床上洗头操作评分标准
科室 姓名 得分 项目 评分标准及细则 分值 3 7 扣分 准 1.护士衣帽鞋整洁、修剪指甲,洗手。 备 2、评估患者:病情、意识、合作和耐受能力、头发的卫生状况。 质 3、用物准备:①治疗盘内备:小橡胶单或垫巾、浴巾、毛巾、别针、纱布、量 棉球(不吸水为宜)量杯、洗发液、梳子 10 ②治疗盘外备:洗发器、水壶(内盛43~45o热水)脸盆或污水桶,必要时分 备电吹风机 操 作 流 程 质 量 85 分 1、携用物至患者床旁,核对床号、姓名,评估患者、解释目的、方法、注意事项及配合要点 2、询问有无需要,必要时关闭门窗,调节好室温 3、移开床头桌、椅,助患者取仰卧位,上半身斜向床边 4、将衣领松开向内折,将毛巾围于颈下,用别针别好 5、将橡胶单和浴巾或垫巾铺于枕上,且将枕垫于患者肩下 6、将洗发器置于患者头下,开口处置于患者后颈下,头部置于水槽中,排水管下端置于面盆或污水桶中 7、用棉球塞好双耳,用纱布盖好双眼 8、松开头发,将水壶内的温水倒入量杯中,用量杯内的温水慢慢湿润头发,直至全部 9、将头发均匀涂上洗发液,由发迹至脑后部反复揉搓,同时用指腹轻轻按摩头皮 10、一手抬起头部,另一手洗净脑后部头发 11、用温水冲洗头发,直至冲净 12、解下颈部毛巾,擦去头发上的水分,取下眼部纱布和耳内棉球。用毛巾包好头发,擦干面部 13、撤去马蹄形卷和大橡胶单 14、将枕从患者肩下移向床头,协助患者仰卧于床正中,头枕于枕上,撤小橡胶单或垫巾、浴巾。 15、解下包头的毛巾,再用浴巾擦干头发,梳理成型。 16、撤去垫巾和浴巾,协助患者取舒适卧位,整理床单位交待注意事项。 17、整理用物,分类处理,规范洗手、记录 4 3 4 6 8 10 2 8 8 6 4 6 2 3 5 2 4 2 2 1 终末 1、关心、体贴患者 质量量52、动作轻稳,熟练 3、患者感觉良好 分 考核人
年 月 日
【目的】
1、去除头皮屑和污物,清洁头发,减少感染机会。 2、按摩头皮,促进头部血液循环及头发的生长代谢。 3、促进患者舒适,增进身心健康,建立良好的护患关系。 【注意事项】
1.洗头过程中,应为患者保暖,注意观察患者的病情变化,如面色、脉搏、呼吸的改变,如有异常,应停止操作。
2.操作中保持患者体位舒适,保护伤口及各种管路,防止水流入耳,眼。
3.护士为患者洗头时,应运用人体力学原理,身体尽量靠近床边,保持良好的姿势,避免疲劳。
【指导要点】
1、 告知患者床上洗头的目的和配合要点 2、 告知患者操作中如有不适及时通知护士。