句,她也不承认,险些打了起来。我报警了,警察来了没管她,反而说我,我向单位领导反映,弄得人际关系很不好。现在我也没法上班了,这些事气得我睡不着。
心理咨询师:我听明白了,请问您以前做过精神科检查吗?
李某:我又没有精神病,做什么检查啊?查出问题怎么办?
多选:31、咨询师说“你能具体说说你们团里那些女士闹了些什么吗?”所使用的提问
方式与技术包括()。 (A)封闭式提问 (B)面质的技术 (C)开放式提问 (D)具体化技术
多选:32、咨询师说“这样的?? 我一定为你保密。\表明咨询师()。 (A)介绍保密原则 (B) 知道保密例外 (C)承诺进行保密 (D) 遵守职业道德
单选:33、李某“走在路上??就在那里议论我。”的叙述最可能的是()。 (A)客观事实 (B)夸大妄想 (C)嫉妒妄想 (D)关系妄想
单选:34、李某说“就是他,就是他”最可能属于()。 (A)真性幻听
(B)行为异常 (C)假性幻听 (D)思维异常
多选:35、李某在郊区遇到同事的这段话,说明其可能出现了()。 (A)关系妄想 (B)无法判定 (C)钟情妄想 (D)被害妄想
单选:36、李某最后的一段话所反映的是() 。 (A)能认识自己 (B)对检查存在顾虑 (C)没有自知力
(D)担心检查的结果
单选:37、李某反映别人在路上看到他之后的微笑、寒暄等表现,最可能的是()。 (A)无法判定 (B)关系妄想 (C)客观事实 (D)钟情妄想
多选:38、李某出现的异常症状包括()。 (A)感知异常 (B)嫉妒妄想 (C)行为冲动 (D)钟情妄想
单选:39、根据对话,对李某的初步诊断可能是()。 (A)严重心理问题 (B)偏执人格障碍 (C)心理生理障碍 (D)精神病性障碍
多选:40、根据对话,与李某的特点相符合的包括()。 (A)主观客观不一致 (B) 心理活动不协调 (C)人格相对不稳定 (D) 认知行为不协调 案例五:
一般资料:求助者,女性,16岁,某中学高一年级学生。
案例介绍:求助者自幼生长在农村,半年前考入市里的中学。学校的教室和宿舍都在楼房里,求助者第一次在窗边站立时非常害怕。有一次和同学参观电视塔,求助者站在瞭望平台上内心极其恐惧,出现胸闷、心慌、全身发抖、手脚出冷汗等症状,几乎瘫坐在地上。从此以后求助者不敢在窗边站立,不敢到楼顶晒被子。学校为了保护学生视力,一定时间后就要轮换座位,求助者轮到自己到窗边时,无论如何都要找老师要求换座位。求助者自己也明明知道坐在窗边不会掉下去,实际上没有什么好怕的,也曾逼着自己站在窗边,但最终都因害怕而失败。后来甚至不敢和同学去看电影,到商店购物。求助者恨自己胆小,担心今后的学业与生活,内心非常痛苦。求助者现在无法安心学习,情绪很低落,甚至想回到农村学校去,但又不甘心失去在市里的学习机会,迫切要求解决“恐惧”的问题,摆脱痛苦,在老师陪同下前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者家在农村,从小懂事听话,胆小怕事,性格内向,学习勤奋,人际关系良好。求助者在操场上和一楼餐厅里感觉良好。 多选:41、为明确诊断,心理咨询师还需重点收集的资料包括()。 (A)在高处恐惧后的内心体验 (B)性格特征
(C)成长经历中有无创伤事件 (D)认知特点
多选:42、该求助者心理问题的特点包括()。 (A)心理冲突变形
(B)与现实不相符的害怕 (C)社会功能损害
(D)有非常明显的情境性
单选:43、按许又新教授的评分标准,对该求助者内心痛苦程度的评分是() (A) l一2分 (B) 2一3分 (C) 3一4分 (D) 4一5分
单选:44、不能反映求助者社会功能受损的是() 。 (A)不敢在窗边站 (B)不能到商店购物 (C)不敢去看电影 (D)不甘心失去机会
单选:45、对该求助者的初步诊断可能是()。 (A)焦虑神经症 (B)抑郁神经症 (C)恐惧神经症 (D)强迫神经症
单选:46、心理咨询师认为可以当作近期咨询目标的是() 。 (A)不再害怕
(B)恐怖感下降到目前三分之一左右 (C)克服恐怖
(D)坚持自己独自到商店购物看电影
多选:47、对该求助者较适合的心理咨询治疗方法包括() 。 (A)生物反馈法 (B)认知行为疗法 (C)厌恶疗法 (D)系统脱敏法
多选:48、咨询师在咨询中使用了系统脱敏法,其原理包括()。 (A)反复呈现一个微弱的刺激 (B)用局部肌肉放松对抗紧张 (C)反复呈现多种强烈的刺激 (D)用全身肌肉放松对抗紧张
单选:49、在实施系统脱敏时,理想的焦虑等级之间的级差应该是() 。 )最大的 (B)均匀的 (C)最小的
。 (A
(D)变化的
单选:50、实施系统脱敏时,正确的顺序是() 。 (A)刺激从小到大递增 (B)不同等级交替进行 (C)刺激从大到小递减 (D)不必考虑脱敏顺序
单选:51、求助者要求不把自己害怕的事情告诉家长,心理咨询师妥当的做法是( )。 (A)劝其自己告诉老师 (B)请上级咨询师决定 (C)适当机会通报家长 (D)明确答应为其保密 案例六:
一般资料:求助者,女性,42岁,已婚,大学文化程度,某公司业务经理。
案例介绍:求助者父母的家在郊区,自己结婚后在市内购房生活,平时与父母、哥哥、姐姐的关系很融洽。因城市改造,求助者父母的房子被拆迁了,得到了两套房子和大笔拆迁款。求助者的父母自己住一套房子,另一套给了儿子,拆迁款没有分配。求助者提出建议,房子可以给哥哥,但拆迁款应该兄妹三人平分,但父母没有同意。求助者怪罪父母偏心,怪罪姐姐不和自己站在一条线上。为此与父母、哥哥、姐姐产生矛盾。求助者非常生气,内心苦恼,主动来进行心理咨询。 下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。 心理咨询师:你能详细地说说你生气的原因吗?
