附件三
CCF专业委员会委员申请表
填表日期： 年 月 日
专委会名称 申请人 工作单位 通信地址 电话 传真 手机 E-mail 性别 参加专委时间 出生年月日 现任职 邮编 照片 (JPG) 受教育状况、工作（学术）背景和目前任职状况（限300字）： 加入CCF日期，任职情况，过去2年为本专委会服务和贡献情况，过去从事社会公益性活动情况（限300字） 本人所具有的资源、对专委会工作的设想和拟作出的贡献（限300字） 推荐人1：意见 推荐人签字： 年 月 日 推荐人2意见 推荐人签字： 年 月 日 我保证所填内容均为真实。我自愿意申请该专委会委员职务，愿意以志愿者的身份参与专委会的工作，并按照中国计算机学会的规则工作。 申请人签字： 日期 仅限本页，无需另附。本表电子版E-mail至ccfo@ict.ac.cn 签字件 Fax 至 10-6252 7485
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附件四
CCF专业委员会委员年度评估表
20 年度
1专委名称 2工作会议 1：议题： 参加范围： 2：议题： 参加范围： 3：议题： 参加范围： 3学术活动 4学术活动 5学术活动 6委员数： 9团体会员数 11网站：□有，更新情况 □无 13年度发展报告 15其他活动 名称： 主题： 举办地点 大会主席 名称： 主题： 时间： 月 日~ 月 日 代表人数： 举办地点 大会主席 名称： 主题： 举办地点 大会主席 特邀报告 经费 7个人会员数： 10当年新增团体会员数： 12出版物：□有 □无 14新名词推荐 特邀报告 经费 特邀报告 经费 月 日 月 日 月 日 参加人数： 参加人数： 参加人数： 召开方式：□ 现场 □ 通信 召开方式：□ 现场 □ 通信 召开方式：□ 现场 □ 通信 类型：□学术会议 □研讨会 □论坛 是否有论文：□否 □是 篇数 境外代表： 出版社 时间： 月 日~ 月 日 代表人数： 节余： 赤字： 类型：□学术会议 □研讨会 □论坛 是否有论文：□否 □是 篇数 境外代表： 出版社 总体评价：□非常优秀 □优秀 □良好 □一般 □差 节余： 赤字： 类型：□学术会议 □研讨会 □论坛 是否有论文：□否 □是 篇数 出版社 节余： 赤字： 8当年新增会员数 总体评价：□非常优秀 □优秀 □良好 □一般 □差 总体评价：□非常优秀 □优秀 □良好 □一般 □差 16我专委会保证所填内容均为真实。 填表人签字（秘书长） 主任签字: 年 月 日 17对专委的总体评价：□优秀 □良好 □及格 □差 学术工委主任签字： 年 月 日
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