行指导、督导，完善健康教育活动计划及执行过程中的各种活动记录、资料。通过居民健康素养的测试，对健康教育工作进行评价，抓好典型，推广经验。
三、加强慢病防治，规范慢病管理 拓展服务，及时发现管理高风险人群。扩大基本公共卫生服务项目内容和覆盖人群，加强慢性病高风险人群（血压、血糖、血脂偏高和吸烟、酗酒、肥胖、超重等）检出和管理。建立规范化居民电子健康档案，及时了解社区慢性病流行状况和主要问题，有针对性地开展健康教育，免费提供常见慢性病健康咨询指导。对35岁以上人群实行首诊测血压制度。有条件乡镇卫生院开展血糖测定，建立动态管理档案，加强指导管理。 乡镇卫生院及村所，对健康体检与筛查中发现的高风险人群，进行定期监测与随访，实施有针对性的干预，有效降低发病风险。
通过建立居民健康档案、居民健康体检和65岁以上老年人体检。共建立居民健康档案239457人、电子档案158032人。共筛查出高血压30263人、糖尿病5772人、共排查精神病患者1624人，接受上级免费服药223人。65岁以上老年人18790人。慢病规范管理率达到了上级要求。指导目标人群合理膳食、戒烟限
酒、适量运动、心理平衡，养成健康的生活习惯。指导高血压，糖尿病患者规范用药，实行一人一年一次一般体格
检查，四次随访，使慢病患者得到规范管理。 四、加强培训，提高专业人员业务素质
为了使慢病规范管理工作顺利进行，我们每年均对乡镇卫生院、村医进行了全面细致的基本公共卫生管理、慢性病知识与技能的业务培训，提高了基层医疗卫生人员服务能力。从而使我县慢性病综合管理工作按照基本公共卫生服务服务规范有序的开展。 五、督导与考核频度
（一）、卫生局每年要不定期组织疾病控制中心对乡镇卫生院、村所进行督导和考核。考核结果纳入政府对乡镇卫生院、村所的绩效考核指标，做为政府购买公共卫生服务的重要依据。
（二）、疾病控制中心根据年初制定的慢性病管理工作计划，负责制定年度工作要求和考核要点，考核方案，并按照考核方案的要求对乡镇卫生院、村所实施至少6次现场督导和考核，及时发现问题并提出解决办法；每次督导和考核后应完成督导和考核报告，并上报卫生局及项目办，督导和考核意见及时反馈到接受督导和考核单位，以便及时改进工作。
（三）、乡镇卫生院、村卫生所和综合医院要履行职责，进行内部督导与定期考核，严格按照督导和质量控制的规章制度，开展日常的内部督导工作，并做好内部督导和自我检
查记录，严格把好工作中的质量控制关。 六、奖惩措施
建立健全基本公共卫生服务绩效考核制度，根据国家及省级相关考核标准和方法对慢性病管理工作完成情况进行考核。考核结果与慢性病管理服务补助经费 篇三：大箐小学XX春季慢病防控工作总结 钟山区大河镇大箐小学XX慢病防控 工作总结
按照上级文件精神，结合我校实际，为了创建“国家慢性病综合防控示范区”，按照区教育局的具体要求，深入开展校园慢性病综合防控工作，具体如下： 一、学校基本情况
学校坚持“人人探行，放眼未来”的办学理念，构建“动手动脑，快乐成长”的校园文化，以素质教育为核心，提高教育教学质量，在周边也享有很好的赞誉度。 二、工作措施
（一）建立健全管理机构，完善管理机制。 1、学校成立了慢性病防控工作小组：
学校由校长担任组长，其他教师为成员。领导小组成员分工明晰，责任清楚，各司其职，保障了学校慢性病防控工作的有效开展。
2、加强了相关制度建设
学校将慢性病防控与卫生工作及健康教育工作结合，建立健全了相应的管理制度。制度的完善为慢性病综合防控工作的开展奠定了良好的基础。
（二）加强慢性病防控队伍的建设 1、加强了健康教育教师的培训； 2、加强了班主任的培训；
（三）建立保障慢性病防控工作的评价措施
学校将慢性病防控工作纳入了学校内部的评价体系，将慢性病防控与部门评价、教师评价、班级评价相结合，有效促进了慢性病防控工作的深入，提高了实效性。 三、主要开展工作
（一）落实健康教育课程，提高健康教育实效性。 1、全面落实课程计划。 2、进行课堂质量的监控。
3、结合课程开展丰富多样的健康教育活动。平时的工作中，引导学生从节约每一滴水、不乱丢果皮纸屑，不乱丢废弃电池、塑料袋等小事做起。为了加强环保教育，大队部倡议少先队员开展绿色进班级美化教室的活动。师生学会了从日常生活中的平凡小事做起，从小树立环保和公共卫生意识，养成人人参与美化校园，爱护环境的良好习惯。 在这些健康教育活动中，有不少涉及到慢性病防控知识的活动。 （二）切实加强了学校控烟工作
我校是无烟学校，学校一直高度重视学校的控烟工作。 1、制度健全，组织得力。
2、专题宣传，营造氛围。对师生开展吸烟有害健康的宣传教育，提高师生的控烟知识，培养师生不吸烟行为的好习惯，增强师生自我保健意识和能力。学校在教室、实验室、图书馆、会议室、办公室、卫生间等公共场所均贴有禁止吸烟的醒目标志。同时，学校还利用周一全校教师大会时间，开展教职工的控烟、戒烟、控烟教育，进一步 提高教职工的控烟意识。
3、加强督导，增强实效。学校设有禁烟监督员，定期检查学校的控烟情况，发现问题及时反馈，解决落实。 （五）抓好传染病防治及上报工作 1、加强宣传，前期预防有力。 2、制度完善，措施有效。 四、成效体会
（一）认真履行了职责，有力推进了慢病示范区创建工作。 根据学校的实际情况，从提升课程质量、加大家校宣传、抓好传染病防治等方面有效落实了慢性病的防控工作，为推进慢病防控创建做出了积极的努力。
（二）提高了学生知识知晓率，增加健康意识。学校通过健康教育课程的落实、宣传专栏的设置、健康教育活动的开展三个层面提高学生对慢性病防控的认识，特别对于小学