求助者:我父母家拆迁了。房子给了我哥哥就算了,可拆迁款总得三人平分吧,可我父
母就是不听我的,我父母偏心,一心想着儿子,我哥分到了房子,占了便宜还卖乖,说我惦记父母的财产,我姐是想要钱不想出头。多年来我为家里付出很多,孝敬父母,母亲病了我陪床近一个月。侄女上大学时周末都在我家里过,我为她找工作四处张罗。我为父母和哥哥姐姐付出很多,他们怎么能这样对我呢?我很寒心,越想越生气!为这些事我们现在关系很紧张,经常吵架。
心理咨询师:我听明白了,也知道了你内心的想法,你很孝顺,过去为父母哥哥姐姐付出了
很多,这次因为拆迁的事与他们产生了矛盾,这让你非常生气,是这样吗?
求助者:对啊,就是这样的。
心理咨询师:咱们前面商定的咨询目标是减轻你的情绪困扰,现在先看看你是怎么生气的吧。
求助者:怎么生的气?当然是他们这样对我让我伤心、让我生气,如果他们听我的,按
照我说的做了,我怎么会生气?
心理咨询师:我听明白了,如果他们听你的,按你的要求做了,你就不生气了。按你所说,
你要求别人怎样做,别人就应该怎样做。
求助者:对呀,我这么做是合情合理的,他们怎么就是不听呢?
心理咨询师:按你所说,你信奉的是一个人要求另一个人怎样做,另一个人就应该怎样做。
求助者:对啊,应该的呀。
心理咨询师:因此,别人对你怎样要求,你肯定按别人要求的去做。你丈大让你不要唠叨,
你肯定马上住嘴,你女儿要求你给钱做整容,你肯定就出钱。
求助者:(沉默)?? 不对,那怎么成呢?我丈夫做事很粗心,当然得说啦,我女儿小
小年纪,怎么能做整容呢!
心理咨询师:你刚讲过一个人要求别人怎样做,别人就应该怎样做,而你实际上并没有按照
你丈夫、女儿的要求去做,这似乎有些矛盾,你能解释一下吗?
求助者:(沉默)?? 他们要求的不对,当然不应该听了。
心理咨询师:你看,尽管别人对你有要求,可你实际上并没有按别人要求的去做。
求助者:好像是的。
心理咨询师:你提出要求,别人就应该按你所说的去做,而别人提出要求,你却可以不按别
人的要求去做,同样是提出要求,却有不同的结果,这怎么解释呢?
求助者:(沉默)可我说的是对的呀。
心理咨询师:可你父母、哥哥也认为他们说的是对的。
求助者:(沉默)我好像有些明白了,就是当人提出要求时,别人可以不按要求去做? 心理咨询师:是的,你对别人提出要求,要求他们必须听你的,这是一种绝对化的要求,一
种不合理的信念。不合理的信念会造成你的情绪困扰,通过改变它,你就能改 变自己的情绪。例如把对别人的“要求”变成“希望”,当不希望的事发生时, 最多是一种失望,不会过分的怨恨别人,自己也就不会生气了。
求助者:我明白了,实际上就是我提出要求,别人可以听,也可能不听,我要能接受两
种可能,就不会生气了。
多选:52、“我听明白了??这让你非常生气,是这样吗?” ,心理咨询师使用的技术
包括( )。 (A)内容反应 (B)内容表达 (C)情感反应 (D)情感表达
单选:53、“因此,别人对你怎样要求??你肯定就出钱。”表明心理咨询师()。 (A)启发求助者思考 (B)按求助者的信念推理 (C)改变求助者信念 (D)实施对求助者的教育 单选:54、咨询师说“你刚讲过??这似乎有些矛盾,你能解释一下吗?”使用的是( ) 。 (A)开放技术 (B)面质技术 (C)指导技术 (D)澄清技术
多选:55、咨询师说“你提出要求??却有不同的结果,这怎么解释呢?”使用的技术
包括()。 (A)自我开放技术 (B)面质技术
(C)内容表达技术 (D)澄清技术
多选:56、按照埃利斯的ABC 理论,本案例中的A包括()。 (A)父母家拆迁 (B)求助者特别生气 (C)没分拆迁款 (D)别人应该听我的
多选:57、按照埃利斯的ABC 理论,本案例中的B包括()。 (A)没有分配拆迁款
(B)别人应该按照我的要求去做 (C)因利益产生矛盾
(D)我说的对,别人就应该听我的
单选:58、按照埃利斯的ABC 理论,本案例中的C是()。 (A)哥哥占了便宜