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几种方法治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床疗效比较
作者：邓旭东
来源：《中国实用医药》2015年第34期
【摘要】 目的 探讨不稳定性桡骨远端骨折的临床治疗方法。方法 60例不稳定性桡骨远端骨折患者， 随机分为观察组、对照1组和对照2组， 各20例。观察组患者行切开复位钢板内固定治疗， 对照1组患者行外固定支架治疗， 对照2组患者行石膏外固定治疗， 观察比较三组患者的临床治疗效果。结果 治疗后， 观察组优良率与对照1组比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；观察组和对照1组的优良率均明显高于对照2组， 差异均有统计学意义（P 【关键词】 桡骨远端骨折；钢板内固定；石膏外固定；临床疗效 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.040
桡骨远端骨折是一种多发骨折， 可占平时骨折的1/10， 该病的高发人群为老年妇女， 青壮年发病者多因强大暴力引起。患者一般采取石膏外固定治疗， 但对不稳定性桡骨远端骨折患者行石膏外固定治疗不利于关节面的对位和固定， 可能导致桡骨缩短、桡骨远端掌倾角变小， 继而出现关节僵硬、关节炎等其他并发症[1]。本院采用三种不同治疗方法对不稳定性桡骨远端骨折患者进行治疗， 现报告如下。 1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2010年5月～2014年5月本院收治的不稳定性桡骨远端骨折患者60例， 其中男35例， 女25例， 年龄最大71岁， 最小20岁， 平均年龄（58.5±3.6）岁；患者骨折原因：车祸22例， 摔伤17例， 重物砸伤21例。将患者随机分为观察组、对照1组和对照2组， 各20例。三组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。 1. 2 治疗方法
1. 2. 1 观察组 观察组行切开复位钢板内固定治疗：患者接受臂丛神经阻滞麻醉后， 将患肢向外伸展， 在前臂远端桡骨侧作纵行切口， 小心分开肌腱、肌肉， 露出骨折患处， 操作时注意不要伤到正中神经。结合骨折情况进行整复， 采用克氏针临时固定， 纠正掌偏角、尺偏角， 保证关节面解剖复位。根据骨折状况选用合适钢板， 骨缺损严重者可予以植骨。手术完成后放置负压引流管并缝合切口， 以石膏外固定腕关节， 持续2周。
1. 2. 2 对照1组 对照1组采用外固定支架治疗：患者接受臂丛神经阻滞麻醉后， 采取仰卧位， 对手指、手掌施以牵引， 复位满意后， 以2.5 mm克氏针从桡骨茎突或Lister结节向近